Лечение сахарного диабета 2

Содержание

Современные методы терапии сахарного диабета 2 типа

По определению экспертов Всемирной Организации Здравоохранения: «Сахарный диабет является проблемой всех возрастов и всех стран». В настоящее время сахарный диабет (СД) занимает третье место среди непосредственных причин смерти после сердечно–сосу­ди­стых и онкологических заболеваний, поэтому решение мно­гих вопросов, связанных с этим заболеванием, поставлено во многих странах мира на государственный, федеральный уровень .

Мо мнению Международного Экспертного Комитета по диагностике и классификации сахарного диабета (1997), сахарный диабет – группа метаболических на­ру­шений, характеризующихся гипергликемией, которая является результатом дефектов секреции инсулина, действия инсулина или сочетание обоих этих факторов.

Управление сахарным диабетом 2 типа

В настоящее время во всем мире накоплены до­ка­зательства того, что эффективный контроль диабета мо­жет свести до минимума или предотвратить многие из связанных с ним осложнений.

В отношении эффективного управления СД суще­ствуют убедительные доказательства, свидетель­ствую­щие, что улучшение гликемического контроля может значительно уменьшить риск развития как микро–, так и макроангиопатии.

Анализ 10–летнего исследования DCCT (Контроль за диабетом и его осложнениями) показал, что на каждый процент снижения гликированного гемоглобина риск развития микрососудистых осложнений (ретинопатии, не­фро­патии) снижался на 35%. Кроме того, результаты данного исследования четко продемонстрировали, что агрессивный контроль гликемии наряду с нормализацией показателей артериального давления значительно сни­жает риск развития ишемической болезни сердца, це­ре­бро­вас­ку­лярных заболеваний и периферической ангиопатии у больных сахарным диабетом 2 типа. Исходя из этого, основной целью лечения болезни является как можно более полная компенсация нарушений углеводного обмена. Только применение комплексной и патогенетически обоснованной терапии, учитывающей хро­ническое течение заболевания, гетерогенность мета­бо­лических нарушений, прогрессирующее снижение мас­сы β–клеток, возраст больных и опасность гипо­гли­кемий, а также необходимость восстановления нарушенной секреции инсулина и достижение эффективного долгосрочного гликемического контроля позволит достичь этой цели.

На сегодняшний день вылечить сахарный диабет 2 типа невозможно, но им можно хорошо управлять и жить полноценной жизнью.

В программу управления сахарным диабетом 2 типа включают следующие способы решения главных задач:

• изменение образа жизни (диетотерапия, физические нагрузки, уменьшение стресса);

• медикаментозное лечение (пероральные сахароснижающие препараты, инкретиномиметики, инсулинотерапия).

Несмотря на многочисленные печатные работы по управлению сахарным диабетом 2 типа, изданные в по­следнее время, не все врачи владеют алгоритмом лечения этого тяжелого заболевания. В настоящее время разработано и опубликовано пересмотренное Со­гла­со­ванное Постановление Американской Диа­бе­ти­ческой Ассоциации (ADA) и Европейской Ассоциации по изучению сахарного диабета (EASD), касающееся управ­ления гипергликемией при сахарном диабете 2 типа .

В таблице 1 представлены различные современные антидиабетические вмешательства, с учетом их эффективности, преимуществ и недостатков.

Цели терапии

Принципиально важным моментом являются объективные цифровые критерии компенсации сахарного диабета 2 типа. В 1999 году было опубликовано руководство по оказанию помощи больным сахарным диабетом 2 типа, в котором представлены критерии компенсации заболевания. Важно обратить особое внимание на необходимость более жесткого контроля не только углеводного обмена, но и липидного, а также показателей артериального давления через призму сосудистого риска, или риска развития фатальных сосудистых осложнений сахарного диабета 2 типа (табл. 2–4).

Выбор терапии и ее роль в лечении сахарного диабета 2 типа

Многочисленные исследования во всем мире сосредоточены на поиске эффективных средств лечения сахарного диабета. Однако не стоит забывать, что помимо ме­ди­ка­мен­тоз­ной терапии не менее важны и рекомендации по изменению образа жизни.

Основные принципы диетотерапии

• дробное сбалансированное питание 6 раз в сутки, небольшими порциями, в одно и тоже время, что способствует поддержанию веса в пределах нормы и предотвращает резкие постпрандиальные перепады уровней гликемии

• при избыточной массе тела показана низкокалорийная диета (≤1800 ккал)

• ограничение простых, легкоусвояемых углеводов (сахар и продукты его содержащие, мед, фруктовые соки)

• увеличение потребления богатой клетчаткой пи­щи (от 20 до 40 г в сутки)

• ограничение употребления насыщенных жиров ‹<10%, полиненасыщенных ‹<10%; предпочтение следует отдавать мононенасыщенным жирам

• суточное количество белка в пище должно составлять 1,0–0,8 г/кг массы тела, при патологии почек это количество следует уменьшить (рис. 1)

• ограничение употребления соли до 3 г в сутки, из–за высокого риска развития артериальной гипертензии, нефропатии. Следует учитывать, что в суточном количестве неподсоленных продуктов уже содержится 1,5–2,0 г соли

• ограничение употребления алкоголя с учетом высокой калорийности и риска развития гипогликемии (<30 г в сутки)

• диета должна быть богата витаминами и содержать необходимое количество микроэлементов. В зимне–ве­сен­нее время рекомендуется прием таблетированных поливитаминов .

Физические нагрузки в лечении сахарного диабета 2 типа

Пациентам с сахарным диабетом 2 типа рекомендуются ежедневные однотипные дозированные физические нагрузки: пешие прогулки на свежем воздухе, плавание, езда на ве­ло­сипеде и др.

Вид физической нагрузки, ее интенсивность, длительность и частота должны быть индивидуально подобраны для каждого пациента с учетом возраста, исходной физической активности, общего состояния пациента, наличием ослож­нений диабета и сопутствующих заболеваний (рис. 2).

Важно отметить, что физические нагрузки не только по­ло­жительно влияют на показатели гликемии, способствуя утилизации глюкозы (причем этот эффект сохраняется еще в те­че­ние нескольких часов после окончания физических упражнений), но и улучшают липидный обмен (снижают уровень ­три­глицеридов, способствующих развитию микроангиопатии, и повышают уровень липопротеидов высокой плотности, препятствующих развитию атеросклероза), а также положительно влияют на свертывающую систему крови (повышают фибринолитическую ак­тив­ность и снижают вязкость крови, агрегацию тромбоцитов и уровень фибриногена).

Помимо этого, физические упражнения благотворно влияют на сердечно–сосудистую систему: повышают эф­фек­тив­ность сердечного выброса, способствуют электрической стабильности миокарда, снижают по­треб­ление кислорода сердечной мышцей, снижают и ста­билизируют артериальное давление, улучшают кровообращение в мышцах.

Не менее важно, что физические нагрузки вызывают по­ло­жительные эмоции и помогают противостоять стрессовым ситуациям, приводят к благоприятным гормональным изме­не­ни­ям: снижают уровень гормонов стресса, по­вышают уровень «гормонов удовольствия» (эндорфинов) и тесто­сте­рона и, самое главное, приводят к снижению ин­су­линорезис­тент­но­сти и гиперинсулинемии.

Следует помнить, что физические нагрузки снижают сахар крови, если исходный уровень гликемии меньше 14 ммоль/л. При уровне глюкозы крови выше 14 ммоль/л физические упражнения противопоказаны, так как они вызывают не сни­жение, а повышение сахара кро­ви и усиливают кетогенез. Также физические нагрузки противопоказаны при уровне гликемии ниже 5,0 ммоль/л. Поэтому перед, во время и после занятий не­обходимо контролировать уровень сахара крови, а при наличии сопутствующих сердечно–сосудистых заболе­ва­ний еще и артериальное давление (АД) и частоту сердечных сокращений (ЧСС) .

Медикаментозное управление сахарным диабетом 2 типа

В Согласованном Постановлении Американской Диа­бе­тической Ассоциации и Европейской Ассоциации по изучению диабета было подчеркнуто, что в «общем» гликированный ге­мо­глобин, равный 7%, является той точкой отсчета, на ос­но­вании которой принимаются те или иные решения. Однако если говорить не об общих, а об индивидуальных целях, то в этом слу­чае гликозилированный ге­мо­глобин должен быть мак­си­маль­но близким к 6%. Та­ким образом, Согласованное Постанов­ле­ние указало, что HbA1c≥7%, должен рассматриваться как указание к действиям, направленным на изменение терапии.

В этой связи было отмечено, что положительный эф­фект программы изменения образа жизни, в первую очередь направленной на снижение веса и повышение физической активности может отмечаться достаточно быстро, еще до того, как будет зафиксировано существенное снижение массы тела. Однако ограниченный долгосрочный эффект применительно к снижению уровня гликемии на длительной основе, диктует необходимость назначения медикаментозной терапии у большинства пациентов. Бы­ло также подчеркнуто, что выбор целей лечения и медикаментов, которые необходимо использовать для их достижения, должны быть индивидуальны для каждого пациента, балансируя между потенциальным снижением гликированного гемоглобина и долгосрочным положительным влиянием на риск развития осложнений с побочными эф­фектами, переносимостью препарата и стоимостью лечения.

По мнению экспертов, принимавших участие в разработке Согласованного Постановления, в связи с тем, что изменения образа жизни не позволяют удерживать метаболический контроль в течение длительного времени, на первом этапе одномоментно должен назначаться метформин, практически на этапе установления диагноза. По их мнению, метформин рекомендуется на начальных этапах фармакологического лечения, в случае отсутствия специальных противопоказаний, в связи с его влиянием на уровень гликемии, отсутствия прибавки веса и/или гипогликемии, обычно при низком уров­не побочных эффектов, хорошей переносимостью и относительно низкой стоимостью (схема 1) .

Бигуаниды

Следует отметить, что в лечении СД 2 типа бигуа­ни­ды начали применяться более 50 лет назад. Однако, в свя­зи с частыми случаями возникновения лактат–аци­до­за при приеме фенформина и буформина, производные гуанидина практически были исключены из терапии больных диабетом. Известно, что частота развития данного осложнения у разных препаратов неодинакова. Един­ственным препаратом, разрешенным к применению во многих странах, является метформин.

Сахароснижающее действие метформина обусловлено несколькими механизмами действия, не связанными с секрецией инсулина β–клетками. Во–первых, метформин в присутствии инсулина подавляет продукцию глюкозы печенью за счет повышения чувствительности гепатоцитов к инсулину, сни­жения глюконеогенеза, активизации обмена лактата, по­вы­шения синтеза гликогена и снижения гликогенолиза. Во–вто­рых, уменьшает инсулинорезистентность на уровне пе­ри­ферических тканей (жировой и мышечной) и печени за счет уси­ления и потенцирования действия инсулина, повышения сродства рецепторов к инсулину, восстановления нарушенных пострецепторных звеньев передачи сигнала, увеличения числа рецепторов к инсулину в клетках мишенях. В–третьих, метформин повышает утилизацию глюкозы в ре­зультате анаэробного гликолиза. В–четвертых, метформин несколько замедляет абсорбцию глюкозы в кишечнике, что в свою очередь приводит к сглаживанию постпрандиальных пиков гликемии. Возможно, это объясняется уменьшением скорости опо­рож­нения же­лудка и моторики тонкой кишки. В–пятых, при приеме метформина происходит увеличение анаэробной утилизации глюкозы в кишечнике. Таким образом, с учетом перечисленных основных механизмов действия данного препарата правильнее говорить не об истинно гипогликемизирующем (сахароснижающем), а о антигипергликемическом, препятствующем повышению сахара крови, влиянии.

В экспериментальных и клинических исследованиях было показано, что метформин оказывает благоприятное действие на липидный спектр и на свертывающую систему крови. Он снижает концентрацию триглицеридов в плазме в среднем на 10–20%. Достоверное снижение концентрации общего холестерина и холестерина ЛПНП, вероятно, происходит благодаря уменьшению их биосинтеза в кишечнике и печени. Метформин уменьшает концентрации хиломикронов и остатков хиломикронов после еды и несколько повышает концентрации холестерина ЛПВП .

Препарат усиливает процессы фибринолиза, вследствие чего уменьшается риск тромбообразования и сосудистых осложнений диабета.

Помимо этого, метформин обладает слабым анорексигенным действием.

Исследование BIGRO (BIGyanides and Prevention of the Risk of Obesity) продемонстрировало, что применение метформина у 324 больных с абдоминальным ожиреним сопровождалось более выраженным по сравнению с плацебо снижением массы тела, инсулина плазмы, общего холестерина и показателей фибринолиза.

В целом, у большинства пациентов переносимость препарата хорошая. Среди побочных эффектов действия метформина следует отметить диарею и другие явления со стороны желудочно–кишечного тракта (металлический привкус во рту, анорексия, тошнота, рвота), которые в начале терапии наблюдаются почти у 20% больных, а за­тем самостоятельно проходят в течение нескольких дней. По всей видимости, эти расстройства связаны с влиянием метформина на замедление всасывания глюкозы в тонком кишечнике. Накапливаясь в ЖКТ, углеводы вызывают процессы брожения, метеоризм, что может создавать некоторые неудобства для пациента. Пре­дотвра­ще­ние или уменьшение отрицательного влияния препарата на ЖКТ обеспечивается назначением минимальных доз препарата с постепенной титрацией с интервалом в не­сколько дней.

Было рекомендовано начинать терапию метформином с низких доз – 500 мг, принимаемых 1 или 2 раза в сутки вместе с приемом пищи (завтрак и/или ужин). Через 5–7 дней, если не отмечены побочные эффекты со стороны желудочно–ки­шеч­но­го тракта, доза метформина может быть увеличена до 850 мг или 1000 мг после завтрака и после ужина. Если в ответ на увеличение дозы развиваются побочные эффекты, то доза снижается до первоначальной, с последующими попытками увеличить дозу позднее.

Было отмечено, что максимально эффективная доза метформина обычно составляет 850 мг два раза в сутки, с умеренно более высокой эффективностью при повышении дозы до 3000 мг. Однако побочные эффекты могут ограничивать использование более высоких доз (табл. 5).

В целом, отдавая должное внимание представленному Согласованному Постановлению, необходимо отметить, что несмотря на наличие приверженцев метформина и в нашей стране, и за рубежом, существует и другая точка зрения, свидетельствующая о необходимости учитывать, что дефекты секреции инсулина играют важную роль в развитии и прогрессировании сахарного диабета 2 типа, а, следовательно, роль других препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа должна быть оценена должным образом.

Препараты сульфонилмочевины

Основной механизм действия препаратов сульфонилмочевины (СМ) заключается в стимуляции секреции инсулина. Препараты СМ воздействуют на β–клетки поджелудочной железы, в частности, связываясь и закрывая К–АТФ–за­ви­си­мые каналы клеточной мембраны. В результате этого происходит деполяризация клеточной мембраны, открытие Са2+ каналов, приток Са2+ и экзоцитоз инсулина из гранул.

Важно отметить, что АТФ–зависимые К+–каналы находятся не только в поджелудочной железе, но и в миокарде, гладкой мускулатуре, нейронах и клетках эпителия. Поэтому, чрезвычайно важной характеристикой для препаратов СМ является специфичность связывания с рецепторами, расположенными именно на по­верх­ности β–клеток поджелудочной же­лезы. Экстра­пан­креатические эффекты препаратов СМ убедительно не доказаны, скорее всего, они связаны с уменьшением глюкозотоксичности благодаря стимуляции инсулина.

Лечение препаратами СМ, как правило, начинают с максимально низких доз, при необходимости постепенно увеличивая один раз в 5–7 дней до получения желаемого уровня гликемии. Пациентам с выраженной глюкозотоксичностью лечение можно сразу начинать с максимальной дозы, в дальнейшем, при необходимости, снижая ее по мере уменьшения уровня глюкозы крови (табл. 6).

К побочным эффектам препаратов СМ относятся гипогликемия, прибавка массы тела, кожная сыпь, зуд, желудочно–кишечные расстройства, нарушения состава крови, гипонатриемия, гепатотоксичность.

Тиазолидиндионы (глитазоны)

Препараты этой группы принадлежат к новому классу пероральных сахароснижающих агентов, действующих на уровне рецепторов, активируемых пролиферацией пероксисом (PPAR). Эти рецепторы находятся в основном в ядрах клеток жировой и мышечной ткани. PPAR–γ активация повышает чувствительность к инсулину через увеличение экспрессии многочисленных генов, кодирующих протеины, отвечающие за метаболизм глюкозы и свободных жирных кислот (СЖК). В результате чего улучшается чувствительность к инсулину на уровне печени, мышечной и жировой ткани.

Тиазолидиндионы снижают инсулинорезистентность за счет увеличения количества транспортеров глюкозы (ГЛЮТ–1, ГЛЮТ–4) и улучшения условий утилизации глюкозы тканями, снижения уровня СЖК и триглицеридов в крови, усиление инсулинового пептида, подавления продукции глюкозы печенью, снижения фактора некроза опухоли и ремоделирования жировой ткани.

В России зарегистрированы и разрешены к клиническому применению 2 препарата из группы глитазонов: росиглитазон и пиоглитазон (табл. 7).

Тиазолидиндионы противопоказаны пациентам с сахарным диабетом 2 типа и сердечной недостаточностью III–IV класса по NYHA, при повышении печеночных трансаминаз › 3 раза выше верхней границы нормы, при беременности и лактации.

Результаты международных исследований показывают, что глитазоны эффективны для лечения сахарного диабета 2 типа. Применение росиглитазона в дозе 4 и 8 мг в сутки сопровождалось статистически достоверным снижением как уровня гликемии натощак на 0,9–2,1 ммоль/л и на 2–3 ммоль/л соответственно, так и постпрандиально, гликированный гемоглобин уменьшался на 0,3% и 0,6–0,7% соответственно . Помимо этого, было продемонстрировано, что при лечении тиазолидиндионами случаи сердечной недостаточности встречаются с той же частотой, что и в группе плацебо (‹1%), в комбинации с инсулинотерапией – 1–3%, тогда как при проведении только терапии инсулином – 1% .

Прандиальные регуляторы (глиниды)

Прандиальные регуляторы – короткодействующие препараты, реализующие свои сахароснижающие свойства путем острой стимуляции секреции инсулина, что позволяет эффективно контролировать уровень гликемии после еды.

Механизм действия препаратов данной группы заключается в закрытии АТФ– чувствительных К+ каналов в клетках поджелудочной железы, что способствует деполяризации и открытию Са2+ каналов, в связи с чем увеличивается поступление кальция в β–клетки, что, в свою очередь, приводит к секреции инсулина.

Важно отметить, что действие глинидов на АТФ–чув­стви­тель­ные К+ каналы в β–клетке сопоставимо по силе действия с препаратами СМ, но реализуют данный эффект эти две группы препаратов через различные места связывания на поверхности β–клетки.

В нашей стране зарегистрированы два препарата этой группы: репаглинид и натеглинид (табл. 8).

