Алкогольном абстинентном синдроме

Содержание

Абстинентный синдром при алкоголизме: эффективное лечение

Алкогольный абстинентный синдром – это симптом, который возникают при отказе человека от спиртного. Многие его называют похмельным или же синдромом отмены. На первый взгляд очень напоминает похмелье, но имеет при этом явные отличия. Среди них это продолжительность данного состояния и усугубление физического самочувствия больного.

Развивается данное явление только у алкоголиков на второй и третьей стадии. В сопровождении с отказом от этила, у человека возникают сильное потоотделение, дрожь в конечностях, нарушение координации движения и расстройствами сна. Если запустить данное состояние, то оно перейдет в белую горячку или алкогольный делирий, который окончиться сильными психическими нарушениями. Самый верный способ преодолеть абстинентный синдром при алкоголизме – это полноценное анонимное лечение от алкоголизма медикаментозными и психологическими терапиями.

КРУГЛОСУТОЧНО

Наши выездные специалисты оказывают помощь

в мотивации на лечение на дому

+7 (978) 864-28-00

Бесплатная консультация специалиста

Осуществляем доставку пациента прямо в центр реабилитации

Стоимость услуг:

Услуга Стоимость
Реабилитация за рубежом (Израиль, США, Тайланд) от 100 000 руб.
Первичная консультация в клинике бесплатно
Убеждение пройти курс лечения с выездом на дом (служба интервенции) от 5 000 руб.
Вызов нарколога на дом от 3 000 руб.
Вывод из запоя на дому от 3 000 руб.
Кодирование от алкоголя от 4 500 руб.
Кодирование по методу Довженко от 3 000 руб.
Подшивание от алкоголя от 4 000 руб.
Детоксикация (алкоголь) от 3 000 руб.
Детоксикация (героин) от 3 500 руб.
Детоксикация (метадон) от 4 500 руб.
Детоксикация (опиум) от 3 000 руб.
Детоксикация (амфетамин) от 3 000 руб.
Детоксикация (спайсы и соли) от 3 500 руб.
Диагностика и консультация врача психиатра от 1 500 руб.
Консультация психолога от 1 000 руб.
Сеанс с психологом от 1 500 руб.
Наркопсихотерапия от 2 000 руб.
Тестирование на алкоголь/наркотики от 3 500 руб.
Сопровождение в клинику/реабилитацию от 5 000 руб.
Реабилитация стационарная от 25 000 руб.

Симптомы абстинентного синдрома

Симптомы алкогольной абстиненции начинают проявляться сразу после того, как человек резко прекращает употреблять привычную дозу алкоголя. Ломка без этила очень мучительна для больного, и для восстановления нормального самочувствия он принимает очередную рюмку, которая становится спасением для зависимого.

Появление абстинентный синдром при алкоголизме говорит о том, что заболевание набрало широких оборотов и обрело стойкость. Без лечения в данной ситуации ничего не исправить. Продолжительность похмелья может длиться несколько недель и проявляться оно может по-разному.

Симптомы похмельного синдрома:

  • Физическая тяга к спиртному очень сильна и не подлежит самоконтролю.
  • Наличие депрессии и психозов в период воздержания от принятия спиртного.
  • Расстройства нервной системы.
  • Сильная головная боль и частые головокружения.
  • Появление тошноты или рвоты.
  • Расстройство сна и аппетита.
  • Человек агрессивен и обеспокоен по мелочам.
  • У больного присуща необъяснимая тревога.
  • Физический и психический дискомфорт.
  • Наличие судорог и дрожи в конечностях.
  • Нарушение в работе сердца, учащенное сердцебиение и дыхание.
  • Возможны галлюцинации, как слуховые, так и зрительные.
  • Потоотделение становиться обильным, возникает отдышка.

Как мы лечим?

Диагностика
текущего
состоянияПрохождение
индивидуального
плана леченияСнятие
симптомов
заболеванияКурс
реабилитации

Продолжительность похмельного синдрома совершенно разная. А вот его формирование длится от двух до семи лет злоупотребления спиртных напитков. Причины для возникновения абстиненции могут быть наследственность, ранний возраст начала пагубной привычки, а также частые рецидивы после длительного и неоднократного лечения алкоголизма.

Лечение абстинентного синдрома у алкоголика

Лечение абстинентного синдрома у алкоголика производиться медикаментозными лекарственными препаратами, среди них можно отметить:

  • Седативные средства, которые восстанавливают психику человека. Прием этих препаратов не всегда безопасно и может навредить здоровью больного при неосторожном назначении и употреблении. Могут повлечь за собой преждевременную смерть. Поэтому не стоит их назначать себе самостоятельно.
  • Барбитуровая кислота. Также является успокоительным для нервной системы и восстанавливает сон человека.
  • Карбамазепин, что снижает риск возникновения судорог.
  • Натрий оксибутират. Обладает аналогичным действием с предыдущим препаратом.
  • Антидепрессанты. Помогают в снятии депрессивных состояний и невроза.

Все лекарства назначаются индивидуально для каждого пациента, исходя из его ситуации. Расписывает курс лечения строго врач нарколог, определяя нужную дозировку.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома должно проводиться строго в стенах медицинского учреждения, под присмотром и контролем специалистов. Если же пациент отказывается приезжать в клинику, тогда стоит вызвать нарколога на дом. В центре «НаркоМед» в Симферополе существует такая услуга и она доступна абсолютно каждому.

Первым этапом в лечении похмелья станет проведение детокскации – очищение организма от алкоголя. Она поможет вывести токсины и продукты распада этилового спирта. Проводиться она также под контролем специалиста. Связано это с тем, что установленная капельница со специальным раствором, придает большую нагрузку на сердце, что может нарушить его работу. Второй этап заключается в назначении седативных и общеукрепляющих препаратов.

Наркологический центр «НаркоМед» организует качественную и эффективную детоксикацию при алкоголизме в Симферополе.

Действия при возникновении абстинентного синдрома у алкоголика

В случае возникновения абстинентного синдрома у вас или вашего близкого, необходимо срочно обращаться за специализированной помощью квалифицированных наркологов. Сделать это возможно, доставив больного в стационар клиники или же вызвав специалиста для снятия абстинентного синдрома на дому.

Первоначально нарколог оценит состояние больного и определит все осложнения. Далее он диагностирует существующее физическое самочувствие, срок злоупотребления алкоголем и начинает осуществлять выведение из запоя. В случае если у пациента не обнаруживаются противопоказания, то ему устанавливают капельницу с необходимыми лекарственными средствами в домашних условиях. Если же таковые имеются, то проводить все процедуры возможно лишь в стационаре центра.

Нахождение больного на территории наркологической клиники, может создать на него психологическое воздействие, которое поможет осознать пациенту всю тяжесть своего заболевания. Психологи и психиатры помогут алкоголику не только преодолеть период отказного состояния, но и найдут правильную мотивацию для продолжения полноценного лечения.

Прогноз при алкогольном абстинентном синдроме

В случае легкого абстинентного синдрома все симптомы исчезают на протяжении 10 дней самостоятельно, не прибегая к лечению. Если же осуществить лечение в стационаре, амбулаторно или же на дому, то период выздоровления составит 5 дней. В случае тяжелой абстиненции, все зависит от возникших осложнений. Самая сложная ситуация складывается при возникновении алкогольного делирия. В таком варианте госпитализация обязательна, справляться с ним собственными силами категорически запрещено.

Похмельный синдром – это следствие развивающегося алкоголизма у человека. В случае игнорирования необходимых мер в дальнейшем усугубит явление абстиненции и приведет к необратимым последствиям. Поэтому, стоит запомнить, что с каждым разом, похмелье переноситься сложнее, а риск возникновение заболеваний увеличивается.

Лечение абстинентного синдрома является обязательным действием пи развитии алкоголизма. Его искоренение – это шаг навстречу к трезвому и счастливому будущему, без пагубной тяги к спиртному. Обращайтесь в наркологический центр «НаркоМед» в Симферополе и получите необходимую помощь и консультацию про методы кодирования от алкоголизма у дипломированных специалистов по зависимостям.

Абстинентный синдром при алкоголизме, лечение дома

Алкогольный абстинентный синдром (его также называют просто абстиненция, в народе его именуют белой горячкой или похмельем) – это патологическое состояние, возникающее у человека при резком прекращении употребления алкоголя после продолжительного его приеме. Может длиться от одного до нескольких суток. В зависимости от периода продолжительности данного синдрома определяют степень его тяжести.

Понятие абстинентного синдрома

Употребление спиртных напитков в большом количестве длительное время приводит к значительным нарушениям эмоционального, психического и физического здоровья человека. Алкогольный абстинентный синдром – это наиболее частое проявление алкоголизма. Если это явление имеет постоянное присутствие, то это уже свидетельствует о тяжелой алкогольной зависимости второй или третьей стадии.