Ингибиторы α–глюкозидазы

К этой группе препаратов относятся средства, которые конкурируют с пищевыми углеводами за связывающие центры ферментов желудочно–кишечного тракта, участвующих в расщеплении и всасывании углеводов, то есть являются конкурентными ингибиторами.

В нашей стране зарегистрирован только один препарат из этой группы – акарбоза.

Под действием акарбозы количество поглощаемых углеводов не уменьшается, но их всасывание значительно замедляется, тем самым надежно предотвращая резкое повышение сахара крови после еды. При этом сам препарат практически не расщепляется и не всасывается в кровь.

Акарбоза не стимулирует секрецию инсулина из β–клеток поджелудочной железы, поэтому не приводит к гиперинсулинемии, не вызывает гипогликемии. За­мед­ление всасывания глюкозы в кровь под влиянием данного препарата облегчает функционирование поджелудочной железы и предохраняет ее от перенапряжения и истощения. Доказано, что акарбоза уменьшает инсулинорезистентность. При длительном применении приводит к выравниванию суточной гликемической кривой, снижению среднесуточного уровня гликемии, уменьшению уровня гликемии натощак, а также к снижению и нормализации уровня гликированного гемоглобина, что способствует профилактике поздних осложнений сахарного диабета . Лечение акарбозой начинают с 50 мг во время ужина, постепенно увеличивая дозу до 300 мг в сутки (по 100 мг 3 раза в день).

И, наконец, следует отметить результаты применения акарбозы с целью профилактики сахарного диабета 2 типа – Stop NIDDM. В рамках этого исследования было продемонстрировано, что применение акарбозы у па­ци­ентов с нарушенной толерантностью к глюкозе позволило снизить риск развития сахарного диабета 2 типа на 37% .

Инкретиномиметики (агонисты рецепторов глюкагоно–подобного полипептида–1)

Первый инкретиномиметик, утвержденный US FDA для лечения больных сахарным диабетом 2 типа, является эксенатид (BYETTA). Механизм действия этого препарата тесно связан с основными биологическими эффектами гормонов желудочно–кишечного тракта – инкретинами. Известно, что прием пищи стимулирует образование многих гормонов желудочно–ки­шеч­ного тракта, вовлеченных в регуляцию секреции желудочного сока, панкреатических ферментов, вызывает сокращение желчного пузыря и обеспечивает всасывание нутриентов (рис. 3).

Наиболее популярным и наиболее изученным в настоящее время является глюкагоно–подобный полипептид–1 (ГПП–1). ГПП–1 продуцируется энтеро–эндо­крин­ными L–клетками тонкого кишечника, и регуляция его секреции из эндокринных клеток ЖКТ осуществляется с помощью нескольких внутриклеточных сигналов, включая протеин киназу А, протеин киназу С и кальций. Мно­го­численные экспериментальные работы продемонстрировали, что секреция ГПП–1 контролируется нутриентами, а так­же нервными и эндокринными сигналами. В исследованиях Kieffer T.Y., 1999, Drucker D.J., 1998, Massimo S.P., 1998, было показано, что ГПП–1 секретируется в ответ на прием смешанной пищи и та­ких отдельных составляющих, как глюкоза, жирные кис­лоты и пищевые волокна. Так, пероральный прием глюкозы у человека приводил к двухфазному увеличению ГПП–1 в плазме, тогда как внутривенные инфузии глюкозы име-ли минимальный эффект . Период полужизни циркулирующего, био­логически активного ГПП–1 меньше, чем 2 минуты. Та­кой ко­рот­кий период полужизни ГПП–1 в плазме обусловлен протеазной активностью фермента дипептидилпептидаза IV (ДПП–IV). Учитывая роль желудочно–кишечных гормонов в регуляции углеводного обмена предложены два новых класса препаратов: инкретиномиметики и ингибиторы ДПП–IV.

Под действием эксенатида происходит глюкозозависимое усиление секреции инсулина, восстановление первой фазы секреции инсулина, подавление секреции глюкагона и СЖК, замедление опорожнения желудка и уменьшение потребления пищи .

В различных международных исследованиях было продемонстрировано, что эффекты эксенатида независимы от длительности и степени тяжести сахарного диабета 2 типа .

Стартовая доза эксенатида 5 мкг два раза в сутки в течение 60 минут перед завтраком и перед ужином. Через 1 месяц от начала терапии дозу можно увеличить до 10 мкг два раза в сутки.

Основным побочным явлением является тошнота лег­кой или умеренной степени тяжести, проходящая через 1–2 недели.

Таким образом, этот принципиально новый класс препаратов показан для лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа как дополнительная терапия к метформину, производным сульфонилмочевины или их комбинации для улучшения гликемического контроля.

Ингибитор дипептидилпептидазы–IV

В прошлом году на мировом фармацевтическом рынке появился новый класс пероральных препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа – ингибитор ДПП–IV. Первым и единственным представителем данного класса, рекомендованным FDA, является ситаглиптин. Механизм действие этого препарата, также как и действие эксенатида, тесно связан с основными биологическими эффектами гормонов желудочно–ки­шеч­ного тракта. Ситаглиптин является мощным, пол­ностью об­ра­тимым ингибитором фермента ДПП–4, тем самым приводящим к повышению уровня активных форм ин­кре­тинов. Дей­ствие ситаглиптина состоит в усилении глюкозозависимого инсулинового ответа и одновременное подавление глюкозозависимой секреции глюкагона на фоне повышения уровня глюкозы крови. По результатам проведенных многочисленных международных исследований ситаглиптина получены следующие данные:

• значительное и стабильное снижение уровней глюкозы плазмы натощак;

• значительное снижение колебаний уровней глюкозы плазмы после приема пищи;

• значительное снижение уровня гликированного гемоглобина;

• улучшение функции b–клеток.

Частота гипогликемии в проведенных исследованиях была низкой и равной той, которая наблюдалась при приеме плацебо. Ситаглиптин не влияет на массу тела, что также важно при лечении больных сахарным диабетом 2 типа и ожирением. Данный препарат имеет большую продолжительность действия, поэтому принимается 1 раз в сутки.

Инсулинотерапия

Несмотря на большой выбор на фармацевтическом рынке различных групп пероральных сахароснижающих препаратов, которые модулируют различные патофизиологические аспекты сахарного диабета 2 типа, редко удается добиться и поддерживать длительное время целевые значения гликемии. Исследование, проводившееся в рамках UKPDS, подтвердило, что ранее присоединение инсулинотерапии к терапии пероральными сахароснижающими препаратами может безопасно поддерживать HbA1c близко к 7% в первые 6 лет после установления диагноза. Таким образом, переход на инсулинотерапию при сахарном диабете 2 типа с целью компенсации функции β–клеток является логичным терапевтическим подходом для достижения оптимального контроля гликемии .

Эксперты, принимавшие участие в Согласованном По­становлении Американской Диабетической Ассо­циа­ции и Европейской Ассоциации по изучению диабета, предлагают следующую схему инициации инсулинотерапии у больных сахарным диабетом 2 типа (схема 2) .

Таким образом, инсулинотерапия показана при неэффективности диеты и максимальных доз сахароснижающих препаратов (HbA1c›>7,5%, гликемия натощак >8,0 ммоль/л при ИМТ<25 кг/м2), при наличии кетоацидоза, временный перевод на инсулинотерапию показан при оперативном вмешательстве.

Современные виды инсулинов представлены в таблице 9 .

Комбинированная терапия

Многим пациентам с сахарным диабетом 2 типа для достижения и поддержания в течение длительного времени целевых значений гликемии монотерапии обычно бывает недостаточно.

Исследование UKPDS продемонстрировало прогрессивное течение СД 2 типа. Известно, что функция β–клеток ухудшается со скоростью примерно 5% в год от момента установления диагноза. Этим объясняется снижение эффективности монотерапии, выявленным при оценке количества пациентов, имевших уровень гликированного гемоглобина менее 7% через 3,6 и 9 лет от начала наблюдения. Таким образом, с целью сохранения контроля гликемии и предупреждения развития осложнений диабета необходимо постоянное усиление сахароснижающей терапии . Поэтому, применение комбинированной терапии на ранних и последующих этапах заболевания считается вполне оправданным. Сле­дует отметить, наиболее предпо­чти­тель­ны­ми явля­ют­ся комбинации пероральных сахароснижающих препаратов, воздействующих на оба патофизиологических дефекта сахарного диабета 2 типа (например, метформин в сочетании с сульфонилмочевиной, сульфонилмочевина в комбинации с эксенатидом). Наиболее эффективной комбинацией является инсулин в со­че­тании с метформином. Важно отметить, что комбини­ро­ван­ная те­рапия инсулина и тиазолидиндионов в настоящее вре­мя в странах Евросоюза не утверждена.

Немаловажную роль при лечении пациентов играет степень выполнения рекомендаций, предписанных врачом (комплаентность). Очевидно, что чем больше количество препаратов, тем комплаентность ниже. В связи с этим фармацевтическими компаниями разработаны фиксированные комбинированные препараты. Такая терапия обеспечивает максимальную эффективность в достижении почти нормального гликемического контроля: имеется возможность снизить до минимума побочные действия компонентов комбинации за счет низкой дозировки. Все это приводит к улучшению качества жиз­ни больных и повышает приверженность к лечению.

Заключение

В заключение еще раз хотелось бы отметить важность достижения и поддержания в течение длительного времени целевых значений гликемии. Большинству пациентов на первом этапе одномоментно с рекомендациями по питанию и режиму физических нагрузок должен назначаться метформин, практически на этапе установления диагноза. При невозможности достижения или поддержания «околонормальных» значений гликемии с помощью одной группы препаратов показано назначение комбинированной терапии. С учетом результатов международных исследований рекомендуется более ранее назначение инсулинотерапии пациентам, не достигшим целевых значений гликемии с помощью пероральных сахароснижающих препаратов.

Лечение диабета 2 типа: узнайте все, что нужно. Прочитайте, как снизить сахар в крови до нормы без голодания, приема вредных и дорогих лекарств, уколов больших доз инсулина. Вы сможете надежно защититься от осложнений на зрение, почки, ноги и другие системы организма, а также избавиться от гипертонии и отеков. Ниже описано, как совмещать народные средства и лекарства, чтобы привести в норму уровень глюкозы в крови, артериальное давление и холестерин, затормозить развитие атеросклероза в сосудах.

Лечение диабета 2 типа: подробная статья

Рассматриваются особенности лечения диабета у женщин и мужчин, а также у людей пожилого возраста. Узнайте всё, что нужно, о лекарственных травах, понижающих сахар, использовании перекиси водорода и пищевой соды. Рассказано также о хирургическом лечении диабета 2 типа. Однако упор делается на методы профилактики, позволяющие его избежать.

Можно успешно лечиться от диабета 2 типа, ожирения и гипертонии в домашних условиях, не обращаясь в государственные лечебные учреждения и дорогие частные клиники.

Уровень
сахара Мужчина Женщина Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций Уровень 5.8 Укажите возраст мужчины Возраст 45 Укажите возраст женщины Возраст 45
Прежде всего, нужно определиться, какого результата вы хотите достигнуть. Официальная медицина рекомендует следующие показатели:

  • сахар утром натощак — ниже 7,2 ммоль/л;
  • глюкоза в крови через 1 и 2 часа после еды — ниже 10,0 ммоль/л;
  • гликированный гемоглобин HbA1C — не выше 7,0-7,5%.

На самом деле, у людей с нормальным обменом глюкозы сахар в крови держится все время в пределах 3,8-5,5 ммоль/л. После еды он не поднимается выше 5,5 ммоль/л. Разве что если человек съедает более 200-300 граммов чистой глюкозы, но такого в реальной жизни не бывает. Посмотрите видео о том, как съедаемые белки, жиры и углеводы влияют на сахар в крови.

Понравилось видео?
Еще больше интересного вы можете найти на нашем канале Youtube. Полезно также читать Вконтакте и Facebook.

Гликированный гемоглобин HbA1C у здоровых худощавых людей — 4,6-5,4%. Больным диабетом 2 типа нужно стремиться держать свой сахар в пределах 4,0-5,5 ммоль/л непрерывно, 24 часа в сутки, а также гликированный гемоглобин не выше 5,4%. Только эти показатели надежно защищают от развития осложнений, гарантируют долгую жизнь без инвалидности.

Лечение диабета 2 типа: отзыв пациента

Врач может сказать, что достигнуть показателей сахара, как у здоровых людей, невозможно без использования большого количества инсулина и сильнодействующих таблеток. Опасность в том, что уколы инсулина в больших дозах, а также прием вредных лекарств от диабета могут слишком понизить сахар. Это серьезное осложнение, которое называется гипогликемия. Оно вызывает различные симптомы — от раздражительности и сердцебиения до потери сознания, необратимого повреждения мозга или смерти. Чтобы избежать низкого сахара в крови у диабетиков, доктора обычно стараются держать их уровень глюкозы повышенным «с запасом». Однако программа лечения нарушенного обмена глюкозы, описанная ниже, не использует высокие дозы инсулина, а также полностью исключает прием опасных таблеток. Поэтому риск гипогликемии почти нулевой.

Пошаговая схема лечения диабета 2 типа:

  1. Перейдите на низко-углеводную диету. Это основное средство, чтобы привести сахар в норму. Диета с ограничением калорийности и жиров не помогает. Наверно, вы в этом уже убедились. А если ограничить потребление углеводов — вам быстро станет лучше. Полностью исключите запрещенные продукты. Вместо них ешьте разрешенные продукты. Можете использовать образец меню на неделю.
  2. Прочитайте список вредных таблеток от диабета 2 типа и откажитесь от их приема. Начните принимать метформин — лучше всего препарат Глюкофаж или Сиофор. Изучите также статью о лекарствах от диабета, чтобы определиться, нужны ли вам другие препараты в дополнение к метформину.
  3. Вместе с метформином купите в аптеке штук 5-10 инсулиновых шприцев, а также стерильную жидкость, которая называется физиологический раствор. В течение первой недели лечения, сидя на новой диете и начав принимать метформин, вам нужно освоить технику безболезненных уколов инсулиновым шприцем. Во время простуды и других инфекционных заболеваний придется обязательно колоть немного инсулина. Следует заранее научиться делать это. Физиологический раствор вы будете использовать для тренировки вместо настоящего инсулина.
  4. Здоровое питание, прием метформина и, возможно, еще других лекарств значительно снизит ваш сахар уже через несколько дней. Однако помните, что ваша цель — держать его стабильно в пределах 4,0-5,5 ммоль/л. Для этого могут понадобиться еще уколы инсулина в низких дозах. Если в этом есть необходимость, подключите инсулин к диете и лекарствам через 2-3 недели после начала лечения. Продолжайте строго соблюдать диету и принимать таблетки.
  5. Также нужна физическая активность. Лучше всего понижает сахар и доставляет много удовольствия расслабленный бег трусцой (ци-бег). Силовые тренировки помогают от возрастных заболеваний, но на уровень глюкозы в крови влияют слабо. Если не можете или не хотите бегать, займитесь хотя бы ходьбой не менее 2 часов в неделю. Как правило, чтобы довести сахар до нормы, достаточно использовать что-то одно — инсулин или бег трусцой. Однако во время простуды и других инфекционных заболеваний уколы инсулина нужны обязательно.

Насчет перехода на низкоуглеводную диету — существуют важные нюансы для больных длительным запущенным диабетом с показателями сахара 13-15 ммоль/л и выше, а также для людей, у которых уже развились осложнения на зрение или почки. Подробнее читайте .

Посмотрите видео о том, как больной диабетом 2 типа изменил свой образ жизни и вылечился без таблеток и инсулина.

В видео-ролике не сказано, что его герой перешел на низкоуглеводную диету. Но будьте уверены, что он это сделал. Потому что другого пути нет.

Проверьте свой глюкометр на точность. Если он окажется неточным, замените его на хорошую импортную модель. Измеряйте свой сахар несколько раз каждый день. Вы быстро убедитесь, что методика лечения, описанная выше, чудесно помогает. Не позже, чем через 3 дня после перехода на новое питание, ваш уровень глюкозы в крови пойдет вниз. Кроме диеты, нужно еще аккуратно использовать лекарства, физкультуру и инсулин, чтобы довести его до показателей здоровых людей. С высокой вероятностью, вы избавитесь от многих килограммов лишнего веса. Однако твердо обещать это нельзя. Но можно на 100% гарантировать: вы приведете свой сахар в норму, даже если не удастся значительно похудеть.

Способ лечения диабета 2 типа, который придумал доктор Бернстайн, не требует голодать, принимать опасные дорогие таблетки, колоть инсулин в огромных дозах или много часов надрываться на спортивных тренировках. Исчезают гипертония, отеки и другие сопутствующие заболевания.

Рекомендации легко выполнять даже людям, загруженным работой и детьми, а тем более, пенсионерам. Сила воли не нужна, но требуется дисциплина и мотивация. Еще раз подчеркнем что нужно обязательно освоить технику безболезненных уколов инсулина. Когда организм борется с инфекцией, сахар в крови значительно повышается и без этих уколов обойтись нельзя. После небольшой тренировки вы сможете спокойно их делать без боли и страха.

Многие читатели этого сайта, страдающие диабетом 2 типа, задают вопросы о кетогенной диете LCHF. Вашему вниманию предлагается видео-ролик об этой популярной системе питания. Узнайте о ее преимуществах и недостатках. В видео-ролике Сергей Кущенко объясняет, чем кетогенная диета LCHF отличается от низкоуглеводного рациона для диабетиков, разработанного доктором Бернстайном. Разберитесь, насколько реально сбросить лишний вес с помощью диеты LCHF. Узнайте об использовании кетогенного питания для лечения онкологических заболеваний.

Ошибки, которые совершают пациенты

Согласие жить с сахаром 6,0 и выше При показателях сахара 6,0 и выше хронические осложнения диабета продолжают развиваться. Они могут внезапно проявиться, отнять у больного золотые пенсионные годы или испортить их тяжелыми недомоганиями.
Отсутствие мотивации соблюдать режим Обдумайте, какие выгоды вы получите от хорошего контроля диабета. Запишите свои мысли, регулярно перечитывайте и обновляйте их. Прочитайте книги “Моложе с каждым годом” и “Возраст счастья”.
Послабления в диете, употребление запрещенных продуктов Голодать не требуется, но нужно строго исключить запрещённые продукты. Вы зависимы от углеводов, как алкоголик от спиртного. Исключить их полностью легче, чем пытаться потреблять умеренно.
Игнорирование уколов инсулина во время инфекционных заболеваний Во время инфекционных заболеваний обязательно нужно колоть инсулин. Иначе течение диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь после перенесенной короткой простуды или пищевого отравления.
Игнорирование проблемы высокого сахара в крови утром натощак Привести в норму утренний сахар натощак труднее всего. Однако это можно и нужно сделать по методике, описанной . Узнайте подробнее об осложнениях диабета на почки, зрение и ноги, чтобы у вас было больше мотивации.
Уступки давлению со стороны врачей и родственников Родственники и доктора часто дают неверные советы, оказывают давление на больных диабетом 2 типа. Они могут делать это по глупости или из корыстных побуждений. Ваш главный советчик — точный импортный глюкометр.
Попытки вылечиться от диабета раз и навсегда Вылечить больного от диабета раз и навсегда могут обещать только шарлатаны. Нужно каждый день соблюдать режим, даже в случае ремиссии, иначе болезнь быстро вернется.