Возникновение абстинентного синдрома при алкоголизме свидетельствует о том, что организм зависит и требует поступление этилового спирта. Если алкоголик в течение нескольких часов не примет дозу или примет ее малое количество, то наступит абстиненция. Изначально внешне это состояние можно спутать с обычным похмельем, которое возникает у здорового человека после праздников с обилием выпивки. Но эти два понятии имеют существенное отличие – длительность.

Здоровый человек приходит в норму уже во второй половине дня, а вот у алкоголиков состояние не может нормализоваться в течение 3-5 суток.

Признаки

Длительное употребление этилового спирта может привести к различным последствиям. Их характер зависит от состояния организма человека, его здоровья, особенностей нервной системы и т.д.

Общие проявления:

  • Истощение организма,
  • Неудержимое желание снова употребить выпивку,
  • Головная боль, головокружение, тяжесть в голове,
  • Неприятный вкус во рту, рвота, тошнота,
  • Озноб тела, дрожь в руках,
  • Отсутствие аппетита,
  • Явный симптом — значительное нарушение внимание, больной не может сконцентрироваться ни на чем.

Признаки со стороны психики:

  • Депрессия,
  • Приступы агрессии и злобы,
  • Настроение часто сменяется – от злобы до равнодушной тоски,
  • Явно повышенная тревожность,
  • Судорожные припадки – если случай тяжелый.

Проявления со стороны внутренних органов:

  • Сердечная боль, перебои в работе сердца, его учащенное биение,
  • Артериальное давление очень повышено,
  • Боль в животе, признаки обостренного гастрита,
  • Боли под правым подреберьем,
  • Нарушенный стул.

Купирование

Купирование алкогольного абстинентного синдрома в домашних условиях уместно, если состояние больного не граничит с очень тяжелым. В первую очередь стоит очистить полость желудка и кишечника – промывание и клизма.

Дальше нужно обеспечить обильное питье, для которого может подойти минеральная вода, кефир, компот, сок или отвары трав. Также облегчить этот тяжелый похмельный синдром помогут следующие методы:

  • Семена кардамона или тмина – их необходимо жевать несколько раз в течение дня
  • Сок из свежей капусты или огурцов – он отлично восполнит водно-солевой баланс.
  • Баня – эффективное средство, если у больного нет проблем с сердцем.
  • Рассол из любых овощей в банке – давно известная всем жидкость, которая облегчает состояние после выпивки.
  • Витамин С – отличный купирующий способ, ведь аскорбиновая кислота тонизирует и освежает.
  • Сорбенты – активированный уголь, сорбекс, энетросгель и многие другие препараты, которые выводят токсины.
  • Высококалорийная пища – хорошо помогает в детоксикации.
  • Холодный душ – освежает и бодрит.
  • Умеренные физические нагрузки на свежем воздухе – являются отличным способом купирования абстинентного синдрома, они насытят кислородом организм.

Медикаменты

Резкая отмена алкоголя при зависимости от него приводит к очень плачевным последствиям. Именно поэтому больного нужно лечить, а не просто ждать, когда само пройдет. Лечение дома абстинентного синдрома при алкоголизме должно включать медикаментозное сопровождение.

Уместнее будет проконсультироваться с врачом, но алкоголики редко на это соглашаются. Домашнее лечение алкогольного абстинентного синдрома может включать следующие препараты:

  • Витамины – восстанавливают функции нервной системы, нормализуют работу различных органов, защищают их от дальнейшего влияния этилового спирта. Витамин В1 улучшит проведение импульсов между нейронами, витамин В6 улучшит функции нервной системы и выведет последствия этилового спирта из организма, витамин РР снабдит органы кислородом и улучшит обмен веществ, витамин С защитит клетки от повреждения свободными радикалами.
  • Дезинтоксикационные лекарства — растворы для внутривенного ведения, быстро выводят из организма этиловый спирт и ускоряют лечение абстинентного синдрома. Капельницы лучше осуществлять в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Унитол и натрия тиосульфат нейтрализуют и выведут токсины, глюкоза увеличит энергию организма, раствор мочевины снимет отек головного мозга, раствор магнезии расширит сосуды и снизит давление, хлорид натрия восстановит водно-электролитный баланс, гемодез восполнит недостаток жидкости и не даст крови чрезмерно быстро сворачиваться.
  • Продуктивным лечением разрушающего абстинентного синдрома будет, если включить в него также психотропные препараты. Их лекарственный эффект устранит психические расстройства. Диазепам снизит тревожность и повышенный тонус мышц, грандаксин также отлично устраняет тревогу, галоперидол уберет галлюцинации и подавит рвотный рефлекс.

Постабстинентный синдром

Длительное употребление алкоголя приводит к тому, что его вещества встраиваются в работу нервной системы человека. Поэтому, когда поступление спирта прекращается, нервная система дает сбой.

После абстинентного наступает постабстинентный синдром, который характеризуется теми же проявлениями, но при этом употребление алкоголя отсутствует. Еще его могут называть сухим запоем или сухим срывом.

Критический период длится от 3 до 6 месяцев, но обычно он равняется такому количеству месяцев, сколько лет человек употреблял алкоголь.
Постабстинентный синдром выражается такими признаками:

  • Затрудненное мышление. В основном мышление человека в таком состоянии напоминает мышление пьяного. Характеризуется отсутствием ясности, плохой концентрацией, нарушением логики и т.д.
  • Нарушение памяти. Процессы запоминания и воспоминания очень осложнены.
  • Эмоциональные нарушения. Человек слишком бурно реагирует на любые мелочи, эмоции беспричинно меняют одна другую, возможны зависания в депрессивных состояниях.
  • Проблемы с физической координацией. Наличие головокружений, замедленные движения, проблемы с координацией, неповоротливость, заторможенность и т.д.
  • Расстройства сна. При данном синдроме человека может мучить бессонница, ночные кошмары, во время бодрствования проявляется сонливость.
  • Стресс. Постоянное напряжение, усталость, неспособность отдохнуть, сложно отличить его малый стресс с большим.
  • Тяга употребить алкоголь возрастает и обостряется.

Постабстинентный синдром требует грамотного лечение и лучше в условиях специализированной клиники. Там больной пройдет соответствующий курс лечения и реабилитации, ему назначаться необходимые препараты, также будет восстановлена его психика.

Последствия

Последствия алкогольного абстинентного синдрома могут быть самыми различными. Их вид и степень зависят от тяжести и продолжительности алкоголизма. Начальная стадия характеризуется легкими нервными расстройствами, бессонницей, общим недомоганием. При условиях отказа от алкоголя, все эти симптомы проходя в течение недели. Но тяжелые случаи ведут за собой такие последствия:

  • Тяжелый психоз, выход из которого возможен только в условиях стационара.
  • Опасные заболевания сердца, которые могут привести к инфаркту или другим патологиям.
  • Глубокие поражения печение – цирроз, гепатит и т.д.
  • Отек мозга.
  • Некроз большинства участков головного мозга, который приводит к явному слабоумию.
  • Алкогольная кома.

Если у алкоголика был замечен абстинентный синдром, то это говорит о серьезной прогрессирующей болезни, которая формирует устойчивую зависимость от спиртных напитков. Поэтому для человека, который ценит свою жизнь, а также для его семьи, это должно быть поводом для обращения в профильную клинику к соответствующим специалистам.

Ведь каким бы хорошим не было бы лечение в домашних условиях и каким бы оно эффективным вам не казалось, нельзя самостоятельно обеспечить все условия для полного выздоровления алкоголика. Только клиника и грамотный подход могут продуктивно вывести человека из этого состояния.

У этого термина существуют и другие значения, см. Абстиненция. Не следует путать с Похмелье.

Алкогольный абстинентный синдром

МКБ-10

МКБ-9

МКБ-9-КМ

DiseasesDB

MedlinePlus

Алкого́льный абстине́нтный синдро́м — состояние человека после длительного употребления алкогольных напитков. Встречается на II и III стадии алкоголизма. Длительность состояния, сопровождаемого вегетативными, соматическими, неврологическими и психическими нарушениями, обусловлено стадией заболевания и физиологией человека. В русскоязычной литературе часто путается с понятием «похмелье», что неверно.

В англоязычной литературе под абстиненцией подразумевается просто воздержание (трезвенность) (англ. abstinence), и вместо понятия абстинентного синдрома используется «синдром отмены» (англ. withdrawal syndrome).

Зависимость от алкоголя

Как пишет П. Д. Шабанов, хотя нейронные системы, затронутые в формировании зависимости, трудно выделить, с помощью процессов отмены можно установить сам феномен зависимости. Отмена приёма этанола приводит к похмелью, тревожности, тремору и гиперактивности симпатической нервной системы, психозам, судорогам, нарушению сна и даже смерти.