Современное лечение диабета 2 типа, основанное на низкоуглеводном питании, нормализует не только сахар в крови, но еще холестерин и артериальное давление. Поскольку обмен веществ приходит в норму, у человека прибавляется энергии и улучшается самочувствие. Сравните это с тем, что предлагает официальная медицина.

Сидя на низкокалорийной обезжиренной диете, приходится испытывать мучительный постоянный голод. Каждый месяц немало денег уходит на лекарства. Чтобы понизить сахар с помощью инсулина, приходится колоть лошадиные дозы. Главное, что всё это почти не помогает. Уровень глюкозы в крови держится высоким или неудержимо скачет вверх и вниз. Самочувствие плохое, уровень энергии — около ноля. Показатели артериального давления и холестерина в крови пугают. Неотвратимо приближается почечная недостаточность, ампутация ноги или слепота, если только диабетик раньше не умрет от инфаркта.

Программа лечения диабета, о которой вы узнали здесь, позволяет гарантированно защититься от осложнений, восстановить организм, даже набрать и поддерживать физическую форму, как у здоровых молодых людей. Это обещание похоже на сказку, но вам не требуется ничего принимать на веру. Нужен лишь точный импортный глюкометр и хороший запас тест-полосок к нему.

Прежде чем переходить на низкоуглеводную диету, сдайте анализы крови на холестерин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Заодно проверьте свою скорость клубочковой фильтрации почек. Сахар начнет снижаться уже через 2-3 дня нового питания. Почти сразу придет в норму уровень триглицеридов в крови. Результаты анализов на холестерин улучшаются обычно позже — через 6-8 недель.

Посмотрите видео доктора Бернстайна о том, как связаны диабет, повышенный холестерин, а также нехватка гормонов щитовидной железы. Разберитесь, как рассчитать риск инфаркта по показателям «плохого» и «хорошего» холестерина в крови. Узнайте, за какими факторами сердечно-сосудистого риска нужно следить, кроме холестерина.

Лечение диабета 2 типа без лекарств и инсулина

Доктор Бернстайн разработал методику, чтобы держать под контролем диабет 2 типа без использования вредных дорогих лекарств и уколов инсулина в больших дозах. Сайт endocrin-patient.com продвигает эту методику на русском языке. Прочитайте, какие популярные лекарства от диабета 2 типа являются вредными, и откажитесь от их приема. Узнайте также подробнее о современных дорогих средствах.

Читайте о лекарствах последнего поколения:Янувия и ЯнуметВиктозаФорсигаДжардинс

У многих больных в обычной жизни получается держать сахар в норме без необходимости колоть инсулин. Однако без инсулина невозможно обойтись в периоды, когда организм борется с инфекцией, вызывающей воспаление. Если случилась простуда, пищевое отравление, кариес зубов, инфекция мочевыводящих путей, тяжёлая травма или какие-то другие неприятности, нужно временно поддержать поджелудочную железу уколами инсулина. Следует заранее научиться технике безболезненных инъекций с использованием инсулиновых шприцев или шприц-ручки.

Можно ли совмещать диету и лечение народными средствами?

Народные средства от диабета 2 типа ничуть не помогают. Они рано сводят в могилу сотни тысяч глупых, доверчивых и ленивых больных. Питье чистой воды принесет вам больше пользы, чем любые народные средства от повышенного сахара в крови. Используйте принципы лечения, которые описаны выше. Игнорируйте народных целителей и прочую ерунду.

Читайте о продуктах для диабетиков: Фрукты Пчелиный мед Каши Масло сливочное и растительное

Можно ли вылечиться от диабета с помощью голодания?

Пока больной голодает, сахар у него, скорее всего, будет держаться в норме. Но после выхода из голодания болезнь сразу вернется, если продолжать питаться запрещенными продуктами. Вреднее всего чередование периодов голодания и обжорства углеводами. За несколько лет такой жизни можно получить букет смертельных осложнений. Вам нужно выработать привычку ежедневно питаться полезными продуктами, которые не повышают сахар в крови. В первую очередь, перейдите на низкоуглеводную диету и убедитесь в ее пользе. После этого можно попробовать лечебное голодание, если очень хочется. Но это не обязательно. Польза голодания не доказана.

Может ли хирургическая операция помочь вылечиться от диабета 2 типа?

Существует несколько видов хирургических операций, которые применяют для лечения диабета 2 типа на фоне тяжёлого ожирения. В частности, бариатрическая хирургия. Цель этих операций — победить у больного тягу к обжорству углеводами. Смертность пациентов непосредственно во время хирургического вмешательство весьма низкая. Но в послеоперационный период осложнения бывают часто. Вам нужно постараться взять под контроль зависимость от углеводов любыми другими способами, прежде чем соглашаться на операцию.

Переход на низкоуглеводную диету помогает решить проблему примерно 80% больных. В остальных 20% случаев нужно сочетать этот способ питания с дополнительными средствами. Принимайте пищевую добавку пиколинат или полиникотинат хрома. Для контроля аппетита попробуйте уколы Виктоза или аналогичный препарат Баета Лонг, который нужно колоть раз в неделю. Может помочь также аутотренинг, самогипноз.

Лекарство Виктоза и его более современные аналоги стоят весьма дорого. Также они несут незначительный риск панкреатита. Но стоимость хирургической операции во много раз больше, как и возможные негативные последствия от неё. После того, как вам удастся взять под контроль свою тягу к углеводам, держитесь подальше от запрещенных продуктов. Берите пример с алкоголиков, которые полностью завязали со спиртным, а не пытаются употреблять его умеренно.

Физкультура при диабете и ожирении

Правда ли, что перекись водорода чудесно помогает от СД2?

Перекись водорода очень полезна в хозяйстве. Но при приеме внутрь она не помогает от диабета и других заболеваний. Известный персонаж Неумывакин — это опасный шарлатан, которого нужно преследовать в уголовном порядке. Были описаны случаи, когда перекись водорода 3%, выпитая в количестве нескольких ложек, вызывала у людей множественные язвы и другие повреждения желудочно-кишечного тракта. Тем более опасен концентрированный раствор этого средства 10-35%.

В небольших количествах перекись водорода 3%, скорее всего, не принесет серьезного вреда. Однако это сильный оксидант. Он вызывает мутации в клетках, с которыми контактирует. Скорее всего, приём перекиси водорода внутрь повышает риск онкологических заболеваний.

Какое ваше мнение о лечении диабета 2 типа пищевой содой?

Лечение диабета 2 типа пищевой содой — это на 100% суеверие. Сода ничуть не помогает от повышенного сахара в крови. Пока диабетики пробуют соду, перекись водорода и другие подобные глупости, они теряют драгоценное время. Из-за отсутствия контроля диабета его осложнения продолжают развиваться. Любители народных средств обычно обращаются к врачу, лишь когда симптомы становятся невыносимыми. На поздней стадии доктор уже не сможет предотвратить развитие слепоты, почечной недостаточности или спасти ногу от ампутации.

Каким должно быть лечение поджелудочной железы у диабетика?

Чтобы заболевание не перешло в тяжелый диабет 1 типа, нужно избавить поджелудочную железу от чрезмерной нагрузки по выработке инсулина. Эту задачу решает переход на низкоуглеводную диету. Также полезно лекарство метформин, которое повышает чувствительность тканей к инсулину и снижает потребность в этом гормоне. Во время инфекционных заболеваний и других острых ситуаций нужно временно поддерживать поджелудочную железу уколами инсулина. Для этого полезно заранее освоить технику безболезненных уколов инсулина. Старайтесь не употреблять копчености. Готовьте пищу сами из натуральных, свежих и полезных продуктов, вместо того, чтобы питаться полуфабрикатами.

Как взять под контроль диабет 2 типа у пожилого больного?

Схема лечения диабета 2 типа, описанная на этой странице, подходит больным любого возраста, в том числе пожилым. Молодые люди часто пытаются улучшить контроль диабета у своих пожилых родственников. Обычно эти попытки оказываются безуспешными из-за отсутствия мотивации у пожилых больных, а иногда из-за возрастного ухудшения их умственных способностей. Как правило, пожилые диабетики оправдываются отсутствием денег на дорогие продукты и лекарства. Но часто проблема оказывается не в материальных ресурсах, а в мотивации. Если пожилой человек активно сопротивляется или саботирует лечение — оставьте его в покое. Занимайтесь собой.

Какие есть новейшие таблетки для лечения СД2? Хорошо ли они помогают?

Лекарства последнего поколения — это Форсига, Инвокана и Джардинс. Таблетки Галвус и Галвус Мет, а также их аналоги появились на несколько лет раньше, но не теряют своей актуальности. Большой интерес представляют средства Виктоза и Баета Лонг для уменьшения аппетита у больных диабетом 2 типа. Все перечисленные лекарства стоят весьма дорого. Они не имеют дешевых аналогов, потому что сроки действия патентов на них еще не закончились. Центральную роль в современном лечении диабета 2 типа играет препарат метформин. Он используется уже почти 50 лет, стоит недорого и хорошо помогает. Его высокая эффективность и безопасность доказана опытом десятков миллионов больных.

Статьи о лекарствах последнего поколения: Янувия и Янумет Виктоза Форсига Джардинс

Почему метформин — самое популярное лекарство?

Метформин помогает от диабета 2 типа, имеет доступную цену и не вызывает серьезных побочных эффектов, в отличие от многих других таблеток. Он понижает сахар в крови, а также холестерин, помогает сбросить несколько килограммов лишнего веса. Благодаря приему этого средства, осложнения диабета развиваются на несколько лет позже, чем без него. Метформин понижают риск инфаркта и продлевает жизнь больным.

Читайте о таблетках, содержащих метформин: Инструкция по применению Сиофор Глюкофаж и Глюкофаж Лонг Галвус и Галвус Мет

Как понять, требуются ли больному уколы инсулина?

В первую очередь, больному диабетом 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету и начать принимать метформин. В первые 2-3 недели лечения следует ограничиться этими средствами. Может оказаться, что сахар держится 6,0 ммоль/л и выше утром натощак или после каких-то приемов пищи. В таком случае, нужно подключить уколы инсулина к схеме лечения, чтобы довести сахар до показателей здоровых людей 4,0-5,5 ммоль/л.

Схему использования инсулина назначают индивидуально, используя статистику поведения сахара в предыдущие дни. Выше рассказано, почему нельзя игнорировать сахар 6,0 и выше, а нужно колоть инсулин, чтобы избежать осложнений диабета. Дозы инсулина должны быть в несколько раз ниже, чем те, к которым привыкли врачи. Нельзя назначать всем подряд больным стандартно 10-20 ЕД продленного инсулина в сутки. Нужно собрать информацию о поведении сахара в разные часы и использовать ее. Уколы наверняка понадобится во время простуды и других инфекционных заболеваний. К этим ситуациям нужно подготовиться заранее, освоив технику безболезненных инъекций инсулина.

Какие народные средства понижают сахар в крови?

Народные средства понижают сахар в крови ничуть не лучше, чем питье чистой воды или чая. Для лечения диабета 2 типа нужно перейти на низкоуглеводную диету. Здоровое питание дополняют приемом лекарств, уколами инсулина и физической активностью. От сборников рецептов бабушек и целителей нужно держаться подальше. Пока диабетики теряют время на попытки лечение народными средствами, у них развиваются тяжелые и даже смертельные хронические осложнения.

Читайте о препаратах инсулина продленного действия: Левемир Лантус Туджео Тресиба

Можете ли посоветовать лекарственные травы, чтобы вылечиться от диабета 2 типа?

Вылечиться от диабета 2 типа раз и навсегда на сегодняшний день невозможно. Такие обещания дают только шарлатаны. Чтобы держать сахар в крови и защититься от осложнений, нужно ежедневно соблюдать режим. Он включает диету, прием таблеток, уколы инсулина и физическую активность. Черника, подорожник, лавровый лист и любые другие лекарственные травы помогают ничуть не лучше, чем питье чистой воды или чая.

В чем состоит лечение ног при диабете? Меня беспокоят незаживающие раны, а также отеки.

Нужно привести сахар в норму, как у здоровых людей, используя программу лечения диабета, описанную на этой странице. Другого способа, чтобы надежно защититься от проблем с ногами, не существует. Не надейтесь на какие-то волшебные таблетки, мази или уколы. Изучите правила ухода за ногами при диабете и выполняйте их. Узнайте действенные способы профилактики гангрены и ампутации. Ни в коем случае не удаляйте мозоли на стопах сами и не разрешайте кому-то делать это. Удаление мозолей — это первый шаг к ампутации. Не делайте его.

Лечение проблем с ногами при диабете 2 типа: отзыв пациента

Переход на низкоуглеводное питание уменьшит отеки или даже устранит их полностью. Дело в том, что инсулин — это гормон, вызывающий задержку жидкости в организме. Когда уровень инсулина в крови приходит в норму, лишняя жидкость уходит, а с ней и отеки. А вот незаживающие раны, язвы на ногах — это серьезно. Если вы понимаете, что нужно обратиться к врачу, — сделайте это побыстрее, не тяните время. Промедление может закончиться ампутацией.

Какие особенности лечения диабета 2 типа у женщин?

Метод лечения диабета 2 типа, описанный на этой странице, одинаково хорошо помогает женщинам и мужчинам. Женщины больше внимания уделяют своему здоровью, чем мужчины. Они составляют около 80% аудитории сайта. Сахар в крови, а также артериальное давление может повыситься с наступлением менопаузы. Низкоуглеводная диета, а также лекарства и физическая активность легко приводят в норму эти показатели. Нормализация сахара в крови избавляет от молочницы. Потому что исчезают благоприятная среда для роста грибков.

Как вылечиться от мужской импотенции больному диабетом 2 типа?

Ослабление потенции при диабете 2 типа имеет две основные причины:

  • Закупорка сосудов атеросклеротическими бляшками.
  • Поражение нервов, которые контролируют процесс. Это одно из проявлений диабетической нейропатии.

При условии достижения хороших показателей сахара нервные волокна постепенно восстанавливаются. Диабетическая нейропатия является обратимым осложнением. Это чудесная новость. Тем более, что нейропатия вызывает много серьезных проблем, а не только импотенцию. Однако избавиться от атеросклеротических бляшек, которые уже успели образоваться в сосудах, на сегодняшний день считается невозможным.

Вы можете попробовать таблетки Виагра, Левитра и Сиалис, если врач скажет, что у вас нет противопоказаний. Перечисленные таблетки действуют индивидуально на каждого человека. Сначала нужно испытать оригинальные препараты, которые продаются в аптеках. Лишь после этого можно заказывать недорогие индийские аналоги в интернете с целью сэкономить.

Поинтересуйтесь, какой у вас уровень тестостерона в крови. Доктор Бернстайн говорит, что повышение тестостерона до середины возрастной нормы улучшает результаты лечения диабета у мужчин. В этом вопросе главное — не перестараться. Норма тестостерона отличается в несколько раз для 16-летних подростков, мужчин среднего и пожилого возраста. Найдите грамотного уролога и посоветуйтесь с ним. Не вздумайте принимать тестостерон самостоятельно.

Не обязательно эякулировать каждый раз, когда вы занимаетесь сексом. Подробнее читайте, например, книгу автора Мантэк Чиа “Даосские секреты любви. Сексуальные секреты, которые следует знать каждому мужчине”. Пропускайте мимо ушей эзотерику, выполняйте упражнения.

Полезно ли больным диабетом 2 типа лечение в санатории?

Если в санатории кормят вредными продуктами, перегруженными углеводами, то пребывание там не принесёт пользы диабетику, а наоборот повредит. Проблема санаторно-курортного лечения в том, что по его окончании больные возвращаются домой, к работе и своим старым вредным привычкам. Чтобы перейти на новые методы контроля диабета 2 типа, полезно уйти в отпуск. Пока он длится, нужно научиться ежедневно соблюдать здоровый режим.

Лечение диабета 2 типа: отзыв пациентки

Заранее подготовьтесь к напряженным рабочим дням, когда у вас будут перегрузки и повышенный уровень стресса. Проводить такую подготовку нужно дома, в реальной жизни, а не в тепличных условиях санатория.

Читайте о профилактике и лечении осложнений: Глаза (ретинопатия) Почки (нефропатия) Диабетическая стопа Боли: ноги, суставы, голова

Правда ли, что лечение в Израиле и Германии более эффективно, чем в странах СНГ?

В домашних условиях нужно заниматься ежедневным контролем сахара в крови. Для этого нет необходимости обращаться в дорогие клиники, а тем более, ехать в Германию или Израиль. Постарайтесь избежать знакомства с узкими специалистами, которые занимаются лечением осложнений диабета на почки, зрение, ноги и сердечно-сосудистую систему. Вряд ли лечение за границей окажется более эффективным, если у больного уже развились тяжелые осложнения. Точной информации по этому вопросу нет. В Москве, других городах РФ и стран СНГ хорошие хирурги, нефрологи и офтальмологи продолжают работать, несмотря на все трудности. Методы лечения диабета 2 типа, описанные выше, помогут вам избежать необходимости обращаться к их услугам.

Современная медицина не перестаёт искать всё новые и новые препараты для лечения СД 2 типа. Существует несколько групп лекарств, которые облегчают жизнь диабетикам, уменьшают риски возникновения опасных осложнений, замедляют или предотвращают появление болезни у людей, толерантных к глюкозе.

Препараты подбираются индивидуально для каждого человека, ведь у них разный механизм действия и разные преимущества. Некоторые таблетки от диабета 2 типа возможно принимать в комбинации друг с другом, тем самым повышая их суммарный терапевтический эффект.

Особенности назначения лекарств от диабета

В первую очередь, предпочтение отдается препаратам с минимальным риском развития гипогликемии: бигуанидам, глиптинам, инкретинам. Если человек страдает от ожирения и артериальной гипертензии, лучше подходят инкретины – они позволяют снижать вес и регулировать давление.

Схема назначения бигуанидов: начальная доза метформина составляет 500 мг 2-3 раза в сутки после еды. Следующие повышение дозы возможно примерно через 2 недели после начала терапии. Максимальная суточная дозировка этого лекарства не должна превышать 3000 мг. Постепенное повышение связано с тем, чтобы было меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ.

Глиптины: препараты от диабета последнего поколения, принимаются по 1 таблетке (25 мг) в сутки независимо от приёма пищи.

Инкретины: лекарства этой группы представлены в виде растворов для инъекций. Вводятся 1 или 2 раза в сутки, в зависимости от поколения.

Если монотерапия даёт плохие результаты, применяются следующие комбинации сахароснижающих средств:

  1. Метформин + глиптины.
  2. Инкретины + метформин.
  3. Метформин + препараты сульфонилмочевины.
  4. Глиниды + метформин.

Первые две комбинации обладают минимальным риском развития гипогликемии, вес на них остаётся стабильным.

Схема назначения препаратов сульфонилмочевины: она зависит от поколения препарата. Обычно препараты принимаются 1 раз в день утром. При увеличении дозировки приёмы могут делиться на утренний и вечерний.

Схема назначения глинидов: особенностью применения этих лекарств является то, что препараты этой группы приурочены к приёму пищи и принимаются непосредственно перед ним. Обычно таблетки пьются 3 раза в день.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы: эффективность приёма лекарств наблюдается только в том случае, если принимать таблетки непосредственно перед едой. Начальная доза 50 мг пьётся 3 раза в сутки. Средняя суточная дозировка − 300 мг. Максимальная – по 200 мг 3 раза в сутки. При надобности, дозу повышают через 4-8 недель.

Тиазолидиндионы: препараты принимаются 1-2 раза в сутки в зависимости от поколения. Время приёма пищи не влияет на их эффективность. При необходимости повысить дозировку, она увеличивается через 1-2 месяца.

Список сахароснижающих препаратов

Врач подбирает определённые группы лекарств, учитывая индивидуальные особенности человека: сопутствующие заболевания, наличие лишнего веса, проблемы с ССС, режим питания и т. д.

Самостоятельно подбирать или менять назначения эндокринолога запрещено!

Группа препаратов Торговое наименование Производитель Максимальная дозировка, мг
Бигуаниды Сиофор Берлин-Хеми, Германия 1000
Производные сульфонилмочевины Диабетон Лаборатории Сервье, Франция 60
Амарил Санофи-Авентис, Германия 4
Глюренорм Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия 30
Глибенез ретард Пфайзер, Франция 10
Манинил Берлин-Хеми, Германия 5 мг
Инкретины Баета Эли Лилли энд Компани, Швейцария 250 мкг/мл
Виктоза Ново Нордиск, Дания 6 мг/мл
Глиптины Янувия Мерк Шарп и Доум Б.В., Нидерланды 100
Галвус Новартис Фарма, Швейцария 50
Онглиза АстраЗенека, Великобритания 5
Тражента Берингер Ингельхайм Интернешнл, Германия 5
Випидия Такеда Фармасьютикалс, США 25
Ингибиторы альфа-глюкозидазы Глюкобай Байер, Германия 100
Глиниды НовоНорм Ново Нордиск, Дания 2
Старликс Новартис Фарма, Швейцария 180
Тиазолидиндионы Пиоглар Сан Фармасьютикал Индастриз, Индия 30
Авандия ГлаксоСмитКляйн Трейдинг, Испания 8

Бигуаниды

Среди всех лекарств этой группы наибольшую популярность обрели производные метилбигуанида – метформин. Его механизмы действия представлены в виде снижения продукции глюкозы печенью и уменьшении инсулинорезистентности мышечной и жировой тканями.

Главным действующим веществом является метформин. Препараты на его основе:

  • Мерифатин;
  • Форметин лонг;
  • Глиформин;
  • Диасфор;
  • Глюкофаж;
  • Сиофор;
  • Диаформин.

Основные преимущества:

  • не влияют на массу тела или снижают её;
  • можно комбинировать с другими таблетированными формами сахароснижающих средств;
  • обладают низким риском гипогликемии;
  • не усиливают секрецию собственного инсулина;
  • снижают риск некоторых сердечно-сосудистых заболеваний;
  • замедляют или предотвращают развитие СД у людей с нарушенным углеводным обменом;
  • стоимость.

Недостатки:

  • часто вызывают побочные эффекты со стороны ЖКТ, поэтому назначают сначала в низких дозировках;
  • могут вызывать лактоацидоз.

Противопоказания:

  • Соблюдение низкокалорийной диеты (менее 1000 ккал в сутки).
  • Аллергические реакции на любой из компонентов.
  • Проблемы с печенью, в том числе алкоголизм.
  • Тяжёлые формы почечной и сердечной недостаточности.
  • Период беременности.
  • Детский возраст до 10 лет.

Производные сульфонилмочевины

Главным механизмом действия является стимуляция секреции собственного инсулина. Основными действующими веществами и препаратами от диабета 2 типа этой группы являются:

  1. Гликлазид. Торговые наименования: Голда МВ, Гликлада, Диабеталонг, Глидиаб. Диабетон МВ, Диабефарм, Диабинакс.
  2. Глимепирид: Инстолит, Глайм, Диамерид, Амарил, Меглимид.
  3. Гликвидон: Юглин, Глюренорм.
  4. Глипизид: Глибенез ретард.
  5. Глибенкламид: Статиглин, Манинил, Глибекс, Глимидстада.

Некоторые лекарства выпускаются в пролонгированной форме − обозначаются как МВ (модифицированное высвобождение) или ретард. Сделано это для того, чтобы сократить количество приёмов таблеток в день. Например, Глидиаб МВ содержит 30 мг вещества и принимается однократно в сутки, даже если дозу увеличили, а обычный Глидиаб – 80 мг, приём делится на утренний и вечерний.

Основными преимуществами группы являются:

  • быстрый эффект;
  • снижают риск осложнений СД 2, связанных с сосудами;
  • стоимость.

Недостатки:

  • риск развития гипогликемии;
  • организм быстро к ним привыкает – развивается резистентность;
  • возможно увеличение массы тела;
  • могут быть опасны при проблемах с сердечно-сосудистой системой.

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • детский возраст;
  • период беременности и лактации;
  • аллергия на сульфаниламиды и производные сульфонилмочевины;
  • заболевания ЖКТ;
  • кетоацидоз, диабетическая прекома и кома.

Инкретины

Это общее название для гормонов, которые стимулируют выработку инсулина. К ним относятся глюкагоноподобный пептид-1 (ГПП-1) и глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (ГИП). Эндогенные (собственные) инкретины вырабатываются в ЖКТ в ответ на приём пищи и активны всего несколько минут. Для людей с сахарным диабетом были придуманы экзогенные (поступающие извне) инкретины, у которых активность дольше.

Механизмы действия агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида–1:

  • Глюкозозависимое стимулирование инсулина.
  • Снижение секреции глюкагона.
  • Уменьшение продукции глюкозы печенью.
  • Пищевой комок медленнее покидает желудок, что приводит к уменьшению потребления пищи и снижению веса.

Действующие вещества и лекарства, которые имитируют действие ГПП-1:

  1. Эксенатид: Баета.
  2. Лираглутид: Виктоза, Саксенда.

Достоинства:

  • оказывают те же эффекты, что и собственный ГПП-1;
  • на фоне применения происходит уменьшение массы тела;
  • снижается гликированный гемоглобин.

Недостатки:

  • нет таблетированных форм, препараты вводятся инъекционно;
  • высокий риск гипогликемии;
  • частые побочные явления со стороны ЖКТ;
  • стоимость.

Более подробная информация о лираглутиде в статье по ссылке:
https://sdiabetom.ru/preparaty/liraglutid.html

Противопоказания:

  • СД 1 типа;
  • период беременности и лактации;
  • индивидуальная непереносимость любого из компонентов;
  • детский возраст.

Глиптины

По-научному они носят название иДПП-4 или ингибиторы дипептидилпептидазы 4 типа. Тоже относятся к группе инкретинов, но они более совершенны. Механизм действия обусловливается ускорением выработки собственных гормонов ЖКТ, которые стимулируют синтез инсулина в поджелудочной железе в соответствии с концентрацией сахара. Также они глюкозозависимо уменьшают выработку глюкагона и снижают продукцию глюкозы печенью.

Существует несколько веществ и их препаратов:

  1. Ситаглиптин: Янувия, Яситара, Кселевия.
  2. Вилдаглиптин: Галвус.
  3. Саксаглиптин: Онглиза.
  4. Линаглиптин: Тражента.
  5. Алоглиптин: Випидия.

Плюсы:

  • низкий риск развития гипогликемии;
  • не влияют на массу тела;
  • стимулируют регенерацию ткани поджелудочной железы, что позволяет СД прогрессировать медленнее;
  • выпускаются в таблетированной форме.

Минусы:

  • нет достоверных данных о безопасности при длительном приёме;
  • стоимость.

Противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. СД 1 типа.
  3. Диабетический кетоацидоз.
  4. Детский возраст.

Ингибиторы альфа-глюкозидазы

Главным механизмом действия является замедление всасывания углеводов в кишечнике. Вещества обратимо тормозят активность ферментов, отвечающих за расщепление дисахаридов и олигосахаридов до глюкозы и фруктозы в просвете тонкой кишки. К тому же, они не влияют на клетки поджелудочной железы.

К этой группе относится вещество акарбоза, которая входит в состав средства Глюкобай.

Плюсы препарата:

  • не влияет на набор массы тела;
  • крайне низкий риск развития гипогликемии;
  • снижает риск развития СД 2 у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе;
  • уменьшает риск появления сердечно-сосудистых осложнений.

Минусы:

  • частые побочные эффекты со стороны ЖКТ;
  • эффективность ниже, чем у других пероральных сахароснижающих средств;
  • частый приём – 3 раза в день.

Основные противопоказания:

  1. Период беременности и лактации.
  2. Детский возраст.
  3. Аллергические реакции на любые из компонентов препарата.
  4. Заболевания кишечника.
  5. Тяжёлая форма почечной недостаточности.

Глиниды

Основным механизмом действия является стимуляция выработки инсулина. В отличие от других фармакологических групп, они вызывают повышение секреции инсулина в первые 15 минут после еды, благодаря чему снижаются «пики» концентрации глюкозы в крови. Концентрация самого гормона возвращается к исходному значению через 3-4 часа после последнего приёма средств.

При низкой концентрации сахара в крови происходит незначительная стимуляция синтеза инсулина, что помогает избежать гипогликемию при пропуске приёма пищи.

Главными веществами и препаратами являются:

  1. Репаглинид. Торговые наименования: Иглинид, Диаглинид, НовоНорм.
  2. Натеглинид: Старликс.

Преимущества группы:

  • быстрота действия в начале терапии;
  • возможность применения людьми, у которых нерегулярное питание;
  • контроль постпрандиальной гипергликемии – когда уровень сахара в крови повышается после обычного приёма пищи до 10 ммоль/л и больше.

Недостатки:

  • увеличение массы тела;
  • безопасность препаратов не подтверждена при длительном приёме;
  • кратность применения равна количеству приёмов пищи;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • детский и старческий возраст;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз.

Тиазолидиндионы

Другое их название глитазоны. Представляют собой группу сенситайзеров – они увеличивают восприимчивость тканей к инсулину, то есть уменьшают инсулинорезистентность. Механизм действия заключается в увеличении утилизации глюкозы в печени. В отличие от производных сульфонилмочевины, эти лекарства не стимулируют выработку инсулина бета-клетками поджелудочной железы.

Основными веществами и их препаратами являются:

  1. Пиоглитазон. Торговые наименования: Пиоглар, Диаб-норм, Амальвия, Диаглитазон, Астрозон, Пиоглит.
  2. Росиглитазон: Авандия.

Общие преимущества:

  • снижение риска макрососудистых осложнений;
  • низкий риск развития гипогликемии;
  • протективный эффект по отношению к бета-клеткам поджелудочной железы;
  • снижение риска развития СД 2 типа у людей, предрасположенных к нему;
  • уменьшение уровня триглицеридов и увеличение липопротеинов высокой плотности в крови.

Недостатки:

  • повышение массы тела;
  • часто появляются отёки конечностей;
  • увеличивается риск переломов трубчатых костей у женщин;
  • эффект развивается медленно;
  • стоимость.

Противопоказания:

  • заболевания печени;
  • СД 1 типа;
  • диабетический кетоацидоз;
  • период беременности и грудного вскармливания;
  • тяжёлая сердечная недостаточность;
  • детский возраст;
  • отёки любого происхождения.

Инсулин при диабете 2 типа

Препараты инсулина стараются не назначать до последнего – сначала обходятся таблетированными формами. Но иногда инъекции инсулина становятся необходимыми даже в самом начале лечения.

Показания:

  1. Первое выявление СД 2 типа, когда показатель гликированного гемоглобина >9% и выражена симптоматика декомпенсации.
  2. Отсутствие эффекта при назначении предельно допустимых дозировок таблетированных форм сахароснижающих препаратов.
  3. Наличие противопоказаний и выраженные побочные эффекты от таблеток.
  4. Кетоацидоз.
  5. Временный перевод возможен, когда человека ждут оперативные вмешательства или появились обострения некоторых хронических заболеваний, при которых возможна декомпенсация углеводного обмена.
  6. Беременность (во многих случаях).

Препараты для профилактики и лечения осложнений

Сахароснижающие препараты далеко не единственные, которые требуются диабетикам. Существует несколько групп лекарств, которые помогают поддерживать здоровье, не давать развиваться осложнениям вследствие СД 2 или лечить уже возникшие. Без этих препаратов качество жизни может резко ухудшиться.

Гипотензивные средства

Гипертоническая болезнь вместе с диабетом образуют поистине гремучую смесь – повышается риск инфарктов, инсультов, развития слепоты и другие опасные осложнения. Чтобы снизить вероятность их развития, диабетики вынуждены тщательнее других следить за своим давлением.

Группы гипотензивных средств:

  1. Блокаторы кальциевых каналов.
  2. Ингибиторы АПФ.
  3. Диуретики.
  4. Бета-блокаторы.
  5. Блокаторы рецепторов ангиотензина-II.

Чаще всего при СД 2 типа назначаются ингибиторы АПФ. К этой группе относятся:

  • Берлиприл;
  • Диротон;
  • Каптоприл;
  • Зокардис;
  • Амприлан.

Статины

Они представляют собой группу веществ, которые помогают снизить уровень липопротеинов низкой плотности и холестерина в крови. Существует несколько поколений статинов:

  1. Ловастатин, Симвастатин, Правастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Питавастатин, Розувастатин.

Для поддержания здоровья людей с СД 2 типа чаще всего используются лекарства на основе аторвастатина и розувастатина.

Препараты, действующим веществом которых является аторвастатин:

  • Липримар;
  • Торвакард;
  • Аторис.

На основе розувастатина:

  • Крестор;
  • Роксера;
  • Розукард.

Положительное влияние статинов:

  • Предотвращение образования тромбов.
  • Улучшение состояния внутренней оболочки сосудов.
  • Снижается риск развития ишемических осложнений, инфаркта миокарда, инсульта и смерти из-за них.

Альфа-Липоевая (Тиоктовая) кислота

Она является метаболическим средством и эндогенным антиоксидантом. Применяется для регуляции липидного и углеводного обмена, стимуляции обмена холестерина. Вещество способствует снижению концентрации глюкозы в крови, увеличению гликогена в печени и преодоления инсулинорезистентности.

Препараты на её основе оказывают следующие положительные эффекты:

  1. Гепатопротекторный.
  2. Гиполипидемический.
  3. Гипохолестеринемический.
  4. Гипогликемический.
  5. Улучшается трофика нейронов.

Лекарства на основе тиоктовой кислоты выпускаются в разных дозировках и формах выпуска. Некоторые торговые наименования:

  • Берлитион;
  • Тиогамма;
  • Тиолепта;
  • Октолипен.

Диабетики принимают эти средства при полинейропатии – потери чувствительности из-за поражения нервных окончаний, преимущественно в ногах.

Нейропротекторы

Нейропротекторы представляют собой совокупность нескольких групп веществ, целью которых является защита нейронов головного мозга от повреждений, также они способны положительно влиять на метаболизм, улучшать энергетическое снабжение нервных клеток и предохранять их от агрессивных факторов.

Виды нейропротекторов:

  1. Ноотропы.
  2. Антиоксиданты.
  3. Адаптогены.
  4. Вещества растительного происхождения.

Препараты этих групп применяются людьми с СД 2 типа, у которых выявлена диабетическая или гипогликемическая энцефалопатия. Заболевания возникают вследствие обменных и сосудистых нарушений в связи с диабетом.

Сахарный диабет 2 типа — лечение народными средствами

Сахарный диабет — одно из самых распространенных на планете заболеваний. Характеризуется повышением сахара в крови и нуждается в медицинской помощи. Помимо традиционной лекарственной терапии, заболевание требует соблюдения норм питания, повышенного ухода за собой и регулярного измерения уровня сахара в крови. И если для выявления болезни и назначения лечения обязательно потребуется помощь врача, то при составлении обязательной для диабетиков диеты, на помощь придет народная медицина.

Признаки и симптомы сахарного диабета

Первым и основным признаком является повышение уровня сахара в крови. Болезнь носит хронический характер и возникает в связи с недостаточной выработкой гормона инсулина, образующегося в поджелудочной железе.

Болезнь подразделяется на 2 типа:

  • инсулинозависимый — 1 тип;
  • инсулинонезависимый — 2 тип;

Сразу стоит отметить, что при 2-м типе диабета начало болезни часто остается незамеченным, ввиду постепенного развития. Это неудивительно, ведь в отличие от первого типа инсулин в организме все же вырабатывается, но организм не воспринимает его полностью.

К первым признакам развития диабета 2-го типа относят:

  • жажду;
  • появление сухости во рту;
  • повышенную утомляемость;
  • общую мышечную слабость;
  • появление головных болей;
  • зябкость;
  • частое мочеиспускание;

К реже возникающим признакам относятся:

  • кожный зуд;
  • слабо заживающие раны;
  • онемение и покалывание в руках и ногах;
  • увеличение веса;

В случае появления одного или нескольких симптомов, необходимо обратиться к врачу и сдать анализ крови на глюкозу

Диагностика

Диагностику проводят опираясь на результат взятого натощак анализа крови на глюкозу. Если уровень глюкозы превышает 6,1 ммоль/л, это говорит о наличии заболевания. Чаще всего болезни подвержены люди достигшие 40-летнего возраста и старше. В более раннем возрасте диабет 2-го типа диагностируют значительно реже.

Часто бывает так, что 2-й тип сахарного диабета постепенно превращается в 1-й (инсулинозависимый тип). Это связано с тем, что поджелудочной железе приходится более интенсивно вырабатывать инсулин и тем самым быстро истощать свой потенциал. В итоге выработка инсулина существенно падает или останавливается полностью, что говорит о переходе заболевания к зависимой от инъекций инсулина стадии.

Последствия

В случае отсутствия медицинской помощи, а также при несоблюдении диеты или пропусках в приеме назначенных лекарственных препаратов, диабет второго типа может привести к ряду осложнений, в числе которых

  • нарушения функции почек;
  • нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения зрения;
  • поражение кровеносных сосудов;

Главной причиной возникновения таких последствий считается позднее обнаружение болезни. Поэтому очень важно выявить болезнь как можно раньше и соблюдать все данные врачом предписания. Ведь не зря говорят: «Сахарный диабет — не болезнь, а образ жизни».