Симптомы

Алкогольный абстинентный синдром различается по стадиям:

II стадия алкоголизма I степень тяжести (первый этап) Потливость, сухость во рту, тахикардия, возможность самостоятельного сдерживания желания опохмеления, опохмеление дает возможность вести активную жизнедеятельность не запуская алкогольную тягу стадия вегетативно-астенических расстройств
II степень тяжести (многодневное злоупотребление) гиперемия, инъецирование склер, тахикардия или резкое падение давления, тяжесть в голове, рвота, тремор конечностей или всего тела, нарушение походки. Практически отсутствует возможность самостоятельного сдерживания стадии опохмеления, оно уже́ не даёт вести активный образ жизни, запуская желание продолжить употребление стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
III степень тяжести характеризуется тревожным настроением, поверхностным сном с кошмарными сновидениями, чувством тоски, вины, страха, негативным отношением к окружающим больного людям Преобладание психических расстройств
III стадия Полный набор физических и психических нарушений

Часть симптомов бывает схожа с постинтоксикационным состоянием (похмельем) здорового человека — жажда, плохое настроение и другие. Но есть и отличие, заключающееся во вторичном патологическом влечении, сформированном окончательно на II стадии. В наркологии различают первичное патологическое влечение и вторичное, создающее непреодолимое желание выпить, само существование без алкоголя кажется человеку ужасным.

Состояние человека становится необъективным и эмоциально окрашенным — вспыльчивость, раздражение, агрессия и другие. Постепенно проявляются и другие вегетативные нарушения — потливость, «ломка», тошнота, «сухая» рвота, головокружение и другие. Если абстиненция вызвана истощением организма, то такой человек зачастую не может совершать простейшие действия (застегнуть пуговицу и др.) Возможна тахикардия и другие связанные с сердцем осложнения.

Состояние человека после прекращения запоя оценивается как тяжёлое. Мозг человека в данном состоянии возбуждён. Общее состояние характеризуется бессонницей с аффективными сновидениями. Больных сопровождает непродолжительный сон («поверхностный»), с кошмарными или нет, реалистичными сновидениями.

Тревожность и тяга к алкоголю увеличиваются ближе к вечеру и ночи. Тяга к алкоголю становится бессознательной и необратимой, «слепой».

Лечение

Оптимальным решением является госпитализация больного в лечебно-профилактическое учреждение, где ему будет оказана соответствующая помощь. В домашних условиях, без вызова врача-нарколога на дом, проводятся лишь превентивные меры — измерение артериального давления, употребление доступных седативных средств.

Примечания

  1. Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
  2. 1 2 Алкогольный абстинентный синдром. psychiatry.ru. Дата обращения 9 июня 2013. Архивировано 9 июня 2013 года.
  3. Абстинентный синдром. Большой энциклопедический словарь, 2000
  4. АЛКОГОЛЬНОЕ ОПЬЯНЕНИЕ — Большая Медицинская Энциклопедия
  5. АЛКОГОЛИЗМ ХРОНИЧЕСКИЙ — Большая Медицинская Энциклопедия
  6. Диагностика и лечение алкогольного абстинентного синдрома. lvrach.ru. Дата обращения 9 июня 2013. Архивировано 10 июня 2013 года.
  7. Шабанов, 2002, с. 65—66.
  8. Шабанов, 2002, с. 27—31.

Литература

  • Шабанов П. Д. Социальные и медицинские источники пьянства и алкоголизма // Основы наркологии. — М.: Лань, 2002. — С. 13. — 560 с. — ISBN 5-8114-0412-3.

Алкоголь

Культура употребления

Питейные заведения

Влияние на здоровье

Влияние на психику

Олицетворения пьянства

  • Гамбринус
  • Дионис (Бахус, Вакх)
  • Силены
  • Зелёный змий

Прочее

Благодаря огромному разнообразию и доступности алкоголя проблема алкоголизма распространена по всему миру. Большинство алкоголиков не считают себя зависимыми, будучи уверенными в том, что могут перестать пить в любой момент. Но здесь их подстерегает серьезная опасность – сразу после прекращения приема спиртосодержащих напитков их физическое и психическое самочувствие заметно ухудшается.

Такое состояние называется абстинентным синдромом, наступает при второй или третьей стадии алкоголизма и требует серьезного лечения.

Что такое алкогольная абстиненция?

Абстиненция – слово, которое переводится с латинского как «воздержание». В ситуации, когда после длительного регулярного употребления каких-либо препаратов человек вдруг отказывается от них, организм уже привыкший к постоянному поступлению определенного вещества, начинает сигнализировать о его недостатке и требовать пополнения запасов. Существует несколько видов абстиненции: никотиновая, наркотическая, алкогольная.

Отказ от алкоголя

Комплекс соматических и психических расстройств, развивающихся на фоне недостаточной концентрации в организме алкоголя – вот что такое синдром абстиненции при хроническом алкоголизме.

Что такое алкогольный абстинентный синдром?

Из всех видов абстиненции алкогольный абстинентный синдром признан самым распространенным. Алкогольную зависимость обыватели считают вредной привычкой. Но и зависимость и алкогольный абстинентный синдром – это заболевание, зафиксированное в международной классификации болезней (код по мкб-10F10.0).

Абстинентный синдром возникает на фоне сформировавшейся алкогольной зависимости после прекращения употребления алкоголя и включает в себя целый комплекс расстройств, как физических, так и психоэмоциональных. Симптомы заболевания различны, проявляются с разной силой и в разнообразных сочетаниях, но с течением времени признаки проявляются все быстрее и интенсивнее.

Обычно ломка у алкоголиков проходит в течение нескольких суток, но чаще всего человек не в состоянии выдержать недомогание и «лечится» очередной дозой, тем самым загоняя себя в замкнутый круг.

Период времени, который проходит с начала регулярного употребления спиртного до появления абстинентного синдрома при отказе от алкоголя, варьируется от 2 до 10 лет и кроме того зависит от возраста и пола алкоголика. У юношей и женщин срок значительно меньше, чем у мужчин.

Степени тяжести

По степени тяжести алкогольный абстинентный синдром делят на три категории:

  • 1-ая степень – чаще всего появляется после кратковременного запоя продолжительностью не более 3 дней. Сопровождается повышенным потовыделением, сухостью во рту, учащенным сердцебиением. Иногда у человека нарушена координация движений и затруднения с ориентацией в пространстве. Чаще всего такое состояние возникает при переходе с 1-ой стадии алкоголизма на 2-ую.
  • 2-ая степень – проявляется после 3 – 10 дневных запоев, сопровождается не только вегетативными, но и неврологическими расстройствами, а также нарушениями в работе внутренних органов. Наиболее частые симптомы – скачки давления, тошнота, рвота, покраснение кожи и белков глаз, сильное неровное сердцебиение, головная боль, неровная походка, тремор рук и век. Такое состояние характерно для активно развивающейся 2-ой стадии алкоголизма.
  • 3-я степень – проявляется после длительных запоев, продолжительностью не меньше недели. Соматические и вегетативные расстройства сохраняются, но на первый план выступают психические нарушения, среди которых внезапная раздражительность, агрессивность, тревожность, бессонница или ночные кошмары, тоскливое настроение, иногда суицидальные мысли. Эта степень возникает при переходе со 2-ой на 3-ю стадию алкоголизма.

Проявление агрессии

В стадии хронического алкоголизма все признаки абстинентного синдрома проявляются ярче, для их снятия человеку требуется немедленно принять дозу алкоголя, без этого он чувствует себя отвратительно. Желание выпить становится настолько сильным, что алкоголик готов пойти на любые меры, лишь бы найти хоть немного спиртного. Тяга к алкоголю усиливается ко второй половине дня.

Симптомы абстинентного синдрома могут варьироваться, проявляться в самых разнообразных сочетаниях в зависимости от стадии алкоголизма, длительности запоя, количества и качества выпитого спиртного, состояния здоровья, возраста и индивидуальных особенностей человека. Те же факторы влияют на степень выраженности симптомов и на то, сколько длится абстинентный синдром. Обычно первые признаки появляются через 6 – 10 часов после прекращения приема спиртного. Продолжается абстинентное состояние от 3-4 часов до нескольких суток.

Поначалу синдром отмены возникает лишь после употребления больших доз спиртного, но по мере развития заболевания, появление симптомов уже не зависит от количества выпитого.

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома

Нет какого-то единого признака алкогольного абстинентного синдрома, характерного для всех больных. Каждый конкретный случай отличается своим набором патологических проявлений, среди которых помимо соматических обязательно присутствуют и психические нарушения.

Основные симптомы алкогольной абстиненции:

  • истощение организма, общая слабость;
  • головокружение, тяжесть в голове, головные боли;
  • проблемы со сном, бессонница;
  • тошнота, рвота;
  • нарушения пищевого поведения, отсутствие аппетита;
  • болезненные ощущения в животе;
  • диарея;
  • боль под правым подреберьем;
  • лихорадка, озноб;
  • учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, боли в сердце;
  • резкое повышение давления;
  • нарушение внимания, неспособность сконцентрироваться, ухудшение памяти;
  • быстрые необоснованные смены настроения, эмоциональная нестабильность;
  • повышенная тревожность, нервное возбуждение, депрессивное состояние;
  • нарушение координации движений, тремор конечностей, неровная, шатающаяся походка.