Соблюдение предписаний врача, проведение регулярных обследований, правильный подбор пищевого рациона, помогут избежать осложнений при заболевании диабетом

Лечение диабета 2 типа народными средствами: рецепты

Для понижения уровня сахара в крови, народная медицина предлагает множество рецептов с использованием растений. К наиболее эффективным относят рецепты в состав которых входит:

  • лен;
  • фасоль;
  • корень лопуха;
  • цикорий;
  • листья винограда;
  • лук;
  • луковая шелуха;
  • шиповник;
  • одуванчик;
  • чистотел;
  • зверобой;
  • облепиха;
  • калина;
  • картофельный сок;
  • молочный или чайный гриб;
  • алоэ;
  • мята;
  • полынь;
  • золотой ус;
  • шелковица;
  • топинамбур;
  • ревень;
  • крапива;
  • мушмула;
  • эхинацея;
  • чага;
  • черемша;

Семена льна

Отвар из семян льна помогает укрепить иммунитет и снижает уровень сахара в крови.

Понадобится 5 ст. ложек семян и 5 ст. ложек воды. Ингредиенты смешиваются и варятся на протяжении пятнадцати минут. После этого отвару необходим час отстаивается и процеживается. Принимать по половине стакана, три раза в сутки, на протяжении месяца.

Процеженный отвар из семян льна поможет снизить уровень сахара в крови и укрепит общий имунитет

Створки фасоли

Отвар из створок фасоли насыщает организм углеводами, оказывает заживляющее, общеукрепляющее и сахароснижающее действие.

Понадобится 2 ст. ложки нарезанных створок (зеленых частей) фасоли и 450 мл горячей воды. Створки заливаются водой и на четверть часа ставятся на водяную баню в закрытой посуде. Отвар процеживается, отжимается. Полученная жидкость разбавляется водой до первоначального объема.

Пьют отвар во время приема пищи, по одному стакану, 3 раза в день.

Отвар из створок стручковой фасоли снижает уровень сахара в крови и насыщает организм углеводами

Корень лопуха

Настой из корней лопуха рекомендуется как противовоспалительное, а также снижающее уровень глюкозы средство.

Для приготовления понадобится 20 грамм измельченного корня, 2 стакана горячей воды, термос. Корень помещается в термос, заливается двумя стаканами кипятка и настаивается на протяжении часа.

Принимать по 1/2 стакана, после еды, 3 раза в сутки. Курс лечения от 20 до 45 дней.

Корень лопуха снижает уровень сахара в организме и нормализует работу желудочно-кишечного тракта

Цикорий и шиповник

Больным сахарным диабетом рекомендуется пить настой цикория и шиповника. Напиток получается вкусным, сладковатым. Наполняет энергией, выводит холестерин и токсины, улучшает обмен веществ.

Понадобится 1 ст.ложка травы цикория и 1 ст. ложка сухого шиповника, термос. Ингредиенты смешиваются, заливаются 350 мл горячей воды и настаиваются на протяжении трех часов, затем процеживаются.

Пить можно вместо чая, на протяжении дня, между приемами пищи.

Напиток из цикория и шиповника приятен на вкус и рекомендован больным сахарным диабетом

Виноградные листья

Рецепт чая из виноградных листьев пришел к нам из Таджикистана. В стране напиток используют при гипертонии и для снижения уровня сахара.

Чтобы приготовить напиток понадобится 50 грамм сухого виноградного листа и 1/2 литра горячей воды. Листья заливают водой и варят на протяжении 25 мин., затем процеживают.

Принимают по 1/2 стакана, 3 раза в сутки, перед приемом пищи. Курс лечения составляет 20–30 дней.

Чай из виноградных листьев рекомендуют пить при диабете и гипертонии

Лук и его шелуха

Лук считается одним из наиболее эффективно снижающих сахар в крови растением. В нем содержится аллицин, действие которого подобно инсулиновому. Отличие состоит в том, что он не способен снизить сахар резко. Больным сахарным диабетом рекомендуется включать сырой, вареный, тушеный лук в свой рацион.

Луковая шелуха используется для приготовления настоя. В термос помещаем 1 ст. ложку чистой шелухи, заливаем одним стаканом доведенной до кипения, но не кипевшей воды и настаиваем на протяжении восьми часов.

Принимать по 3 ст. ложки, за полчаса до еды, курсом от 20 до 60 дней.

Лук и луковая шелуха считается одним из самых эффективных средств для снижения сахара в крови

Особенно хорошо употреблять овощ запеченным. Для этого несколько предварительно вымытых луковиц разрезаются на две половинки, смазываются оливковым маслом, заворачиваются в фольгу и выпекаются в духовке при высокой температуре.

Одуванчик

Использование одуванчика при диабете продиктовано способностью растения стимулировать регенерацию клеток поджелудочной железы, а также улучшать обменные процессы в организме и стимулировать углеводный обмен.

Для приготовления настоя понадобится одна столовая ложка высушенного и измельченного корня растения, 1 стакан горячей воды. Корень помещается в термос, заливается горячей водой и без взбалтывания настаивается на протяжении 5 часов, процеживается.

Использовать по 1 столовой ложке, 3 раза в день, за полчаса до приема пищи. Курс лечения продолжается от 10 до 50 дней.

Настой из корня одуванчика поможет снизить уровень сахара в крови

Трава чистотела

С помощью чистотела лечат незаживающие раны на ногах, возникающие вследствие заболевания диабетом.

Для приготовления понадобится сухой или свежий чистотел, в пропорции примерно 0,5 стакана на 1 л воды и заваривается кипятком. После того как раствор остынет в него опускается больная нога.

Использовать до двух раз в день. Начинать лечение чистотелом можно после консультации с лечащим врачом.

Ванночка для ног с чистотелом поможет справиться с незаживающими ранами на ногах

Зверобой

Использование зверобоя при диабете помогает снизить уровень сахара в крови и регулирует обмен веществ.

Понадобится 1 ст. кипятка и три ст. ложки сухого растения. Зверобой заливается кипятком, настаивается в закрытой посуде на протяжении двух часов и процеживается. Принимать 3 раза в сутки, перед едой, по 1/3 стакана.

Курс лечения зверобоем при диабете не должен превышать 45 дней. Повторять его можно до 3 раз в год.

Настой зверобоя принимают при заболевании сахарным диабетом для снижения уровня сахара в крови

Облепиха

Облепиха используется при диабете благодаря наличию в плодах растения витаминов В1 и С необходимых для общего укрепления иммунитета. Используют в свежем и сушеном виде.

Для отвара понадобится 1/2 литра кипятка и 3 ст. ложки сухих ягод растения. Облепиха заливается кипятком и проваривается на слабом огне на протяжении 10–15 минут.

Принимать по 1 стакану, между приемами пищи, 3 раза в сутки. Курс лечения 1–1,5 месяца.

Отвар из облепихи обогащает организм необходимыми витаминами

Калина

При диабете калина полезна тем, что содержит «медленный сахар», усваиваемый организмом без инсулина. В растении минимальное количество фруктозы и максимальное количество полезных масел и микроэлементов.

Для приготовления напитка нужно взять 1 стакан свежих ягод, перетереть их на сито, залить 1 л горячей воды, проварить в течение 15 минут.

Пить по 200–250 мл, 2 раза в день, в перерывах между едой. Принимается курсом 45–60 дней.

Напиток из плодов калины отлично усваивается организмом, насыщая его полезными веществами

Рецепт из картофельного сока

Рецепт из картофельного сока Свежевыжатый сок применяют как легкое мочегонное, противовоспалительное, укрепляющее, заживляющее средство. Используется крупный, сырой картофель. Готовят сок быстро, чтобы не потерять полезных веществ под действием воздуха и света. Пить его также нужно свежеприготовленным, хранить его нельзя.

Две картофелины разрезаются пополам, натираются не терку и отжимаются с помощью марли. Жмых выбрасывается, а жидкость выпивается за 30–40 мин. до приема пищи, по половине стакана, два раза в день.

Курс лечения от 10 дней до одного месяца.

Сок из картофеля нужно пить только свежеприготовленным

Молочный гриб

Лечебные возможности молочного гриба способны понизить уровень сахара, нормализовать давление, очистить сосуды и снизить вес за счет быстрого расщепления жиров.

Гриб укладывается на дно стеклянной банки и заливается холодным молоком. Накрывается чистой тканью и настаивается на протяжении 24 часов. Затем процеживается и принимается за 40–60 минут до сна по 1/2 стакана. Для приготовления напитка понадобится 1 ч. л. гриба и 250 мл свежего молока.

Принимается 20-дневными курсами с перерывами в 10 дней на протяжении года.

Кефирный напиток на основе молочного гриба привезен к нам из Тибета

Чайный гриб

В чайном грибе содержатся расщепляющие белки, жиры и крахмал ферменты, что полезно для диабетиков. Напиток укрепляет организм, снижает уровень сахара и улучшает общее самочувствие.

Для приготовления понадобится заранее приготовленный и остывший чай с медом (на 1 л воды 4 ч. л. чая и 2 ч. л. меда). Промытый гриб помещается на дно 3-литровой емкости, заливается чаем, накрывается чистой тканью. Настаивается в темном месте с достаточным поступлением кислорода, при комнатной температуре на протяжении 6–7 дней.

Принимать ежедневно с четырехчасовыми интервалами, по 100–120 мл. Лечение может продолжаться на протяжении года и дольше.

Чайный гриб — замечательный напиток для ежедневного рациона

Алоэ

Алоэ обладает заживляющими, противовоспалительными, успокаивающими свойствами. Благодаря этим качествам, листья растения часто используются для лечения незаживающих ран у больных диабетом:

  • сок алоэ смешивается с медом (пропорция 1:1) и настаивается в холодном месте на протяжении 30 дней. После этого состав для заживления ран готов к использованию;
  • свежесрезанный лист очищается от кожуры и прибинтовывается к ране. Менять листок на свежий следует через каждые пять часов;
  • в случае появления на коже ранки или царапины, место поражения можно сразу обработать соком свежесрезанного растения;

Сок свежесрезанного листа алоэ обладает заживляющим эффектом и помогает при лечении незаживающих ран

Мята

Мята — растение с успокоительным, противовоспалительным и легким мочегонным эффектом.

Для приготовления, снижающего уровень сахара настоя, заваривают смесь трав, состоящую из 1/2 ч. л. зверобоя, 4 ч. л. подорожника, 2 ч. л. цветов шиповника и 1/2 ч. л. мяты. Сбор заливается 1 л горячей воды и настаивается на протяжении 45–60 мин., в закрытой посуде.

Принимать по 120 мл, трижды в день, перед едой.

Настой с добавлением мяты прекрасное противовоспалительное, легкое мочегонное и снижающее уровень сахар в крови средство

Полынь

Для очистки организма, снижения уровня сахара в крови и борьбы с лишним весом используется масляная настойка с полынью.

Для приготовления берется стеклянная банка (250 мл), доверху наполняется свежей травой полыни (без утрамбовки), заливается оливковым маслом и плотно закрывается. Настаивается в течение 10 суток в прохладном, темном месте, затем процеживается и употребляется по 1 ч. л., два раза в день, перед едой.

Курс лечения длится 12–14 дней.

Масляный настой из горькой полыни помогает снизить лишний вес

Рецепт из золотого уса

Снизить уровень сахара в крови поможет настойка с золотым усом.

Срезается несколько крупных нижних листов растения, мелко измельчаются ножом, помешаются в термос и заливаются одним литром горячей воды. Настаивать на протяжении суток.

Принимать теплым, через час после еды, по 2 ст. л., трижды в сутки. Курс приема 8 — 16 дней.

Золотой ус — комнатное растение обладающее лечебными свойствами

Шелковица

Шелковица содержит витамины В-группы и помогает снизить уровень сахара в крови. Употребляется свежесобранной и сушеной.

Для полезного настоя понадобится 2 ст.л. сушеных плодов и 250 мл воды. Шелковица разминается, заливается водой и кипятится, процеживается.

Стакан напитка делится на небольшие порции и выпивается в течение одного дня. Курс лечения продолжается 25–30 дней.

Настой из ягод шелковицы наполнит организм витаминами В-группы

Топинамбур

Топинамбур богат на витамины, минералы, микро- и макроэлементы, а также считается своеобразным заменителем инсулина.

Овощ можно вносить в рацион свежим, вареным, жареным, тушеным. Наиболее полезным считается салат с очищенным и измельченным топинамбуром, зеленью, огурцом и редиской. Заправить блюдо можно оливковым маслом.

Количество топинамбура в рационе диабетиков неограниченно.

Любые блюда из топинамбура полезны при диабете

Ревень

Ревень стимулирует работу пищеварительной системы. Из него готовят салаты, напитки, первые блюда.

Чтобы приготовить полезный напиток потребуется 350 гр мелко нарезанного ревеня и 1 л воды. Варить на протяжении 15 минут. Настоять 1 час, процедить.

Пить по 200–250 мл, трижды в день, в любое время. Принимать 30–60 дней.

При диабете из ревня готовят множество блюд: напитки, салаты, супы, рагу

Крапива

Понизить уровень сахара поможет отвар из свежих или сухих крапивных листьев.

Для этого 25 грамм листьев (подойдут как сухие, так и свежие) заливают 250 мл горячей воды. Настаивают 30 минут.

Принимают до 4 раз в сутки, за час до еды, курсом от 30 до 60 дней.

Понизить уровень сахара в крови помогает отвар из листьев крапивы

Мушмула

В лечебных целях используют плоды, косточки и листья растения. Мушмула улучшает общее самочувствие, помогает снизить вес и уровень глюкозы.

За одну неделю разрешается съесть не больше 1 кг свежих плодов.

Лечебными качествами также обладает отвар из косточек растения. Для этого 2 ст. л. ингредиента заливаются 1/2 л горячей воды, варят 20–25 мин. и процеживают.

Принимать по 200 мл, утром, до приема пищи, на протяжении семи дней.

С лечебной целью используются листья, плоды, косточки фрукта

Эхинацея

Эхинацея стимулирует иммунитет, нормализует работу желудочно-кишечного тракта, выводит токсины.

Чтобы приготовить отвар понадобится 1 ч.л. сухих листьев растения и 200 мл воды. Эхинацею заливают кипятком и 30–40 мин. настаивают на водяной бане.

Пить отвар нужно до еды, по 100 мл за один прием. Лечение длится 10 дней, затем пятидневный перерыв и следующие 10 дней приема.

Эхинацея принимается курсами, повышает иммунитет и улучшает настроение

Рецепт из чаги

Чага помогает снизить уровень сахара и используется в качестве вспомогательного средства для лечения диабета.

Для приготовления напитка берется мелко нарезанная внутренняя часть чаги, заливается водой, размешивается, подогревается на небольшом огне (не кипятить). Полученный отвар нужно настоять в течение двух суток. Хранить в холодном месте, не больше трех дней.

Употреблять процеженным, за час-полчаса до еды, трижды в сутки, по 130–150 мл. Курс лечения 20–30 дней.

Чага широко применяется в медицине для приготовления настоек и отваров

Черемша

Черемша очищает сосуды, снижает холестерин, нормализует давление. Благодаря этим качествам, диабетики могут использовать растение в своем ежедневном рационе.

К примеру, нарезать зеленую черемшу (100 грамм), огурец (100 грамм), зеленый лук (70 грамм) и заправить 1 ст. л. оливкового масла. Есть салат можно 1–2 раза в день.

В качестве основного или дополнительного компонента, из черемши лучше всего готовить овощные салаты

Масла, пряности, молочные продукты и продукты пчеловодства (прополис, перга и т.д.)

Помимо трав и растений, в качестве вспомогательного лечения используются масла:

  • кедровое, по половине чайной ложки трижды в сутки на протяжении 2 месяцев;
  • льняное, по одной столовой ложке раз в день, через 30 минут после еды;
  • кунжутное, одной столовой ложкой можно заправить овощной салат;
  • каменное, 1 грамм масла растворить в 2 л чистой воды, принимать по 200 мл раствора, 3 раза в день, после еды, на протяжении 2 месяцев;
  • тыквенное, по 1/2 ч. л. трижды в день, за 1 час до приема пищи;

препятствующие повышению сахара в крови пряности:

  • корица, от 1 до 6 грамм в день;
  • имбирь, маленький кусочек можно добавлять в супы, салаты, вторые блюда;
  • гвоздика, десять сухих зерен залить водой, прокипятить, настоять 20 дней в холодильнике, принимать на протяжении 20 дней, три раза в сутки, по 12 капель на 1/2 стакана воды;
  • куркума, один раз в день (щепотку) добавлять в супы, вторые блюда, чаи;
  • черный тмин, половину чайной ложки размолотых семян смешать с 1/3 стакана воды, принимать один раз в сутки на протяжении 20 дней;

продукты пчеловодства:

  • прополис, 1 каплю аптечной спиртовой настойки добавляют в 1 ст.л молока или воды, пьют 1 раз в день, до еды, постепенно прибавляя по капле в сутки и доводя объем приема до пятнадцати капель за раз. Курс лечения две недели;
  • перга, принимается полгода, рассасывать по 1 ч. л., трижды в день, после еды;
  • подмор, небольшое количество можно добавлять в травяные настои, чаи, компоты;

молочные и кисломолочные продукты:

  • коровье молоко пониженной жирности, употреблять не более 400 мл в день;
  • козье молоко, продукт полезный, но для диабетиков слишком жирный, поэтому употреблять его можно после консультации с врачом, не более 1 стакана в день;
  • кефир и другие кисломолочные продукты низкой жирности полезны при диабете. Особой популярностью пользуется снижающая сахар гречка, с вечера настоянная на кефире. Есть блюдо нужно по утрам, на протяжении семи дней;

столовые продукты:

  • минеральная вода (Пятигорская, Березовская, Джермук, Ессентуки, Миргородская, Боржома, Трускавецкая, Истису, Джава, Саирме, Друскининкай), по 1 стакану, 3 раза в день, через 15 минут после приема пищи;
  • яблочный уксус, 1/2 л уксуса заливают размельченные створки стручковой фасоли (40 гр) и настаивают в холодильнике десять часов, готовый настой пьют разведенным (1 чайная ложка на 1/3 стакана воды), перед или во время еды, три раза в сутки, на протяжении 6 месяцев;
  • сода, принимается семидневным курсом, один раз в день растворяют щепотку соды в кипятке и доводят холодной водой до полного стакана, пить натощак после консультации с лечащим врачом;

Монастырский чай

Монастырский сбор (чай) усиливает действие инсулина, восстанавливает поджелудочную железу, нормализует уровень сахара в крови, восстанавливает иммунитет.

Заваривают напиток как обычный чай (1 ч.л. на стакан кипятка) и пьют за полчаса до еды, четыре раза в сутки, по 150 мл (одна чайная чашка).

Курс лечения составляет примерно 60 дней, затем его можно повторить.

Монастырский чай является одним из наиболее часто используемых вспомогательных средств при лечении сахарного диабета

Мумие

Вещество очищает организм, снижает уровень глюкозы, жажду и утомляемость.

Для приготовления настоя, в 1/2 л негорячей воды нужно растворить 18 гр мумие. Пить десятидневным курсом, по 1 ст. ложке, за полчаса до приема пищи, трижды в сутки.

Можно запивать молоком или минеральной водой.

Мумие считается мощным лечебным средством, помогающим при многих болезнях, включая сахарный диабет

Противопоказания

Постараться вылечить диабет 2 типа с помощью народных методов определенно можно. Главное, не переусердствовать и не заниматься самолечением. Показаний для применения народной медицины много, но и противопоказания также присутствуют, в их числе:

  • отсутствие четких медицинских предписаний к применению того или иного средства;
  • отсутствие основной лекарственной терапии;
  • наличие вредных привычек;
  • употребление спиртных напитков, курение:
  • ненадлежащий уход за телом;
  • несвоевременная сдача анализов:
  • отсутствие регулярного контроля за уровнем сахара в крови;
  • наличие аллергии на один или несколько компонентов входящих в состав настоя, отвара и т.д.;

Отзывы

Хочу написать отзыв от имени своей бабушки. Моя бабушка уже много лет страдает сахарным диабетом 2 типа. Живёт только на таблетках.Заказали на сайте официального поставщика Монастырский чай, с сертификацией, защитив себя от подделок. Цена вообще не соответствует продукту, т.к. можно за малые деньги купить такой же состав лекарственных трав в любой аптеке.Каждый свой день бабушка начинала с кружечки «уникального» средства.Рекомендовано употреблять в течение 3 недель, чтобы полностью избавиться от диабета. Написанное в рекомендации совсем не соответствует действительности.Бабушка пропила 3 упаковки этого монастырского чая и все мы убедились, что чудес не бывает. Как поддерживала свой уровень сахара в крови лекарственными препаратами, так и по сей день только они её спасают.

Пропил травяной сбор около 20-ти дней, заметно улучшилось состояние общее настроение. Дальше будет видно.Учитывая всю полезность травяных напитков, очень рекомендую всем в качестве профилактики!

Предпочитаю использовать корень лопуха в виде настоя для внутреннего употребления. Содержит аминокислоты, витамины, минералы. Использую корни однолетнего растения. У меня почтительное отношение к корню лопуха не только из-за его полезности, но и приятного вкуса настоя, который еще дает чувство сытости. Настой готовлю следующим образом: одну столовую ложку корней на 1 стакан воды и кипячу на слабом огне 4–7 минут, настаиваю не менее двух часов. Пить в теплом виде. Корень лопуха применяю при нарушениях обмена веществ: подагре, сахарном диабете, экземе, фурункулезе. Даже если вы ничем не болеете настой корня лопуха является мощным средством поддержания здоровья и красоты — улучшается состояние кожи и волос.

Помимо использования народной медицины, больному необходимо соблюдать правильный образ жизни, избавляться от вредных привычек, соблюдать правильное питание и получать умеренную физическую нагрузку.

Походы к врачу и сдача всех необходимых анализов также необходимы, как и прием лекарственных средств. В противном случае болезнь может только усилиться.

Эффект от использования тех или иных рецептов оценивается сразу после прохождения полного курса. Если он не наступил, можно считать, что данные вещества не способствуют излечению (облегчению) болезни и лечение с их применением отменяется.

  • Елена Романова

>

Лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами

Что такое диабет

Для качественного обмена веществ необходимо достаточное количество особого гормона (инсулина), продуцируемого поджелудочной железой. Его главная функция заключается в выделении глюкозы из сахара и ее доставке во все клетки. К тому же, инсулин нужен для поддержания уровня сахара в организме.

Недостаток инсулина или полное его отсутствие ведет к множественным сбоям: нарушаются все разновидности обмена веществ (водно-солевой, минеральный, углеводный, жировой, белковый), повышается уровень сахара. В результате клетки не получают необходимое для полноценного функционирования количество питательных веществ. Вода в них не удерживается и выводится через почки. Снижаются иммунные функции, что сказывается на всем организме: страдают зубы, сосуды, почки, кожа, нервная система и др.

Таким образом, сахарный диабет можно рассматривать как группу заболеваний, вызванных отсутствием или недостаточным количеством инсулина. Выделяют два типа заболевания, которые имеют принципиальные отличия:

  • Первый – инсулинозависимый. Тяжелая форма болезни. Источником патологического состояния являются блокирующие инсулин антитела, вырабатываемые самим организмом. Обычно встречается у детей и молодых людей. Жизненно необходимы постоянные инъекции инсулина.
  • Второй – инсулиннезависимый. Более легкая форма патологии. Больше распространена среди зрелых и пожилых полных людей. Чувствительность к инсулину снижается из-за избытка питания в клетках. Прием инсулина назначается только в крайнем случае.

Симптомы диабета 2 типа

По данным ВОЗ, примерно четвертая часть диабетиков не подозревают о заболевании. Дело в том, что на ранних стадиях болезнь не имеет ярких проявлений. А легкое недомогание не вызывает беспокойства. Диабет развивается постепенно, начальный этап может растянуться на несколько лет. Жизнь в неведении в течение продолжительного времени может закончиться падением зрения, отказом почек, инфарктом, комой и другими тяжелыми патологиями. Поэтому очень важно обнаружить болезнь как можно раньше.

На первых этапах больного могут беспокоить:

  • необычные ощущения в ногах – покалывание, онемение и пр.;
  • постоянная жажда;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • медленное заживление ран;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение зрения;
  • проблемы с кожей;
  • частое мочеиспускание;
  • необъяснимое резкое изменение веса.

Единственно верное решение при наличии похожих симптомов – сдача анализа крови. Это поможет подтвердить или опровергнуть опасения, а в случае обнаружения заболевания быстро начать его лечение, что значительно повышает шансы на выздоровление.

Для справки. Норма сахара у здорового человека при сдаче анализа натощак от 3,3 до 5,5 ммоль на литр. Стойкое значительное превышение этого показателя называется гипергликемией и может быть свидетельством наличия диабета.

Что делать после подтверждения диагноза

В первую очередь стоит отметить, что самостоятельно устанавливать себе диагноз, а тем более назначать лечение, крайне не рекомендуется. Такое безрассудство может обернуться непредвиденными последствиями. Поэтому первое, что нужно сделать, – посетить медучреждение с целью сдачи необходимых анализов и обследования. Наличие заболевания подтверждается результатами лабораторных исследований, а не субъективными ощущениями.

При установлении диагноза обязательно потребуется консультация эндокринолога, не лишним будет посещение узких специалистов: окулиста, кардиолога, невропатолога и др. По итогам общего обследования можно будет судить о степени развития болезни и необходимой интенсивности лечения. Чаще всего пациентам с подтвержденным сахарным диабетом 2 типа назначается:

  • диета с минимальным содержанием углеводов;
  • употребление пищи маленькими порциями;
  • приемлемая физическая активность;
  • отказ от спиртного.

Кроме этого, официальная медицина может рекомендовать прием некоторых лекарственных препаратов. Степень необходимости применения лекарств следует оценивать совместно с доктором с учетом тяжести состояния здоровья. Иногда медикаменты действительно могут быть полезными. Но в большинстве случаев бывает достаточно пересмотра рациона, разработки индивидуального плана занятий физкультурой и поддержки организма с помощью народных средств.

Народные методы лечения сахарного диабета 2 типа

Современная альтернативная медицина содержит немало рецептов, которые с успехом используются больными-диабетиками. Однако к выбору подходящего средства нужно подходить со всей ответственностью, четко понимая, что единого универсального лекарства не существует, каждый случай требует особенного подхода. Кроме того, бездумное лечение травами нельзя считать абсолютно безопасным. Растения способны оказывать очень заметное влияние на организм. Поэтому к их употреблению надо относиться как к приему лекарства – учитывать возможные противопоказания и побочные действия.

Очень важно прислушиваться к мнению эндокринолога. Если доктор считает прием медикаментозных препаратов необходимостью, следует прислушаться к его мнению. Народная медицина не в силах полностью заменить традиционную. Она может использоваться только в качестве дополнительного метода лечения.

Рецепты народных средств от сахарного диабета 2 типа

Планируя прием какого-либо народного средства, очень желательно предварительно уточнить свойства основного ингредиента и эффект от его применения. При этом необходимо пользоваться достоверными источниками, поскольку зачастую встречаются рецепты, способные сильно навредить больному. Это относится в первую очередь к всевозможным настойкам. Учитывая категоричный запрет на прием любого алкоголя при диабете, весьма странными выглядят многочисленные советы по приготовлению и использованию с лечебной целью спиртосодержащих составов.

Главным помощником при выборе альтернативного метода терапии должен быть здравый смысл!

Тем не менее некоторые народные средства против сахарного диабета 2 типа действительно могут быть полезными. Например:

  • Корица. Эта пряность отлично снижает сахар. Можно употреблять в любом виде. Но для наибольшего лечебного эффекта лучше готовить настой: 1 ч.л. корицы заливают 200 мл кипятка, через полчаса добавляют 2 ч.л. меда. Половину выпивают за 30 минут до завтрака, оставшуюся часть – перед сном. Курс 7 дней.
  • Подорожник. Растение очищает кишечник, обеспечивает профилактику патологий сердца, снижает холестерин. Отвар готовят из семян подорожника (15 г на стакан воды, 5 минут кипятят). Принимают 3 раза в день по 1 десертной ложке.
  • Лопух. С целью снижения сахара добывают сок корня растения, выкопанного в конце весны. Принимают по 15 мл на стакан воды 3 раза в день. Лечебными являются и молодые листочки лопуха – подходят для приготовления различных блюд.
  • Цветки липы. Замена обычного чая на липовый в течение 4 дней может уменьшить уровень глюкозы на 40%. Для приготовления отвара берут сухие цветки (стакан на 1,5 л воды, 10 минут кипятят).
  • Квашеная капуста. Кроме самой капусты, диабетикам полезно употреблять рассол, содержащий большое количество хрома. Этот элемент стимулирует выработку инсулина.

Газета «ЗОЖ» советует следующий целебный состав: 6 лимонов + 0,5 кг корня сельдерея, измельчить на мясорубке. Затем 2 часа томить на водяной бане. Приготовленную смесь принимать по 1 ст.л. за 30 минут до завтрака. Хранить в холодильнике.

Отвар цветов липы при регулярном приеме может уменьшить уровень глюкозы на 40%!

Ароматерапия

Влияние на человека запахов гораздо сильнее, чем может показаться на первый взгляд. Лечение ароматическими веществами – это целая наука. Учитывая простоту и приятность процесса, не стоит упускать возможности опробовать на себе эффективность эфирных масел.

Для больных диабетом 2 типа принесут пользу следующие ароматы:

  • Герань. Для приема внутрь разводят 1 каплю на стакан воды комнатной температуры. Употребляют дважды в день небольшими курсами. Можно добавлять по 7-8 капель в теплую ванну. Добавление 2-3 капель в аромалампу, кроме лечебного действия, повысит уверенность в своих силах, избавит от депрессии и головной боли. Не рекомендуется детям младше 6 лет.
  • Лук репчатый. Прекрасное общеукрепляющее средство. Эфирное масло очень дорого, поэтому его можно заменить обычным луком – эффект будет тот же. Полезно использовать овощ при приготовлении разных блюд. Луковый запах успокаивает нервы.
  • Можжевельник. Противодиабетическое средство готовят так: размолотые ягоды (10 шт.) ежедневно добавляют в пищу. Курс 2-4 недели. Можжевеловый аромат нормализует давление, восстанавливает душевное равновесие, улучшает сон. Противопоказан при беременности и патологиях почек.

Метод профессора И.П. Неумывакина

Иван Павлович – доктор медицинских наук, приверженец альтернативных методов лечения. Разработал и успешно применяет уникальный метод лечения инсулиннезависимого диабета – с помощью всем известной перекиси водорода.

Профессор Неумывакин убедительно доказывает, что перекись можно использовать не только для наружного применения. Ее прием внутрь, по его мнению, очищает организм от токсинов и уничтожает вредоносные микроорганизмы.

При сахарном диабете 3% раствор перекиси следует принимать ежедневно, по 3 раза в сутки. Сначала по 1 капле на 50 мл воды. Затем дозировку нужно постепенно увеличивать – на 1 каплю в день, то есть через неделю надо употреблять 7 капель на прием. Так продолжать 10 дней. После завершения цикла – трехдневный перерыв.

Осторожно! Неправильный расчет дозировки может привести к негативным последствиям.

Рецепт целительницы Л. Ким

Людмила Ким в качестве средства лечения сахарного диабета рекомендует тройной настой, который существенно снижает показатели глюкозы в крови.

Необходимые ингредиенты:

  • Цедра лимона – 100 г. Нужна только кожура, сами плоды не подходят для приготовления состава.
  • Корень петрушки – 300 г. В крайнем случае можно заменить листьями, однако это снизит эффективность средства.
  • Чеснок – 300 г.

Процесс приготовления:

  • С лимонов срезают цедру.
  • Очищают чеснок.
  • Моют и обсушивают петрушку.
  • Все компоненты пропускают через мясорубку, перемешивают.
  • Готовую массу перекладывают в заранее приготовленную чистую стеклянную банку и помещают в темное место на 2 недели.
  • Принимают трижды в день по 1 ч.л. за 30 минут до еды.

Йога

Важнейшей составляющей схемы лечения сахарного диабета, безусловно, являются регулярные физические нагрузки умеренной степени сложности. Тренировки должны длиться не менее 30 минут в день. Конечно, можно остановить свой выбор на пеших прогулках, плавании или другом виде спорта. Однако идеальным вариантом физической активности при сахарном диабете является йога. Большим ее преимуществом является универсальность – заниматься может любой желающий, даже без предварительной подготовки.

Систематические занятия обеспечивают целый комплекс положительных влияний:

  • нормализация тонуса сосудов;
  • выработка гормона счастья;
  • выравнивание давления;
  • снижение массы тела;
  • успокоение ума;
  • умение концентрироваться на собственных ощущениях;
  • позитивное воздействие на эмоциональное состояние;
  • достижение расслабления.

В идеале нужно заниматься с профессиональным инструктором, который при необходимости сможет оказать поддержку, помочь советом, скорректировать программу занятий. В любом случае нужно учитывать, что для диабетиков существуют некоторые особенности выполнения асан. Есть даже специальный комплекс упражнений, учитывающий нюансы заболевания.

Одной из самых полезных при сахарном диабете поз является Ваджрасана (в переводе с санскрита – поза алмаза). При регулярных занятиях она способствует значительному повышению выработки инсулина, что существенно улучшает состояние больного. В отличие от большинства упражнений, ее рекомендуется выполнять после приема пищи с целью улучшения пищеварительного процесса.

Очень важна правильность действий. Нужно встать на колени, затем присесть на пятки, сохраняя прямое положение спины. Ладони опустить на колени. Сделать наклон вперед, лбом дотрагиваясь до пола. Остановиться в таком положении на 2 полных дыхательных цикла.

Поза алмаза подходит для расслабления, поэтому считается медитативной. Если в теле чувствуется напряжение, можно облегчить выполнение асаны, подложив под ягодицы что-либо твердое – например, стопку книг. Завершать комплекс необходимо полным расслаблением в положении лежа на спине.

На протяжении всего процесса необходимо уделять внимание дыханию. Вдох осуществляется в течение 3-5 секунд, а выдох несколько длиннее – 7-9 секунд.

Главное условие: заниматься йогой нужно с удовольствием, без напряжения и дискомфорта.

Дыхательная гимнастика

Излечение диабета дыханием – это новая методика, имеющая множество поклонников. Ее разработчик (Ю. Вилунас) сам страдал от недуга. Болезнь заставила ученого приложить массу усилий для поиска спасительного метода.

В результате своих исследований Вилунас пришел к выводу, что диабет появляется от недостаточного количества кислорода, поступающего в поджелудочную железу. Затем состояние ухудшается неправильным лечением, делая выздоровление невозможным.

Ю. Вилунас предложил очень простую методику, получившую название «рыдающее дыхание». Суть ее заключается в следующем:

  • Дыхательная гимнастика проводится в любом удобном положении.
  • Дышать следует исключительно ртом.
  • Выдох необходимо делать плавно, как бы выдувая струйку воздуха на горячий чай.
  • Длительность всех выдохов одинакова.
  • Для правильного ритма рекомендуется сопровождать дыхание мысленным счетом.
  • Вдох может быть разным: имитирующий (со звуком и заглатыванием воздуха), поверхностный (короткий, продолжающийся 0,5 секунды) или умеренный (длительностью 1 секунда).
  • При занятиях важна правильность техники выполнения упражнения. Поэтому типы вдохов нужно осваивать постепенно.
  • Достаточная продолжительность гимнастики – 2-3 минуты. Однако выполнять ее нужно минимум 4 раза в день. Ожидать первых результатов можно через 2-3 месяца занятий.

В дополнение к лечебному эффекту, рыдающее дыхание отлично зарекомендовало себя в борьбе с повышенной усталостью, преждевременным старением и лишним весом.

Релаксационные методики

Стресс угнетающе действует на все системы организма. Выделяющиеся в таком состоянии гормоны увеличивают количество глюкозы, что потенциально может привести к развитию или обострению сахарного диабета.

Таким образом, релаксация является эффективным методом, способным предупредить развитие заболевания или облегчить его течение. Результативность объясняется тем, что во время медитации после достижения глубокого расслабления нормализуется функционирование эндокринной и нервной систем, восстанавливается обмен веществ.

Начать можно с концентрации на собственном дыхании. Поза должна быть комфортной – сидя или лежа, тело расслабленным, дыхание спокойным, ровным. Выдох продолжается дольше, чем вдох, примерно в два раза. Главное – сконцентрироваться на своих ощущениях и отогнать посторонние мысли.

Лучше всего проводить сеанс релаксации в вечернее время. Если есть желание, можно включить легкую музыку.

На последующих этапах к медитации рекомендуется добавить самовнушение. Есть мнение, что все болезни являются итогом отрицательных жизненных установок. В случае сахарного диабета это нерадостные мысли об утере сладости жизни, переживание о предстоящих событиях, желание власти и контроля. Для смены установки на позитивную предлагается аффирмация: «Жизнь моя полна счастья и радости, я ежедневно ощущаю ее сладость». При желании можно видоизменить выражение, главное – сохранить общий благоприятный посыл. Повторять рекомендуется дважды в день по 20 раз.

Очень важно уяснить, что какой бы метод ни использовался, больной всегда должен контролировать свое состояние в медицинском учреждении. Врач вряд ли посоветует лечение сахарного диабета 2 типа народными средствами, так как многие нетрадиционные методики пока недостаточно изучены, а некоторые из них вообще представляют опасность для жизни. Тем не менее разумное сочетание традиционной и альтернативной медицины всегда обеспечивает хороший результат.

Препараты для профилактики диабета

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое связано с недостатком продукции поджелудочной железой инсулина или нечувствительности периферических тканей к действию гормона. Как результат – повышение уровня сахара в крови и развитие всей сопутствующей симптоматики.

Лечение такой болезни практически всегда растягивается на всю жизнь и требует значительных капиталовложений. В современном мире быстрого распространения любой информации, люди все чаще пытаются предотвратить возникновение болезни еще до ее начала. Поэтому очень часто в поисковиках вводиться запрос: препараты для профилактики диабета.