Депрессивное состояние

В особо тяжелых случаях к симптомам алкогольной ломки добавляются судороги, галлюцинации, белая горячка, алкогольный психоз.

Купирование абстинентного синдрома при алкоголизме

Тем, кто живет с алкоголиком, важно знать, как облегчить его состояние при первых признаках абстинентного синдрома в домашних условиях. Но надо помнить, что при абстинентном синдроме человеку нужна квалифицированная помощь, так как справиться с этим состоянием самостоятельно практически невозможно. Несколько шагов, которые можно предпринять до приезда врача:

  1. Больному нужно пить как можно больше воды или специальных растворов. Это поможет выведению из организма вредных веществ, а также поможет предотвратить обезвоживание в случае рвоты или диареи.
  2. Если больному ранее выписывали препараты, стабилизирующие психоэмоциональное состояние, надо настоять на их приеме.
  3. Далее необходимо вызвать нарколога. Если же состояние критично, осложнено наличием сопутствующих заболеваний или сопровождается агрессивным либо неадекватным поведением, то надо вызывать скорую помощь.

При постоянном употреблении больших доз спиртного печень перестает справляться с выработкой достаточного количества ферментов, которые отвечают за расщепление и выведение этанола. Таким образом, чем больше человек пьет, тем больше вредных веществ накапливается в организме, негативно влияя на системы и внутренние органы.

Медики проводят купирование алкогольного абстинентного синдрома с применением специальных дезинтоксикационных препаратов. Их основная роль – восстановить нормальную деятельность организма и ускорить выведение токсинов, образовавшихся в процессе переработки алкоголя. Лекарства помогают очистить организм, тем самым значительно облегчая состояние больного.

Профессиональная помощь

Нормализации работы организма и восстановлению функций нервной системы способствуют витамины.

Седативные и противотревожные препараты помогают устранить агрессивность, снизить тревожность, улучшить общее психоэмоциональное состояние.

Снятие симптомов абстиненции – это лишь вспомогательная мера, призванная привести больного в чувство, немного улучшить его состояние и снизить тягу к алкоголю.

Внимание! Для того, чтобы полностью излечиться, человеку, переживающему абстинентный синдром, понадобится длительное лечение под наблюдением врача-нарколога.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Зная, как снять абстинентный синдром в домашних условиях, можно только облегчить состояние человека, но не вылечить его. Тяжесть подобного состояния со временем сотрется из памяти, и алкоголик возьмется за старое.

Лечение абстинентного синдрома должно быть обстоятельным. Прежде чем приступать к нему, проводится полное обследование. Его цель – выяснить состояние здоровья больного, стадию алкоголизма. В начале лечения проводится очистка организма, затем врач назначает схему лечения, в которую обычно включены:

  • бензодиазепины – действенные лекарственные препараты для снятия абстинентного синдрома, оказывающие седативный эффект, снижающие тягу к спиртному, не вызывающие привыкания;
  • витамины – помогают устранить такие последствия абстинентного синдрома, как авитаминоз и ухудшение общего состояния, ускоряют выздоровление;
  • в тяжелых случаях назначаются психотропные препараты, цель которых улучшить сон, устранить психические расстройства, оказать общий успокаивающий эффект.

Лечение абстинентного синдрома лучше всего проводить в условиях стационара, где больной будет постоянно находиться под наблюдением врачей, но можно осуществлять лечение и в домашних условиях. Однако надо помнить, что в период отвыкания от алкоголя, больной требует постоянного присмотра, так как периодически он будет испытывать сильнейшее желание выпить, которое ни в коем случае не должно быть осуществлено. Последствиями даже минимальной дозы алкоголя станет то, что результаты лечения будут сведены к нулю и человек начнет пить с новой силой.

Проведение лечения в стационаре

В терапию абстинентного синдрома обязательно включают общение больного с психотерапевтом. Психотерапевтические меры направлены на устранение пагубного пристрастия, развитие негативного отношения к алкоголю и пропаганду здорового образа жизни.

Очень важный аспект лечения – правильное питание. Чаще всего организм алкоголика истощен из-за редких нерегулярных приемов пищи, несбалансированного скудного рациона. Качественная, разнообразная еда поможет нормализовать работу ЖКТ, наладить обмен веществ, укрепить организм. Побочным, но очень важным результатом станет нормализация работы нервной системы.

Чем отличается похмельный синдром от абстинентного?

Несмотря на то, что и похмельный синдром, и абстинентный алкогольный синдром характеризуются плохим самочувствием после принятия алкоголя, это два совершенно разных состояния.

Похмелье – это реакция организма на сильную интоксикацию этанолом, возникающая у здорового человека или у зависимого с первой стадией алкоголизма. Без употребления алкоголя, по мере очищения организма от продуктов распада спирта, симптомы слабеют и человеку становится лучше.

Абстинентный синдром (или алкогольная ломка) – это состояние, возникающее у зависимых со 2-ой и 3-ей стадиями алкоголизма. Природа этого состояния кардинально отличается от похмелья – организм, привыкший к значительным дозам алкоголя и вдруг не получивший их, начинает бунтовать и требовать привычную дозу. Снять симптомы в этом случае можно алкоголем, что и приводит к многодневным запоям.

Очень важно понимать, что избавиться от абстинентного синдрома самостоятельно практически невозможно. Нужно обратиться к квалифицированным специалистам и обязательно заручиться поддержкой близких. Именно они смогут помочь в первое время после отказа от алкоголя, когда у человека начнется ломка и он будет готов на все, лишь бы выпить.

Абстинентный синдром: развитие, симптомы, лечение, прогноз

Абстинентный синдром – патопсихологический симптомокомплекс, развивающийся при отказе от употребления психотропного вещества, имеющий различную степень выраженности и вызывающий психофизический дискомфорт. Когда больной резко прекращает употреблять алкоголь или наркотик, его самочувствие значительно и быстро ухудшается. Это вещество встраивается в биохимические реакции, происходящие в организме и становится жизненно необходимым. Если оно перестает поступать в определенном количестве, развивается абстинентный синдром, и формируется стойкое желание принять его вновь.

Абстиненция часто встречается при алкоголизме, несколько реже при наркомании и крайне редко при употреблении определенных лекарств – наркотических анальгетиков, снотворных и психотропных средств.

Клинические проявления алкогольной абстиненции напоминают обычное похмелье, но отличаются непреодолимой тягой к спиртному и более длительным периодом недомогания.

Причина абстиненции – непрерывное употребление алкоголя в течение долгого времени, после которого резко прекращается его поступление в организм. Нехватка психоактивных веществ приводит к развитию абстиненции не только у алкоголиков, но и у наркоманов и курильщиков.

Патология проявляется гипергидрозом, сердцебиением, тремором рук, дискоординацией движений, бессонницей, подавленным настроением, раздражительностью. Больной человек становится нетрудоспособным, агрессивным, психованным. Кроме неврологических симптомов у него повышается температура тела, нарушается аппетит, возникают признаки диспепсии. Больные чувствуют себя плохо без алкоголя. Чтобы улучшить свое психоэмоциональное состояние, им необходимо постоянно увеличивать дозу спиртного. Синдром отмены может привести к судорогам и даже смерти.

Женщины и молодые люди в наибольшей степени подвержены развитию алкоголизма. Алкогольная зависимость у них формируется в первый год злоупотребления спиртным. При отсутствии адекватной терапии возможен переход синдрома в деменцию или делирий.

При наркозависимости абстиненция представляет собой «ломку», возникающую при отсутствии очередной дозы наркотика. Подобное состояние развивается у наркозависимых лиц через 8 — 12 часов после отмены. Пик симптомов приходится на 2-3 сутки после последней дозы.

Этиология и патогенез

Основная причина алкогольного абстинентного синдрома — накопление в печени и кишечнике продуктов распада этанола и тяжелейшее отравление организма этими токсическими веществами. У лиц, редко употребляющих алкогольные напитки, продуцируются специальные ферменты, нейтрализующие эти токсины.

Расщепление этанола происходит двумя способами:

  • с участием алкогольдегидрогеназы в гепатоцитах печени,
  • с помощью каталазы или микросомальной этанолокисляющей системы печени.

В результате целого ряда биохимических превращений образуется ацетальдегид – сильнейший токсин, способный вызвать острую интоксикацию организма. У алкоголиков таких ферментов нет. Повышенное содержание этанола в крови замедляет работу ферментативных систем, они не успевают преобразовывать ацетальдегид. Со временем нарушается выработка этих ферментов и блокируется их образования.

Ацетальдегид оказывает влияние на обмен нейромедиатора дофамина в организме. Злоупотребление алкоголем приводит к дефициту дофамина. Этанол сам начинает взаимодействовать с рецепторами нейронов, восполняя недостаток дофамина. Трезвым пациентам не хватает стимуляции этих рецепторов. В дальнейшем при прогрессировании патологии прекращение приема спиртного приводит к недостаточной компенсации, распаду и гиперпродукции дофамина. Его избыток способствует появлению вегетативных реакций, которые становятся основными симптомами абстиненции. К ним относятся: поверхностный и беспокойный сон, раздражительность, гипертония. Трехкратное повышение дофамина в крови приводит к развитию алкогольного делирия.

Патогенное действие ацетальдегида также связано с гипоксией клеток и тканей, нарушением метаболизма, дистрофией внутренних органов. Эти процессы вызывают появление соматических симптомов недуга. Токсические вещества с током крови разносятся по всему организму и оказывают свое патогенное действие на работу внутренних органов. Без алкоголя клетки организма уже не могут нормально функционировать. Развивается физическая зависимость, которая и становится основной причиной абстиненции. Организм больного привыкает к постоянному функционированию в режиме алкогольного отравления. Когда этанола не хватает, нарушается обмен веществ, работа мозга и нервной системы.

Симптоматика

Симптомы алкогольного абстинентного синдрома делятся на две большие группы:

  1. Ранние клинические признаки появляются практически сразу после отказа от алкоголя и быстро исчезают после его употребления. Больные теряют покой, возбуждаются и быстро раздражаются, отказываются от еды. У них появляется тахикардия, гипергидроз, гипертензия, диспепсия, понос, мышечная гипотония. Скачки артериального давления – предвестники инсульта. Такая же симптоматика возникает и при резком отказе от курения.
  2. Поздние симптомы появляются спустя 2-3 суток после прекращения приема алкоголя. У больных нарушается психика: появляются бредовые идеи, иллюзии, галлюцинации, эпиприпадки. Лицо бледнеет, пульс учащается, возникает лихорадка и озноб. Сны сопровождаются кошмарами. Формируется параноидальное расстройство личности. Поздняя симптоматика часто перекликается с ранней. Клинические признаки могут возникнуть внезапно даже у больных, чувствующих себя удовлетворительно.

Степени тяжести абстинентного синдрома:

  • 1 степень развивается при коротких запоях, длящихся 2-3 дня. У больных преобладают признаки астенизации организма и вегетативная симптоматика: тахикардия, одышка, сухостью во рту, разбитость, нарушение концентрации внимания.
  • 2 степень развивается при запоях, длящихся до 10 дней. К предыдущим симптомам присоединяются психоневрологические и соматические признаки, обусловленные поражением внутренних органов. У больных краснеют белки глаз и кожа, колеблется артериальное давление, нарушается походка, дрожат веки и руки, речь становится бессвязной, голова тяжелой.
  • 3 степень наблюдается при длительных запоях и проявляется психическими расстройствами: невозможностью удержания зрительного контакта, тревогой, чувством вины, поверхностной полудремой с кошмарными сновидениями, тоской, неприятием окружающих, раздражительностью, агрессией. Возможно развитие осложнений, которые могут закончиться смертью.

Существует несколько клинических вариантов течения патологии:

  1. Нейровегетативный вариант – бессонница, слабость, анорексия, тахикардия, колебания кровяного давления, отеки лица, гипергидроз, жажда.
  2. Мозговой вариант – предобморочное состояние, гиперчувствительность к звуку и свету, эпиприпадки, мигренозная боль.
  3. Соматический вариант – желтуха, инъекция склер, метеоризм, нарушение стула, боли в эпигастрии, кардиалгия, слюнотечение.
  4. Психопатический вариант – тревога, страх, иллюзии, переходящие в галлюцинации, фобии, психозы.

Алкогольная абстиненция отличается непродуктивностью мыслительных процессов, отсутствием чувства юмора, подавленностью настроения, постоянным желанием выпить. Больные могут обмануть близких, убежать из дома, украсть деньги. Абстинентный синдром нередко проявляется паникой и страхом. Больные боятся за свою жизнь, задыхаются от страха и часто вызывают врача.

Абстиненция при наркозависимости развивается постепенно. Четыре фазы синдрома плавно сменяют друг друга. Первая фаза отличается эмоциональным перенапряжением, мидриазом, обильным слезотечением, ринитом, потерей аппетита. Во время второй фазы жар и озноб сменяют друг друга, слабость становится более выраженной, больных мучает гипергидроз, частое чихание и зевание. В третью фазу усиливаются все признаки, появляются судороги практически во всех группах мышц, больной становится злым и недовольным. Четвертая фаза – это преобладание диспепсии, боли в животе, ложных позывов на дефекацию. У больных отсутствует нормальный сон, настроение становится подавленным, агрессивным.

Осложнения

Неприятные последствия синдрома абстиненции:

  • обострение язвенной болезни, диабета, почечной недостаточности,
  • галлюцинаторный синдром,
  • бессонница,
  • потеря человеческого облика,
  • отек мозга,
  • желудочно-кишечное кровотечение,
  • острая коронарная недостаточность,
  • склероз сосудов головного мозга,
  • тяжелые психозы,
  • печеночная недостаточность,
  • ишемический или геморрагический инсульт головного мозга,
  • алкогольная кома,
  • воспалительные заболевания миокарда, приводящие к дистрофическим процессам,
  • воспаление легких,
  • приобретенное слабоумие,
  • эпиприпадки,
  • потеря памяти,
  • летальный исход.

Алкогольный делирий — крайняя степень абстиненции, отличающаяся тяжелым состоянием больных и часто заканчивающаяся смертью. Проявляется делирий галлюцинозом, бредовыми идеями, возбуждением, бессонницей, дезориентацией во времени, искажением мыслей, нарушением памяти, депрессией, паникой, мыслями о суициде.

Чем раньше больному окажут медицинскую помощь, тем быстрее наступит терапевтический эффект. Чтобы приступить к лечению, специалистам необходимо поставить диагноз. Для этого следует установить наличие тяги к спиртному, изучить симптомы абстиненции, ее длительность, количество употребляемых спиртных напитков. При осмотре больного необходимо обратить внимание на его физическое состояние и основные симптомы – тахикардию, тремор, неврологический статус, диспепсические явления, дискоординацию движений.

Лабораторная диагностика:

  1. повышение печеночных ферментов в крови: алкогольдегидрогеназы, альдегидрогеназы,
  2. гиперлипидемия, гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия,
  3. анемия, макроцитоз, нейтропения,
  4. снижение количества тромбоцитов в крови,
  5. повышение уровня мочевой кислоты в крови,
  6. снижение жизненно необходимый микроэлементов в сыворотке крови,
  7. повышение активности АСТ и АЛТ,
  8. повышение IgA и IgM в крови,
  9. иммуноферментный анализ – выявление аутоантител к глутаматным рецепторам.

Инструментальные методы диагностики:

  • радионуклидная гепатография и сканография,
  • рентгенография или эндоскопия ЖКТ,
  • УЗИ органов брюшной полости,
  • КТ печени, селезенки, черепа,
  • биопсия печени,
  • электрокардиография и эхокардиография.

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме проводят в наркологическом диспансере или специализированной частной клинике. Лечение легких форм допускается в домашних или амбулаторных условиях под контролем врача.

Показания к госпитализации:

  1. кахексия,
  2. дегидратация организма,
  3. лихорадка,
  4. галлюциноз,
  5. эпиприпадки,
  6. наличие психосоматической патологии,
  7. нарушения сознания.

Больным для снятия алкогольной абстиненции в стационаре назначают:

  • Транквилизаторы – «Оксазепам», «Лоразепам», «Феназепам».
  • Адреноблокаторы – «Атенолол», «Тимолол».
  • Антагонисты кальция – «Нифедипин», «Кордафлекс».
  • Витамины группы В – инъекции «Тиамина”, «Рибофлавина».
  • Дегидратационная терапия — внутривенное введение коллоидных и кристаллоидных растворов, физраствора, глюкозы, мочегонных средств.
  • Энтерособренты – «Активированный уголь», «Полисорб».
  • Антипсихотики – «Аминазин», «Тизерцин».
  • Антидепрессанты – «Триптизол», «Флунисан», «Имипрамин».
  • Противосудорожные препараты – «Карбамазепин», «Финлепсин».
  • Ноотропы – «Пирацетам», «Винпоцетин», «Церебролизин».
  • Гепатопротекторов для защиты печени – «Эссенциале форте», «Фосфоглив», «Карсил».
  • Средства, улучшающие работу сердца – «Панангин», «Аспаркам».
  • Спазмолитики – «Но-шпа», «Спазмалгон».
  • Мочегонные средства – «Фуросемид», «Верошпирон».

Психотерапия широко применяется в лечении абстинентного синдрома. Врач-психотерапевт расспрашивает больного о его чувствах и переживаниях. Во время сеансов проводят кодирование от алкоголизма.

Лечение абстиненции при наркомании осуществляется только в больнице и заключается в назначении психотропных препаратов:

  • Детоксикационная терапия – «Налоксон».
  • Анксиолитики – «Грандаксин», «Реланиум».
  • Препараты из группы НПВС – «Ибупрофен», «Нурофен».
  • Заместительная терапия – «Метадон», «Бупренорфин».

Чтобы самостоятельно избавиться от алкогольной абстиненции, необходимо принять «Активированный уголь» из расчета 1 таблетка на 10 кг веса человека. В течение дня следует пить как можно больше минерализованной воды для восстановления электролитного баланса и ослабления интоксикации. Снять тревогу и страх помогут седативные средства – «Новопассит», «Финебут», «Корвалол».

Народное лечение абстиненции заключается в применении фитосредств. Ежедневное их употребление снижает зависимость от алкоголизма. Наиболее распространенные народные средства:

  1. отвар из неочищенного овса,
  2. сок из моркови, яблок, свеклы, лимона,
  3. отвар зверобоя,
  4. настой из лавровых листьев,
  5. настой чабреца,
  6. настой из смеси трав – полыни, чабреца, золототысячника,
  7. настой травяного сбора из пустырника, девясила, расторопши,
  8. чай с ромашкой или шиповником.

Фитотерапия нормализует психоэмоциональное состояние и устраняет физический дискомфорт.

Абстинентный синдром легкой степени тяжести имеет благоприятный прогноз и проходит без лечения за 10 дней, а с лечением – за 5 дней. Неблагоприятный прогноз характерен для тяжелой абстиненции с преобладанием психопатологических симптомов. Если пациент продолжает пить, абстиненция усугубляется. Причинами смерти при крайней степени патологии являются: острая коронарная недостаточность, тяжелая интоксикация организма, панкреонекроз, цирроз печени.

1.22.2. Купирование запоев и алкогольного абстинентного синдрома

1.22.2. Купирование запоев и алкогольного абстинентного синдрома

Основными задачами являются обрыв потребления алкоголя, нормализация сна, предупреждение возникновения судорожных припадков и психозов, подавление влечения к алкоголю.

В амбулаторных условиях при купировании нетяжелых запоев и отсутствии соматических противопоказаний можно использовать пиротерапию (Куприянов А.Т., 1975). Внутримышечно вводится 1 мл 1 % или 0,33 % раствора сульфозина или подкожно 750-1500 ЕД пирогенала. Одновременно на ночь назначаются снотворные препараты. Повышение температуры до 38–39 °C приводит к снижению влечения к алкоголю. В течение недели гиперпиретики вводятся 2–3 раза. Таким образом, удается купировать примерно 90 % запоев. Этот метод противопоказан для купирования тяжелых запоев, сопровождающихся полным отсутствием аппетита, падением толерантности к алкоголю и нарастанием неврологической симптоматики.

Для нормализации сна и настроения используются снотворные, транквилизаторы. Самым старым и весьма эффективным способом является назначение фенобарбитала (0,4 г) или амитал-натрия (0,5 г) вместе с небольшой дозой алкоголя (40–50 мл этилового алкоголя, разведенного в 60 мл воды). Эта смесь (смесь Попова) в течение 10–15 мин приводит к исчезновению на некоторое время соматовегетативных нарушений, уменьшению тревоги, нередко — к наступлению сна. Спирт с барбитуратами обычно назначают 2 раза в сутки, один раз — на ночь. Весьма эффективно введение парентерально 20–40 мг диазепама (седуксена), уменьшающего тревогу и способствующего наступлению сна. Феназепам (1–2 мг) в сочетании с фенибутом (до 1750 мг/сутки) не только устраняет тревогу, но и способствует восстановлению нормального соотношения медленного и парадоксального сна. Действие любых гипнотиков усиливают димедрол и пипольфен. Из других препаратов используются клометиазол (геминеврин) в виде капсул по 0,3 г или внутривенно медленно вводимого 0,8 % раствора, зопиклон (имован) по 7,5-15 мг, золпидем (ивадал) по 10–20 мг, мидазолам (дормикум) по 5 мг внутримышечно, нитразепам (эуноктин) по 5-20 мг внутрь, реладорм (циклобарбитал с диазепамом) по 1–2 таб. на ночь, флунитразепам (рогипнол) внутримышечно по 2–4 мг или по 1–2 мг внутрь для поддержания длительного сна. Для устранения тревоги назначают алпразолам по 0,25-0,5 мг 3 раза в сутки, лоразепам по 1,25-5 мг 2–3 раза в день внутрь. Фосфабензид (Ф-189) устраняет тревогу и снижает влечение к алкоголю, назначается по 0,5 г 3 раза в день внутрь. Для быстрого наступления сна используется оксибутират натрия, который вводится внутривенно в виде 20 % раствора по 10–20 мл или дается в виде 5 % сиропа по 50–60 мл. Чаще всего прибегают к комбинации препаратов. Так, распространено одновременное назначение диазепама (20–40 мг) и галоперидола (10–15 мг). Сема и соавт. (1985) предложил одновременно вводить смесь Попова, оксибутират натрия, диазепам, галоперидол. Для устранения избыточной симпатикотонии предлагалось назначать по 100 мг пирроксана в сутки или по 0,075 мг клонидина (клофелина) несколько раз в день.

Миансерин (леривон) для купирования абстинентного синдрома дается внутрь по 30–60 мг в сутки. Положительные результаты получены при использовании гомеопатического препарата пропротен (Эпштейн О.И., 1999). Терапия может быть дополнена назначением финлепсина по 0,2–0,3 г 2–3 раза в день, препарат особенно показан при лечении больных с остаточными явлениями органического поражения мозга, а также при возникновении судорожных пароксизмов.

По купирующему абстинентный синдром эффекту наиболее часто применяемые препараты располагаются так: миансерин, мексидол, пропротен, феназепам, диазепам, галоперидол (Крылов Е.Н., 1988; Кожинова Т.А., 1998).

Ноотропный препарат с противоастенической активностью — деанола ацеглумат (нооклерин) — раствор для приема внутрь 200 мг/мл во флаконах по 100 мл, уменьшает выраженность основных симптомов ААС, включая патологическое влечение к алкоголю, оказывает психогармонизирующее действие, положительно влияет на функции печени, что позволяет повысить эффективность терапии. Применение нооклерина в комплексной терапии ААС способствует сокращению сроков редукции его основных проявлений в среднем на 1–3 дня. При неосложненном ААС нооклерин назначается по 1 г 2 раза в день в течение 10–20 дней. Препарат хорошо переносится и сочетается с другими препаратами, применяемыми в терапии ААС.

Исследование эффективности применения этилметилгидроксипиридина сукцината (мексидола) в качестве средства для купирования алкогольного абстинентного синдрома было проведено в ННЦ наркологии и в Московском НИИ психиатрии. Мексидол в дозе 500-1000 мг/сут внутривенно капельно или внутримышечно в 1–2 приема в течение 5–7 дней можно рекомендовать для проведения курсового лечения с первого дня появления абстинентной симптоматики. Препарат хорошо переносится, не вызывает побочных эффектов, оказывает детоксикационное, антиангинальное, вегетостабилизирующее, антигипоксическое действие. Мексидол входит в стандарты оказания первичной и специализированной медико-санитарной помощи при абстинентных состояниях, возникающих в результате злоупотребления психоактивными веществами, в том числе при острой интоксикации, обусловленной этими веществами.

Дополнительно назначаются спазмолитики: папаверин по 20 мг 2–3 раза в день, эуфиллин по 5-10 мл 24 % раствора внутривенно. При необходимости для поддержания сердечной деятельности вводится коргликон — 0,06 % по 1 мл медленно внутривенно или 0,05 % раствор строфантина по 0,5 мл на глюкозе (внутривенно медленно). В случае возникновения коллапса немедленно вводят внутримышечно 120 мг преднизолона. Полезно назначение щелочных растворов (Боржоми). Для этих целей назначают питьевую соду до 6 г в сутки. Обязательно проводится витаминотерапия: витамин В1 (тиамин) по 2–3 мл 6 % раствора внутримышечно, витамин В6 (пиридоксин) по 1 мл 5 % раствора внутримышечно (нельзя смешивать в одном шприце с витамином В1 и витамином В), витамин С (аскорбиновая кислота) по 0,2 г 3 раза в день, витамин РР (никотиновая кислота) по 0,05-0,1 г 3 раза в день. Помимо этого вводятся и другие витамины в виде таблеток (поливитаминные препараты: аснитин, пентовит, гептавит, глутамевид).

Купировать запой и похмельный синдром можно в любом терапевтическом стационаре, но лучше это делать в специализированном наркологическом или психиатрическом отделении.

Самые тяжелые запои, сопровождающиеся отказом от еды, многократной рвотой, нарастающими неврологическими нарушениями, следует купировать в условиях стационара. Лечение предусматривает нормализацию гомеостаза с контролем водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния. Проводится инфузионная терапия с обязательным использованием небольших дозировок алкоголя (до 100 мл 40° спирта 1–2 раза в день). Вводятся полиионные смеси, полиглюкин, гемодез (400 мл), антиоксиданты, ноотропы. Весьма эффективно внутримышечное введение 5 % раствора мексидола (5001000 мг/сутки в/в капельно или в/м), пирацетама (до 6–8 г в сутки). Дополнительно назначают биотретин по 900 мг в сутки, лимонтар по 3–5 таб. в сутки, нуклеинат натрия по 0,5 г 2–3 раза в день, глицин по 0,1 г 3 раза в день, глутаминовую кислоту по 1,0 г 2–3 раза в день, метионин 0,5–1,5 г 3–4 раза в день, внутримышечно вводят 10–20 мл 25 % раствора сернокислой магнезии.

В последние годы была обнаружена эффективность применения препарата тиотриазолин (морфолиний-метил-триазолил-тиоцетат) у больных с алкогольной патологией. Ступенчатая схема лечения (5 дней внутривенного введения, однократно или дважды в день по 4 мл 2,5 % раствора тиотриазолина, разведенного в 100–150 мл нормотонического раствора хлорида натрия с последующим переводом на пероральную форму — по 200 мг трижды в день в течение 20–30 дней) позволяет быстрее, чем при стандартной терапии, устранить астенический синдром, нормализовать активность ферментов цитолиза и холестаза, нормализовать пигментный обмен и уровень билирубина в крови, увеличить белковосинтетическую функцию печени. Имеющиеся сообщения свидетельствуют о быстрой положительной динамике клинической картины у пациентов с алкогольным поражением печени. Способность препарата одновременно повышать энергообеспечение клеток и подавлять интенсивность процессов свободнорадикального окисления, оказывать иммуномодулирующее и мембраностабилизирующее действие направлена на основные точки патогенеза при алкогольной болезни печени. Был установлен выраженный гепатопротекторный эффект.

Столь же успешным было применение препарата тиоцетам. Фармакологический эффект тиоцетама обусловлен взаимопотенцирующим действием пирацетама и тиотриазолина. Тиотриазолин, входящий в состав препарата, обусловливает мембраностабилизирующее, противоишемическое и антиоксидантное действие; под влиянием пирацетама происходит улучшение энергетических процессов, повышается устойчивость мозга к гипоксии и токсическим воздействиям. Тиоцетам назначается по ступенчатой схеме (14 дней по 10–30 мл раствора тиоцетама в разведении на 100–150 мл нормотонического раствора хлорида натрия с последующим переводом на пероральную форму — по 2 таб. 3 раза в день в течение 25–30 дней). Тиоцетам весьма полезен при лечении больных алкоголизмом, особенно во время абстинентного синдрома и в постабстинентном состоянии, когда почти всегда у больных во второй и третьей стадиях алкоголизма фиксируется патология печени и обнаруживается астеническая симптоматика.

Значительную роль в устранении метаболических нарушений при алкоголизме играют препараты, улучшающие внутриклеточное энергообразование. К ним относятся лекарственные средства, приготовленные на основе янтарной кислоты или ее солей. Таким препаратом является ремаксол, в состав которого входят кроме янтарной кислоты рибоксин, никотинамид, метионин, натрия хлорид, магния хлорид, калия хлорид и метилглюкамин. Все компоненты неоднократно использовались при лечении больных алкоголизмом и показали достаточную эффективность.

Применение ремаксола (внутривенные инфузии по 400 мл препарата в сутки) на фоне проводимой стандартной терапии, направленной на устранение постабстинентных нарушений, показало его эффективность.

Отмечены уменьшение интенсивности патологического влечения к алкоголю, нормализация уровня трансаминаз (вдвое уменьшался уровень АЛТ по сравнению с тем, что наблюдалось у больных, не получавших ремаксол).

Ремаксол зарекомендовал себя как перспективный метаболический корректор с гепатопротективной активностью. Он способствует восстановлению печеночного метаболизма, устраняет соматовегетативную симптоматику, уменьшает интенсивность патологического влечения к алкоголю. Этим самым создаются условия для формирования ремиссии.

Из немедикаментозных методов используются плазмаферез, гемосорбция, энтеросорбция (пероральное введение активированного угля), краниоцеребральная гипотермия. По данным И.К. Сосина и соавт. (1986), при экспозиции криовоздействия в 1–1,5 ч полностью исчезают или значительно ослабляются проявления абстинентного синдрома. Положительные результаты были получены при проведении иглорефлексотерапии (Гайдамакина А.М. и соавт., 1978; Лакуста В.Н. и соавт., 1982; Bullock M.L. et al., 1989).

Вне зависимости от методов купирования запоев и абстинентного синдрома нормализация состояния достигается в течение 3–7 дней. При наличии выраженной энцефалопатии и тяжелой соматической патологии процесс нормализации состояния затягивается до 2 нед. Задерживает нормализацию состояния избыточное введение жидкости, седативных средств, транквилизаторов. Различные осложнения (коллапсы, нейролептический синдром) может вызвать применение хлорпромазина (аминазина), левомепромазина (тизерцина), особенно при наличии коморбидной органической патологии.

Налтрексон в последние годы используется в качестве препарата для лечения не только больных опийной наркоманией, но и алкоголизмом. Теоретическим обоснованием применения налтрексона является его способность блокировать опиатные рецепторы. Считается, что эйфоризирующее действие алкоголя не будет проявляться, если удастся заблокировать опиатные рецепторы.

Налтрексон в таблетированной форме (антаксон) можно начинать принимать даже во время запоя. Есть категория больных, отказывающихся от любого противоалкогольного лечения под предлогом тяжести состояния, возникающего при прекращении употребления спиртных напитков. Регулярный прием антаксона нередко приводит к тому, что суточная доза потребляемого алкоголя резко уменьшается, облегчается течение абстинентного синдрома. Затем больные прекращают употреблять спиртные напитки. Резко уменьшается интенсивность влечения к опьянению. В тех случаях, когда терапия любыми другими средствами оказывается неэффективной, прием антаксона может оказаться весьма полезным.

Налтрексон можно назначать и для предупреждения возникновения рецидива заболевания. При этом, естественно, учитываются интенсивность и длительность существования патологического влечения к опьянению. Препарат может назначаться сразу после купирования запоя, когда отмечается патологическое влечение к опьянению или есть основание ожидать его появления в ближайшие 10–12 дней. В тех случаях, когда тяга к спиртному актуализируется регулярно через 3 мес. после прекращения приема алкоголя, антаксон назначается заранее за 7-10 дней до ожидаемого появления патологического влечения.

Антаксон назначают чаще всего по 50 мг (1 таб.) в день. При приеме этой дозировки антаксона побочное действие наблюдается очень редко. Длительность приема препарата определяется клиническими особенностями заболевания, прежде всего особенностями патологического влечения к алкоголю.

Также существует налтрексон пролонгированного действия (вивитрол), предназначенный для внутримышечных инъекций каждые 4 нед. или 1 раз в месяц. Вивитрол подавляет влечение к спиртному и снижает уровень потребления алкоголя.

Важно помнить, что, как только прекращается прием препарата, эйфоризирующее действие алкоголя снова возобновляется. Поэтому прием налтрексона должен быть достаточно длительным.

Антаксон также можно рекомендовать для купирования запоев и абстинентной интоксикации у женщин и больных пожилого возраста.

Оглавление книги

Алкогольный абстинентный синдром – это состояние, возникающее после длительного принятия алкогольных напитков. Данное состояние обнаруживается на второй стадии алкоголизма, когда интоксикация организма слишком высока. Чтобы определить алкогольный абстинентный синдром и выявить его отличие от обычного похмелья следует узнать о его признаках. Данный синдром сопровождается соматическими, неврологическими и психологическими расстройствами. Его бытовое название «похмельный синдром, когда человек, вследствие прекращения употребления алкоголя (добровольно или принудительно) начинает испытывать сильный дискомфорт. Чтобы перестать воспринимать действительность, избавиться от мучительного состояния и смягчить синдром, человек начинает принимать новые дозы алкоголя.

Алкогольный абстинентный синдром существует в двух видах: абстинентный синдром с делирием и непсихотический абстинентный синдром.

Проявляется данное состояние соответственно особенностей организма и способно длиться до двух суток после применения последней дозы алкоголя. Затем оно практически не появляется. Данное расстройство опасно тем, что оно повергает организм в дисфункциональное состояние. Симпатический отдел ЦНС перевозбуждается, происходит повышенная выработка гормонов, вследствие чего нарушается функционирование структур мозга.

Люди часто путают алкогольный абстинентный синдром и обычное похмелье. Чтобы отделить и понять алкогольный абстинентный синдром, что это такое, нужно дать обозначение обоим понятиям. Обычное похмелье характеризуется сильной головной болью, рвотой и тремором рук. Такие симптомы быстро проходят спустя несколько часов.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома протекают очень тяжело и могут присутствовать на протяжении от трех до пяти дней. Такая продолжительность обусловливается тем, что организм после употребления алкоголя, накопил в себе слишком много токсичных веществ, которые являются продуктами распада этанола и отравляют всё это время микрофлору ЖКТ, причиняя человеку мучения.

Основные признаки абстинентного алкогольного синдрома:

— головокружение с нарушением координации движений;

— повышение температуры, лихорадка;

— скачки давления; учащения пульса; одышка;

— расстройства кишечника и тошнота;

— бледное лицо, слабость в ногах, тремор рук;

— депрессивное настроение, сильная тревога;

— появление бессмысленных страхов, психозы и галлюцинации.

Человек, переживающий данное состояние не умеет себя адекватно вести, объективно воспринимать ситуацию. Он мучается бессонницей и кошмарами, после пробуждения видит галлюцинации, все это может доставлять опасность самому зависимому и его окружению.

Симптомы абстинентного алкогольного синдрома могут проявляться соответственно к стадии его развития. Человек, находящийся в неосложненном абстинентном состоянии, желает принять алкогольную дозу, у него появляется тремор языка, рук и век, повышается температура и потоотделение, возникает тошнота и рвота, учащается сердцебиение, появляется бессонница, перевозбуждение, чувство слабости. Со стороны нервной системы появляются галлюцинации (тактильные, зрительные, слуховые) и иллюзии, возникает депрессия, апатичность.

Алкогольный абстинентный синдром с судорожными припадками выражается такими же симптомами, как и неосложненный, дополнительно прибавляются проявление судорожных припадков.

Алкогольный абстинентный синдром с делирием сопровождается такими же симптомами, как неосложненный абстинентный с выраженным психотическим состоянием, прибавляется помутнение сознания, галлюцинации, возбуждение, бред и различные соматические нарушения.

Самую большую опасность представляет алкогольный абстинентный синдром с делирием или как называют в народе «белая горячка». Если не предоставить нужную помощь специалистов и не проводить наблюдение за человеком, то он в таком состоянии может причинить вред самому себе, даже способен на суицид или нанести вред окружающим людям даже самим близким, не отдавая себе отчета в содеянном.

Алкогольный абстинентный синдром очень похож на постинтоксикационное состояние (похмелье), которое присуще здоровому человеку, редко употребляющему алкоголь и отмечается следующими симптомами – жажда, головная боль, плохое настроение, усталость и другие. Есть отличие, которое выражается во вторичном патологическом влечении, окончательно формирующееся на второй стадии алкогольного абстинентного синдрома. Наркология делает различия между первичным и вторичным патологическим влечением, которое создаёт необоримое желание принять спиртное, даже обыкновенное существование без употребления алкоголя ему кажется немыслимым и ужасным.

Человек в состоянии сильного алкогольного абстинентного синдрома становится неадекватным, у него пропадает объективность восприятия реальности, в его эмоциональном состоянии преобладают негативные эмоции: раздражительность, вспыльчивость, агрессивность. Появляются вегетативные расстройства – сильное влечение («ломка»), тошнота, головокружение и другие. Возможна тахикардия и осложнения работы сердца.

Человек после прекращения запоя чувствует себя очень тяжело. Его мозг очень возбуждён, поэтому он мучается бессонницей. У многих зависимых на фоне долгосрочного воздержания от употребления алкоголя возникают состояния, которые частично или полностью похожи на алкогольный абстинентный синдром, хотя они являются обострением первичного типа патологического влечения к спиртному. Такого типа состояния называются «сухой абстиненцией» или «протрагированным абстинентным синдромом».

Период манифестации алкогольного абстинентного синдрома возникает практически сразу после отказа от алкоголя. В данный период все симптомы сильно обостряются и очень тяжело переносятся человеком.

Признаки абстинентного алкогольного синдрома можно также разделить на четыре типа.

Первый тип – нейровегетативные. Для него характерны такие симптомы: нарушение сна, астения, повышенное потоотделение, отечность, расстройство аппетита, сухость во рту, постоянная жажда, скачки давления, повышенное сердцебиение, тремор рук.

Алкогольный абстинентный синдром второго типа выражается в церебральных признаках и к нейровегетативным симптомам присоединяются головокружение, сильная чувствительность к звукам, внезапное вздрагивание, эпилепсия, обморок.

Алкогольный абстинентный синдром третьего типа проявляется в висцеральных симптомах. Они формируются из нейровегетативных симптомов плюс еще дополнительные некоторые: тошнота, рвота, диарея, стенокардия, затрудненное дыхание, аритмия.

Алкогольный абстинентный синдром четвертого типа составляют психопатологические симптомы, такие как суицидальные мысли, депрессивное состояние, тревожность, подавленность, беспочвенный страх, бессонница и кошмарные сны, иллюзии, галлюцинации, дезориентация в пространстве и времени.

Устранить последствия алкогольного абстинентного синдрома и предупредить дальнейшие нежелательные изменения психики человека, может только терапия в специализированной клинике. Врач-нарколог приписывает амбулаторное лечение или прохождение лечебных процедур в стационаре.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома в стационарном режиме имеет свои особенности. В любом случае оно намного эффективнее домашнего лечения. Если у больного алкоголизмом легкая форма абстинентного алкогольного синдрома, врачи считают ненужным назначать ему седативную медикаментозную терапию. Если у больного тяжелая форма, тогда ему приписывают медикаментозную лечебную терапию, направленную на снятие болезненных ощущений и симптомов. Если правильно подобрать терапию, зависимый не будет ощущать тягу к спиртному, и его состояние будет постепенно приходить в норму.

Специалисты очень часто назначают препараты из группы – бензодиазепины, в частности, Диазепам и Хлордиазэпоксид. Они оказывают стойкий седативный эффект, не вызывают привыкание и могут привести к минимальным побочным эффектам.

Перед назначением терапии абстинентного синдрома проводится диагностика состояния больного человека, врачи проверяют его общее состояние и потом определяют, какие препараты необходимы больному.

Человек, употребляющий алкоголь, зачастую совсем не следит за своим питанием, его состояние сопровождается авитаминозом. Поэтому вместе с применением медикаментов должны прилагаться витамины. Нехватка витаминов и полезных веществ в организме человека вызывают ухудшение здоровья больного, задерживают процесс выздоровления, провоцируют поражение внутренних органов и всех систем организма. Применение витаминотерапии способствует оздоровлению больного, устраняет симптомы.

Больным, страдающим абстинентным алкогольным синдромом, показаны инъекции с витамином В1 (тиамином), глюкозой, рибофлавином. Витаминотерапия очень доступная и лечение алкогольного абстинентного синдрома можно проводить в домашних условиях. Она не оказывает осложнений и побочных явлений.

Алкогольный абстинентный синдром лечение в домашних условиях:

— необходимо купить препарат Медихронал, он качественно и быстро выводит алкоголь и продукты его распада из организма, снимая тяжелые симптомы. Принимать препарат необходимо два или три дня;

— чтобы лечение алкогольного абстинентного синдрома происходило быстрее, нужно хорошо отоспаться. Крепкий и полноценный сон позволяет восстановить силы после истощения организма.

Если человек сам не может уснуть, тогда ему назначаются седативные сильно действующие препараты или транквилизаторы. Они принимаются только под наблюдением врача, передозировка может привести к неблагоприятным последствиям. Препараты-транквилизаторы вызывают привыкание, поэтому продаются только по рецепту.

Самостоятельно человек может применять другие седативные препараты, например: экстракт валерианы, персен или соникс. Их действие более слабое, но они также способствуют улучшению сна и устраняют симптомы от алкогольного отравления.

Отвары из пустырника, мелиссы и успокоительных сборов оказывают мягкое благоприятное воздействие на организм и эффективно устраняют алкогольный абстинентный синдром.

Чтобы убрать симптомы беспокойности, тревоги и уменьшить сердцебиение, можно принять капли валокордина или корвалола, но в двойной дозе. Глицин можно пить по две таблетки три раза в день. Опохмеляться, как любят многие любители алкоголя, категорически нельзя.

Самая малая доза спиртного способна спровоцировать человека пережившего алкогольный абстинентный синдром на срыв, вследствие чего, он вновь погрузится в длительный запой. Даже, на первый взгляд, безобидные слабоалкогольные напитки или пиво могут неблагоприятно подействовать на человека.

Если зависимый от алкоголя человек, пробует уговаривать или шантажировать других, чтобы они позволили принять ему, хоть один стаканчик, нельзя идти у него на поводу. Если потакать слабостям алкоголика, он сорвется и начнёт употреблять алкоголь в еще больших дозах. Не следует его жалеть, чрезмерная жалость и такая «доброта» будет медвежьей услугой.

Очень важно больному помочь восстановить правильный рацион питания, чтобы убрать абстинентный синдром. Еда алкоголика практически всегда однообразная и плохого качества. Поскольку алкоголь содержит много калорий, то человеку не так сильно хочется есть, его влечет не к еде, а к спиртному. Но кроме калорий оно не содержит в себе больше ничего, чему можно предать ценность. Ни полезных веществ, ни витаминов и микроэлементов там нет, соответственно организм ощущает их дефицит. Игнорирование принципов правильного питания вызывает расстройства желудка и прочие заболевания ЖКТ.

Истощение организма, отсутствие полезных элементов в организме, нарушение обмена веществ — это