Существует несколько действительно стоящих лекарств, способных избежать появления данной болезни, но обо все по порядку.

Способы профилактики сахарного диабета

Перед тем как идти в аптеку и затариваться разнообразными пилюлями и БАДами, стоит вникнуть в немедикаментозные методики.

Главным помощником при профилактике повышенного уровня сахара в крови является правильный образ жизни, который включает в себя следующие аспекты:

  1. Сбалансированное и рациональное питание. Меньше химии – больше фруктов и зелени. Необходимо умерить потребление шоколадных изделий, алкоголя и новомодных химических «вкусняшек». Прием пищи 5-6 раз в день дробными порциями.
  2. Ежедневная активность. Для хорошего результата нужно каждому человеку проходить минимум 3 км в день. Это полезно не только для поджелудочной железы, но также для сердечно-сосудистой системы и легких.
  3. Избежание стрессов. Наверное, один из самых трудновыполнимых пунктов в современном обществе. Тем не менее, лучше избегать лишних негативных эмоций.
  4. Постоянный контроль уровня сахара в организме. Желательно хотя бы раз в году делать общий анализ крови для мониторинга толерантности к глюкозе.

Все эти способы хороши для здоровых людей, но что делать, когда у пациента так называемый скрытый диабет – состояние повышенного уровня сахара, но еще недостаточного для констатации болезни? Именно тут в дело должны вступить препараты для профилактики сахарного диабета.

Лекарства для профилактики при диабете

На данный момент существуют три основных медикамента, которые показали хорошие результаты в предотвращении перехода пограничного состояния в истинную болезнь.

Это:

  • Метформин;
  • Ксеникал;
  • Акарбоза.

Все они могут быть рекомендованными для людей с повышенной толерантностью к глюкозе. Нежелателен их прием, если отсутствует увеличенный уровень сахара в крови и факторы риска.

Метформин

Метформин – это медицинское противодиабетическое средство, которое относится к классу бигуанидов. Главным его действием является снижение синтеза АТФ внутри митохондрий, активация гликогенеза, что ведет к повышенному проникновению молекул глюкозы из кровотока внутрь тканей.

Данный препарат используется, как основа терапии пациентов с сахарным диабетом 2-ого типа и отлично зарекомендовал себя в качестве средства для профилактики развития болезни и ее осложнений.

Он является лидером среди такого рода лекарств. После проведенных отечественных исследований удалось выяснить, что у 34% пациентов с предрасположенностью к недугу, получилось предотвратить развитие прогрессирования патологического процесса. Тем не менее, его применение рекомендуется совмещать с модификацией образа жизни и соблюдением соответствующей диеты.

Стандартная суточная доза для профилактики составляет 1000 мг. В виде таблеток по 500 мг препарат нужно принимать 2 раза в день после еды. Ни в коем случае нельзя самостоятельно приписывать себе данное средство. Обязательно необходимо проконсультироваться с врачом перед началом использования.

Возможные побочные действия:

  • Потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея;
  • Общая слабость, головокружение;
  • Развитие мегалобластной анемии (крайне редко).

Противопоказания:

  • Возраст пациента до 15 лет;
  • Инфаркт миокарда;
  • Диабетическая прекома;
  • Аллергические реакции на компоненты препарата;
  • Выраженная почечная недостаточность;
  • Тяжелые инфекционные заболевания;
  • Алкоголизм.

Ксеникал

Вторым представителем медикаментозной профилактики является Ксеникал.

Это гиполипидэмический препарат, который снижает усвояемость жиров в пищеварительном тракте. Для профилактики развития сахарного диабета он полезен только людям с сопутствующим ожирением.

Идея применения такого лекарства – уменьшить жировую массу пациента, тем самым повысив чувствительность периферических тканей к инсулину. Он значительно реже используется, чем Метформин, но обладает хорошим дополнительным действием на сердечно-сосудистую систему, за счет снижения уровня холестерина в крови.

Применяется по 1 капсуле (120 мг) 3 раза в день внутрь с приемом пищи. Курс лечения устанавливается лечащим врачом, наиболее часто – 21 день.

Побочные действия:

  • Метеоризм, жидкий жирный кал, задержки акта дефекации;
  • Зуд, сыпь по типу крапивницы;
  • Боли в зубах, деснах;
  • Боли в области прямой кишки.

Противопоказания:

  • Синдром хронической мальабсорбции;
  • Холестаз;
  • Гиперчувствительность к компонентам медикаментозного средства.

Акарбоза

Профилактика диабета аптечными препаратами также предусматривает использование Акарбозы. Это синтетический ингибитор фермента глюкозидазы. Его действие направлено на уменьшение усвояемости углеводов в просвете кишки, и как результат снижения уровня сахара в крови.

Выпускается в виде таблеток по 50 мг. Суточная доза 150 мг. Прием лекарства нужно проводить 3 раза в день по 1 пилюле за 20 минут до еды, запив водой. Длительность использования должна быть согласована с доктором и обязательно проводиться параллельно с соблюдением диеты и режима физических нагрузок.

Побочные действия:

  • Тошнота, рвота, диарея;
  • Боли в животе и прямой кишке;
  • Сыпь по типу крапивницы;

Противопоказания:

  • Непереносимость компонентов лекарства;
  • Хронические заболевания кишечника;
  • Склонность к повышенному газообразованию.

Последние два представителя медикаментозных средств реже используются с целью профилактики возникновения заболевания, но остаются эффективным методом его лечения. Препараты для профилактики диабета должны всегда приниматься в комплексе с диетой и физическими нагрузками, иначе результат будет намного хуже.

Таблетки при сахарном диабете – список лучших препаратов

Таблетки от сахарного диабета подбираются в зависимости от типа болезни, которая подразделяется на 2 типа: инсулинозависимый и не требующий введения инсулина. Перед началом лечения, изучите классификацию сахароснижающих препаратов, механизм действия каждой группы и противопоказания к применению.

Прием таблеток — неотъемлемая часть жизни диабетика

Классификация таблеток от сахарного диабета

Принцип лечения диабета заключается в поддержании сахара на уровне 4,0–5,5 ммоль/л. Для этого, помимо соблюдения низкоуглеводной диеты и регулярных умеренных физических тренировок, важно принимать правильно подобранные лекарственные средства.

Медикаменты для лечения сахарного диабета делят на несколько основных групп.

Производные сульфанилмочевины

Эти диабетические препараты оказывают гипогликемическое воздействие за счёт воздействия на бета — клетки, отвечающие за выработку инсулина в поджелудочной железе. Средства данной группы снижают риск ухудшения работы почек и развития сердечно – сосудистых заболеваний.

Манинил — доступные таблетки для диабетиков

Перечень лучших производных сульфанилмочевины:

Название Правила приёма Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Диабетон В начале лечения принимать по 1 таблетке в день во время еды. В дальнейшем дозировка может быть увеличена до 2–3 штук в сутки Кома, беременность, почечная и печёночная недостаточность 30 294
Глюренорм Начальная доза – 0,5 таблетки утром во время завтрака. Со временем, количество увеличивается до 4 штук в день Вынашивание ребёнка и кормление грудью, кома и состояние предкомы, диабетический ацидоз 60 412
Манинил Доза колеблется от 0,5 до 3 таблеток Кетоацидоз, гиперосмолярная кома, кишечная непроходимость, почечная и печёночная недостаточность, беременность, лейкопения, болезни инфекционного типа 120 143
Амарил Пить по 1–4 мг препарата за сутки, запивая таблетки большим количеством жидкости Нарушение работы печени и почек, непереносимость галактозы, недостаточность лактазы, беременность и лактация, кома 30 314
Глидиаб Принимать за 1 час до еды по 1 штуке утром и вечером Кишечная непроходимость, лейкопения, патологии почек и печени тяжёлой формы, непереносимость гликлазида, вынашивание и кормление ребёнка, заболевания щитовидной железы, алкоголизм 739

Производные сульфанилмочевины запрещено принимать при сахарном диабете 1 типа. Дозировка рассчитывается с учётом тяжести заболевания, возраста больного и уровня глюкозы в крови.

Меглитиниды

Лекарства для диабетиков этой группы схожи по терапевтическому эффекту с производными сульфанилмочевины и стимулируют выработку инсулина. Их эффективность зависит от содержания сахара в крови.

Новонорм нужен для выработки инсулина

Список хороших меглитинидов:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Новонорм Пить по 0,5 мг лекарства за 20 минут до еды. При необходимости доза увеличивается 1 раз в неделю до 4 мг Инфекционные заболевания, диабетическая кома и кетоацидоз, вынашивание и кормление ребёнка, нарушение работы печени 30 162
Старликс Употреблять по 1 штуке за 30 минут до основного приёма пищи Возраст до 18 лет, беременность, лактация, непереносимость натеглинида, заболевания печени 84 2820

При лечении инсулинозависимого диабета меглитиниды не используются.

Лекарственные препараты этой группы предотвращают высвобождение глюкозы из печени и способствуют её лучшему усвоению в тканях организма.

Препарат для лучшего усвоения глюкозы

Самые эффективные бигуаниды:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Метформин Выпивать после еды по 1 штуке. Увеличить дозу можно через 10–15 дней лечения до 3 таблеток Возраст младше 15 лет, гангрена, предкома, гиперчувствительность к компонентам лекарства, инфаркт миокарда, лактатацидоз, алкоголизм, беременность и лактация 60 248
Сиофор Принимать по 1–2 штуки с большим количеством воды. Максимальная суточная доза – 6 таблеток. Используется для похудения при сахарном диабете Сахарный диабет 1 типа, почечная, дыхательная и печёночная недостаточность, молочно – кислый ацидоз, низкокалорийная диета, алкоголизм в хронической форме, вынашивание и кормление ребёнка, инфаркт миокарда, недавнее хирургическое вмешательство 314
Глюкофаж В начале лечения употреблять по 1–2 таблетки в сутки, через 15 дней можно увеличить дозу до 4 штук за день 162

Метформин применяется в комплексном лечении сахарного диабета 1 и 2 типа. Бигуаниды действуют от 6 до 16 часов – в этот промежуток времени снижается всасываемость жира и глюкозы из кишечного тракта. Эти лекарства замедляют процесс развития осложнений и значительно снижают риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Характеризуются таким же воздействием на организм, как и бигуаниды. Главное отличие – более высокая стоимость и внушительный перечень побочных эффектов.

Дорогой и эффективный препарат для усвоения глюкозы

К ним относятся:

Название Правила приёма Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Авандия Первые 1,5 месяца пить по 1 штуке в день, далее при необходимости доза увеличивается до 2 таблеток в сутки Повышенная чувствительность к росиглитазону, сердечная недостаточность, заболевания печени, непереносимость галактозы, беременность, кормление грудью 28 4820
Актос Употреблять по 0,5–1 штуке за сутки Болезни сердца, возраст младше 18 лет, непереносимость ингредиентов медикамента, кетоацидоз, беременность 3380
Пиоглар Принимать по 1 таблетки в день независимо от приёма пищи Непереносимость пиоглитазона, кетоацидоз, вынашивание ребёнка 30 428

Тиазолидиндионы не оказывают положительного эффекта в терапии 1 типа сахарного диабета.

Лекарства нового поколения, которые способствуют повышению выработки инсулина и высвобождению сахар из печени.

Галвус нужен для высвобождения сахара из печени

Перечень эффективных глиптинов:

Название Инструкция Противопоказания Количество, штук Цена, рублей
Янувия Пить по 1 таблетке за сутки в любое время Возраст младше 18 лет, непереносимость компонентов препарата, беременность и лактация, сахарный диабет 1 типа, сердечная, почечная и печёночная недостаточность 28 1754
Галвус Принимать по 1–2 штуки в сутки 812

Важно! Глиптины вызывают минимум побочных эффектов, не способствуют набору лишнего веса, снижают уровень глюкозы без негативного воздействия на поджелудочную железу.

Янувия для снижения глюкозы в крови

Ингибиторы альфа – глюкозидаз

Эти современные противодиабетические средства предотвращают выработку фермента, который растворяет сложные углеводы, за счёт чего снижается скорость всасывания полисахаридов. Ингибиторы характеризуются минимумом побочных действий и безопасны для организма.

К ним относятся:

Название Инструкция Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Глюкобай Пить по 1 штуке 3 раза в день перед едой Болезни желудка и кишечника, ухудшение работы пищеварительного тракта, беременность, лактация, возраст до 18 лет, язва, грыжа 30 712
Миглитол В начале терапии по 1 таблетке перед сном, при необходимости доза увеличивается до 6 таблеток, разделённых на 3 приёма 846

Вышеперечисленные лекарства можно принимать в комплексе с медикаментами других групп и инсулином.

Ингибиторы натрий – глюкозного котранспортера

Препараты последнего поколения, эффективно понижающие сахар в крови. Лекарства этой группы заставляют почки выводить глюкозу вместе с мочой в то время, когда концентрация сахара в крови составляет от 6 до 8 ммоль/л.

Импортное средство для понижения сахара в крови

Список действенных глифлозинов:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Форсига Пить по 1 штуке в день Болезни сердца, инфаркт миокарда, алкогольная интоксикация, сахарный диабет 1 типа, беременность, лактация, обменный ацидоз, непереносимость и дефицит лактазы 30 3625
Джардинс Употреблять по 1 таблетке в день. При необходимости, доза увеличивается до 2 штук 2690

При приёме вышеперечисленных лекарств нередко наблюдается учащение походов в туалет, обезвоживание и заметное понижение артериального давления.

Комбинированные препараты

Лекарства, в состав которых входит метформин и глиптины. Список лучших средств комбинированного типа:

Наименование Способ приёма Противопоказания Количество, штук Стоимость, рублей
Янумет Принимать 2 раза в сутки по 1 таблетке во время еды Беременность, кормление грудью, сахарный диабет 1 типа, нарушение работы почек, алкоголизм, непереносимость компонентов лекарства 56 2920
Галвус Мет 30 1512

Не принимайте комбинированные средства без необходимости – старайтесь отдавать предпочтение более безопасным бигуанидам.

Комбинированное средство для диабетиков

Инсулин или таблетки – что лучше при сахарном диабете?

При терапии сахарного диабета 1 типа используется инсулин, лечение заболевания 2 типа не осложнённой формы основывается на приёме медикаментов для нормализации уровня сахара.

Преимущества таблеток, в сравнении с инъекциями:

  • удобство применения и хранения;
  • отсутствие неприятных ощущений во время приёма;
  • естественный контроль уровня гормона.

Достоинства инсулиновых уколов заключается в быстром терапевтическом действии и возможности подобрать наиболее подходящий для больного тип инсулина.

Инсулиновые инъекции применяются больными сахарным диабетом 2 типа в случае, если медикаментозная терапия не даёт положительного эффекта и после еды уровень глюкозы поднимается до 9 ммоль/л.

Инъекции инсулина применяются только в том случае, когда таблетки не помогают

«Уже 3 года страдаю от диабета 1 типа. Для нормализации сахара в крови, помимо уколов инсулина, принимаю таблетки Метформин. Как по мне, это лучшее средство для диабетиков, имеющее доступную стоимость. Подруга на работе пьёт этот медикамент для лечения диабета 2 типа и довольна результатом».

«У меня диабет 2 типа, который я несколько лет лечила при помощи препарата Янувия, а потом Глюкобая. По – началу эти таблетки мне помогали, но недавно состояние ухудшилось. Перешёл на инсулин – показатель сахара снизился до 6 ммоль/л. Также сижу на диете и занимаюсь спортом».

«По результатам анализов доктор выявил у меня повышенное содержание сахара в крови. Лечение состояло из диеты, спорта и приёма Миглитола. Пью препарат уже 2 месяца – уровень глюкозы нормализовался, общее самочувствие улучшилось. Хорошие таблетки, но для меня немного дороговато».

Сочетание низкоуглеводной диеты с физическими нагрузками и правильно подобранной терапией поможет стабилизировать уровень сахара в крови при диабете 2 типа.

При отсутствии осложнений отдавайте предпочтение препаратам, в состав которых входит метформин – они стабилизируют уровень глюкозы с минимальными побочными эффектами. Дозировка и частота применения инсулиновых инъекций при 1 типе заболевания рассчитывается врачом с учётом индивидуальных особенностей течения болезни пациента.

Лекарства Обмен веществ

Препараты для снижения сахара в крови при диабете: лекарственные средства старого и нового поколения, плюсы и минусы

Из статьи вы узнаете о лекарствах от диабета 2 типа нового поколения, их преимуществах и недостатках в сравнении с препаратами первого поколения, лекарственных средствах для диабетиков пожилого возраста, медикаментах для лечения сопутствующих патологий, осложнений.

Использование медикаментов при СД 2 типа

Для лечения СД 2 с инсулинорезистентностью современные диабетологи предлагают четыре варианта тактики лечения:

  • низкоуглеводная диета;
  • диета + физические нагрузки;
  • присоединение к первым двум вариантам таблеток от диабета, стимулирующих чувствительность клеток к инсулину;
  • запущенные формы требуют инсулинотерапии, иногда в комбинации с таблетизированными средствами.

Препараты от диабета 2 типа назначаются пациентам, страдающим данной патологией, только в случае невозможности нормализовать уровень сахара в крови сочетанием диеты и дозированных физических нагрузок в течение трех месяцев. При этом критерием оценки результата является регулярный контроль уровня гликемии, поскольку у большинства пациентов полной компенсации углеводного обмена достичь просто не удается, а норма глюкозы в крови с утра не исключает декомпенсацию.

Выбор инъекционной или таблетизированной терапии зависит от ряда причин:

  • степени тяжести патологии: уровень гипергликемии, выраженность симптомов, риск осложнений;
  • общего состояния пациента: наличие сопутствующих заболеваний;
  • веса больного: степени ожирения;
  • возраста пациента, его мотивации;
  • информированности больного о методах терапии, предпочтении того или иного способа, ожидаемого результата и побочных эффектах.

Основная цель терапии инсулинонезависимого диабета – устранение симптомов гипергликемии и дислипидемии, предупреждение осложнений, психологическая адаптация к жизни с хронической патологией.

Сегодня лечение сахарного диабета 2 типа не дает гарантии полного избавления от недуга, но режим питания и медикаментозная терапия способны сохранить высокое качество жизни, активное долголетие каждому пациенту, неравнодушному к своему здоровью. Необходима последовательность в использовании лекарств, неукоснительное соблюдение рекомендаций врача. Самостоятельный переход с одного этапа терапии на другой, возвращение к прежнему варианту – приведет к быстрому привыканию организма к выбранному методу лечения, потере внутренней мотивации.

Противопоказания к приему сахаропонижающих таблеток

Сахарный диабет 2 – мультифокальное заболевание, влияющее практически на все внутренние органы, ткани. При назначении терапии это необходимо учитывать. Кроме того, таблетки от диабета 2 типа, как и любые лекарственные препараты, имеют свои противопоказания к применению, не рекомендованы при:

  • острых осложнениях заболевания;
  • тяжелых нарушениях функции печени и почек любого генеза;
  • беременности, в послеродовом периоде, грудном вскармливании;
  • патологии системы крови;
  • остром воспалении любой этиологии;
  • сосудистых нарушениях сахарного диабета;
  • оперативных вмешательствах;
  • резком похудении;
  • тлеющей инфекции.

Важно обращать внимание на комбинации гипогликемических средств с препаратами других фармакологических групп.

Группы гипогликемических препаратов

Лекарства от диабета 2 типа составляют большой список, поэтому их принято делить на несколько основных групп. Объединяющий признак – это снижение уровня сахара в крови. По точке своего приложения таблетки делятся на:

  • средства, работающие непосредственно в поджелудочной железе;
  • желудочно-кишечном тракте;
  • периферических тканях.

По фармакологическим группам деление происходит на:

  • производные сульфонилмочевины – мотиваторы поджелудочной железы;
  • бигуаниды – стимуляторы усвоения глюкозы за счет блокировки глюконеогенеза;
  • тиазолидиндионы, уменьшающие инсулиновую резистентность клеток;
  • ингибиторы альфа-глюкозидазы, снижающие ферментную активность кишечника;
  • глиниды – мотиваторы синтеза инсулина;
  • инкретины – помогающие нарастить производство гормона поджелудочной железы (самая новая группа лекарств).

Сульфаниламиды

Более половины пациентов с сахарным диабетом 2 типа лечатся таблетизированными гипогликемическими препаратами. Почти полвека основой таких таблеток является сульфонилмочевина, которая:

  • уменьшает концентрацию гликогена в крови;
  • стимулирует продуцирование собственного инсулина;
  • реанимирует активность бета-клеток Лангерганса.

Любой сульфаниламид после попадания в организм человека контактирует с белком на мембране бета-клеток Лангерганса, стимулируя синтез инсулина, некоторые таблетки способны одновременно повышать чувствительность бета-клеток к глюкозе. Препараты от диабета 2 типа этой группы – могут повышать чувствительность жировых, мышечных, печеночных клеток к инсулину, усиливают транспорт глюкозы к скелетной мускулатуре. Особенно эффективен при СД 2 прием сульфаниламидов в сочетании с бигуанидами. Особенностью сульфаниламидов является быстрое всасывание даже на фоне приема пищи. Длительность действия таблеток не превышает 12 часов, поэтому прием двухразовый.

Таблетки от диабета второго типа из группы сульфаниламидов имеют свои плюсы и минусы, побочные эффекты. К достоинствам препаратов можно отнести:

  • хороший сахаропонижающий эффект;
  • минимизацию тромбообразования;
  • защиту почечной ткани (Гликлазид МВ, например).

К минусам:

  • плохо управляемые гипогликемии (Хлорпропамид, Глибенкламид), особенно у почечных больных или у пациентов преклонного возраста;
  • возникновение резистентности к лекарствам в короткие сроки;
  • провоцирование аппетита, переедания, ожирения.

К побочным эффектам:

  • диспепсию, аллергические проявления;
  • резкое падение сахара в сочетании со спиртными напитками, Резерпином, Клонидином;
  • потерю эффективности в присутствии диуретиков, гормонов, никотиновой кислоты, симпатомиметиков;
  • невозможность назначения при сердечно-сосудистых заболеваниях (негативно воздействуют на калиевые каналы).

Основными представителями этой группы (от препаратов первого поколения для лечения СД 2 до представителей последнего поколения) являются:

Название препаратов Стоимость в рублях
Глибенкламид 85
Хлорпропамид – представитель первого поколения 56
Толазамид 63
Гликлазид канон 126
Глимепирид 122
Глибомет (комбинация с бигуанидами) 280
Манинил 100
Амарил – препарат от диабета 2 типа нового поколения 308
Мовоглекен 1600
Минидиаб 2750
Глюренорм 384

Производные гуанидина (продукта метаболизма белков) стимулируют утилизацию глюкозы скелетными мышцами, повышая их активность, одновременно блокируя всасывание углевода в кишечнике. Поскольку бигуаниды при лечении сахарного диабета второго типа стимулируют синтез лактата в мышцах и органах брюшной полости, есть риск развития молочнокислого ацидоза, особенно у стариков и пациентов с почечной патологией. Противопоказаны такие препараты больным с высоким уровнем креатинина: страдающим алкоголизмом, недостаточностью билиарной системы печени, сердечно-легочной патологией.

Бесспорным плюсом таблеток является:

  • неспособность насильно инициировать гиперсинтез инсулина (его повышенные объемы), на фоне естественной мотивации к полной утилизации уже синтезированного гормона, что оберегает поджелудочную железу от перегрузок;
  • эффективность действия в сравнении с сульфаниламидами;
  • отсутствие повышения аппетита на фоне приема таблеток;
  • нормализация липидного профиля;
  • регенерация сосудистой стенки.

К недостаткам можно отнести:

  • нарушение функции системы пищеварения;
  • риск лактатацидоза (хотя это утверждение спорно, поскольку провоцирующие лактатацидоз бигуаниды сегодня сняты с производства).

В современной диабетологической практике для лечения сахарного диабета 2 типа у тучных пациентов врачи предпочитают использовать преимущественно Метформин, поскольку препарат снижает аппетит, способствует похудению. Дополнительно за счет способности к регенерации стенки сосудов лекарственное средство контролирует АД, свертываемость крови.

Для лечения диабета второго типа используются следующие представители группы:

Название препаратов Стоимость в рублях
Метформин 102
Глиформин 230
Глюкофаж 94
Сиофор 1000 219
Софамет 150
Диаформин 150
Дианормет 100

Регуляторы гликемии: ингибиторы α-глюкозидазы, глиниды

Эта фармакологическая группа представлена в лечении диабета второго типа сразу двумя подгруппами препаратов: ингибиторы α-глюкозидазы, глиниды.

Развитию диабета 2 способствует интенсивное всасывание в кишечнике различных углеводов, увеличивающих концентрацию сахара в крови. Чтобы притормозить этот процесс используют препараты – ингибиторы фермента, контролирующего всасывание, альфа-глюкозидазы. Во всех таблетках этой группы – одно активно действующее вещество – акарбоза.

Лекарства от диабета второго типа, как и все другие препараты, имеют плюсы и минусы в применении. В этой группе достоинствами медикаментов можно считать:

  • постоянный уровень инсулина при приеме, отсутствие риска гипогликемии;
  • активное вещество лекарств препятствует всасыванию углеводов в кишечнике, то есть способствует уменьшению аппетита, похудению;
  • акарбоза нормализует уровень холестерина в организме;
  • при лечении препаратами не отмечены опасные осложнения, поскольку ингибиторы не интегрируются в структуру крови.

Минусами ингибиторов альфа-глюкозидазы считают:

  • развитие процессов брожения в кишечнике: повышенное газообразование, диспепсия;
  • небольшой сахаропонижающий эффект;
  • необходимость начала лечения с малых доз с постепенным увеличением до нужного результата под контролем сахара крови.

Представителями первой подгруппы группы регуляторов гликемии являются:

Название препаратов Стоимость в рублях
Акарбоза 300
Глюкобай 429
Миглитол 908
Диастабол 821

Вторая подгруппа препаратов для лечения сахарного диабета 2 типа путем регуляции гликемии представлена глинидами. Суть их действия – блокировка калиевых каналов, чувствительных к АТФ, которые принимают участие в синтезе инсулина. Средства тормозят гипергликемию, которая возникает после приема пищи.

Плюсами лекарств считают:

  • короткое время до наступления инсулинотропного эффекта;
  • восстановление первой фазы секреции гормона;
  • поддержание оптимальной концентрации инсулина в промежутках между каждым приемом пищи.

Таблетки этой фармакологической группы, снижающие сахар в крови, имеют немного недостатков, но они существенные:

  • опосредованное увеличение массы тела;
  • быстрое привыкание к препарату;
  • необходимость сочетания с бигуанидами для максимального эффекта.

Представители глинидов:

Название препаратов Стоимость в рублях
Диаглинид 206
Натеглинид Цена на препарат на территории России находится в диапазоне от 6300 до 10500 рублей за упаковку
Прандин Немецкий препарат, который можно заказать в Сети по цене 2 936 рублей с доставкой из Германии
НовоНорм 131
Старликс 400
Репаглинид 151

Инкретины – это гормоны, способные активно стимулировать выработку инсулина. Именно инкретинами в организме человека синтезируется более 70% всего инсулина, но у больных сахарным диабетом 2 эта способность резко снижена. Активизировать ее призваны препараты группы, в которую включены две разновидности синтетических помощников: ГПП-1 (агонисты глюкагоноподобного пептида-1), ГИП (глюкозозависимый инсулинотропный полипептид). Особенностью этих сахароснижающих препаратов нового поколения является только инъекционная форма.

Пища провоцирует быстрый выброс в кишечник инкретинов, которые путем замедления дефекации, контролируют инсулиновый синтез, снижая уровень сахара в крови. При диабете второго типа инкретинов мало, а концентрация глюкозы – высокая. ГИП и ГПП-1 корректируют ситуацию.

Преимущества препаратов состоят в:

  • минимизации гипогликемии;
  • эффекте похудения;
  • нормализации АД;
  • защите клеток поджелудочной железы.

Недостатки следующие:

  • только инъекционное введение;
  • риск панкреатита;
  • высокая стоимость.

К противопоказаниям отнесены:

  • тяжелая недостаточность печени и почек;
  • кетоацидоз;
  • беременность, лактация.

Побочные эффекты:

  • диспепсия;
  • подташнивание;
  • отсутствие аппетита;
  • головная боль;
  • гипергидроз.

В России такие сахаропонижающие препараты при диабете 2 типа практически не выпускаются, но есть специальный перечень препаратов иностранного производства, который утвержден Минздравом, разрешен к использованию на территории России. Противоречий с законодательством РФ нет.

Представители агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида (ГПП-1):

Название препаратов Стоимость в рублях
Эксенатид (Баета) 5029
Лираглутид (Виктоза) 9440
Ликсисенатид (Ликсумия) 2969
Лираглутид (Саксенда) 25000

ГИП – лекарства от диабета второго типа:

Название препаратов Стоимость в рублях
Ситаглиптин (Янувия) 1443,4
Вилдаглиптин (Галвус) 795
Саксаглиптин (Онглиза) 1895
Линаглиптин (Транжета) 1665
Албиглутид (Танзеум) 16221

Глифлозины

Глифлозины – это новый класс пероральных сахароснижающих препаратов последнего поколения при диабете 2 типа. Ингибиторы транспортера глюкозы, зависящей от иона натрия (SGLT-2). Суть действия лекарственных средств – подавление почечной реабсорбции глюкозы и не зависит от инсулина. Сведений о достоинствах и недостатках этих средств мало, побочные эффекты не подтверждены отдаленными результатами. Известно о способности глифлозинов при определенном стечении обстоятельств провоцировать некроз тканей. В РФ применяются с 2013 года.

Название препаратов Стоимость в рублях
Джардинс 2635
Инвокана 2377
Ксигдуо Цена в интернет-аптеках от 155 евро

Комбинации средств

При лечении сахарного диабета 2 очень часто врачи используют сочетания препаратов разных фармакологических групп для достижения оптимального результата. Наиболее популярны следующие комбинации:

  • Метформин и представитель сульфаниламидов: это сочетание усиливает снижение сахара натощак, после приема пищи, контролирует гиперинсулинемию, липидный профиль, минимизирует глюкозотоксичность. Но есть опасность развития сердечной недостаточности, поэтому комбинировать необходимо с учетом побочных эффектов каждого препарата. Есть лекарственное средство, которое уже соединяет в себе обе формы – это Глибомет.
  • Наиболее перспективным выглядит комбинация Метформина с Глибенкламидом – представителем нового поколения сульфаниламидов. Препарат называетсяГлюкованс и способен контролировать уровень сахара во время еды.
  • Помимо этого, используются сочетания Глимеперида с Метформином (Амарил М), Метформина с Гликлазидом (Глимекомб), Ситаглибтин с Метформином (Янумет), Вилдаглиптин с Метформином (Галвус Мет).
  • Метформин сочетается с инсулином: улучшается гликемический профиль, гипогликемический эффект увеличивается, что позволяет снизить дозу гормона, добиться компенсации СД без прибавки в весе.

Инсулинотерапия

В лечении неинсулинозависимого диабета второго типа инсулинотерапия – самое спорное звено. С одной стороны, это можно объяснить отсутствием единой концепции этиологии патогенеза заболевания, но с другой – отсутствием гарантий эффективности данного метода лечения. Действительно, если не ясно, чем спровоцирован СД 2, где первичное место поломки: на уровне синтеза гормона в поджелудочной железе или на периферии, как можно правильно ответить на вопрос о целесообразности лечения тучных пациентов с высоким сахаром крови инсулином.

Но есть ситуации, когда вопрос с инсулинотерапией решается легко. При гликемии более 15,0 ммоль/л инсулин назначается всегда. Длительная гормонотерапия показана, при невозможности использовать препараты в таблетках из-за противопоказаний к их приему, резистентности к сахаропонижающим препаратам при диабете второго типа, тяжелых осложнениях на поздних сроках течения болезни (ретинопатия, полинейропатия, нефропатия, кардиомиопатия, энцефалопатия).

Цель инсулинотерапии – достижение нормального, стабильного уровня сахара в крови. Показатели коррелируются возрастом пациента, риском осложнений, наличием сопутствующих патологий. Необходимо понимать, что, перейдя на инъекции инсулина, обратной дороги к таблеткам нет.

Показанием к временному назначению инсулина могут быть операции, сопутствующий курс кортикостероидов, высокая температура, острые воспаления независимой от СД этиологии: ОРВИ, аллергия, грипп и ангина. Сильный стресс может потребовать кратковременных инъекций гормона.

ВОЗ рекомендует применять инсулинотерапию только в случае безуспешного лечения сахарного диабета второго типа всеми возможными способами с использованием таблетизированных препаратов. Начинать с комбинации Метформина и инсулина пролонгированного действия на ночь. Средняя суточная доза гормона обычно составляет 0,16 ЕД на кг веса/день. Все дальнейшие расчеты – прерогатива врача.

Препараты для диабетиков пожилого возраста

Лекарства для снижения сахара в крови у больных преклонного возраста эффективны при условии отказа пациента от высококалорийной пищи, включения в режим дня дозированных физических нагрузок. Применяют:

  • Сульфаниламиды: Глипизид, Гликлазид, Глимепирид, Гликвидон;
  • Бигуаниды: Глюкофаж, Сиофор, Метфогамма, Багомет, Авандамет;
  • Ингибиторы альфа-глюкозидазы: Диастабол, Глюкобай;
  • Глиптины: Ситаглиптин, Вилдаглиптин, Саксаглиптин;
  • Инсулин в соответствующей дозе.

Если уровень сахара в крови у пожилого пациента критичен, инсулин назначают сразу.

Какие таблетки от диабета лучше: первого или последнего поколения

Врачи международного экспертного уровня не рекомендуют использовать для лечения принципиально новые препараты, поскольку основным критерием надежности и безопасности лекарственного средства является его проверка временем. Необходимо не менее 10 лет клинических наблюдений, чтобы оценить все полюсы и минусы предлагаемого лекарства.

Сегодня лучшими таблетками от диабета второго типа ВОЗ считает только Метформин и Глибенкламид. Эти препараты удовлетворяют трем принцам: эффективность, безопасность, стоимость. «Старые» средства при возможности достижения оптимального уровня сахара в крови гарантируют предупреждение осложнений на уровне макро- и микрососудов, все их побочные действия хорошо изучены, предсказуемы.

«Новые» препараты могут давать неожиданные реакции, скорректировать которые достаточно проблематично. Например, через 8 лет безупречных клинических испытаний группа тиазолидиндионов была введена в клиническую практику, а на втором году ее широкого применения был выявлен серьезный недостаток – остеопороз в качестве осложнения, затем – отмечен риск развития инфаркта, рака мочевого пузыря.

Принимая во внимание возможность возникновения таких ситуаций, лучше начинать лечение с проверенных средств с надежной репутацией. «Новые» препараты не успели доказать свою безопасность при длительном применении, да и эффективность снижения сахара в крови у них не лучше в сравнении со «старичками». Поэтому, несмотря на всю свою кажущуюся очевидной эффективность, новые сахаропонижающие препараты при диабете 2 типа можно и нужно использовать только после получения надежной доказательной базы, которая подтвердит безопасность лекарств.

Классические препараты типа Метформина – остаются золотым международным стандартом в лечении диабета 2. Аргументы в их пользу:

  • проверенная временем безопасность и эффективность;
  • надежные отдаленные результаты;
  • благотворное влияние на продолжительность и качество жизни;
  • демократичная стоимость при высоком качестве.

Медикаменты для корректировки осложнений СД и сопутствующих заболеваний

Лечение диабета второго типа ведется по многим направлениям, для исключения побочных эффектов используют широкий арсенал средств:

  • гипотензивные – для стабилизации артериального давления (Норваск, Конкор, Ренитек, Лозартан, Микардис);
  • кардиотоники (Строфантин, Дигоксин, Лантозид, Медилазид, Целанид) и вазотоники (Детралекс, Троксевазин, Венарус, Антистакс, Троксерутин) – для укрепления миокарда и стенки сосудов;
  • ферменты (Мезим, Фестал, Микрозим) и пробиотики (Бифиформ, Аципол, Энтерол) – для нормализации работы системы пищеварения;
  • обезболивающие (Нурофен, Панадол, Солпадеин);
  • противосудорожные средства (Фенитоин, Карбамазепин, Клоназепам) – для нейтрализации полинейропатии;
  • антикоагулянты или антиагреганты – для профилактики тромбоза (Кардиомагнил, Аспирин, Варфарин, Клопидогрель, Гепарин);
  • фибраты (Лопид, Атроми, Атромидин, Безамидин, Мисклерон) и статины (Симвастатин, Ловастатин, Правастатин, Розувастатин, Флувастатин) – для восстановления обменных процессов;
  • нейропротекторы – для восстановления нервных волокон, мозгового кровообращения (Фезам, Церебролизин, Кверцетин, Глицин, Флакумин);
  • тиоктовая кислота – антиоксидант для нормализации метаболизма (Берлитион, Тиогамма, Тиолепта, Октолипен).

Опытные эндокринологи-диабетологи используют в лечении сахарного диабета второго типа БАДы и нефропротекторы – для сохранности функции почек.

Литература

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, А.Ю. Майорова. – 9-й выпуск. – М.: УП ПРИНТ; 2019.
  2. Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина, 2000.
  3. Богданович В.Л. Интенсивная и неотложная терапия в эндокринологии. – Н.Новгород: Изд-во НГМА, 2000.
  4. Дедов И.И., Шестакова М.В. Диабетическая нефропатия. М.: Универсум Паблишинг, 2000.
  5. Ефимов А.С., Скоробонская С.Н., Ткач С.Н. Инсулинотерапия больных сахарным диабетом. Киев, 2000.

Людмила Жаворонкова Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *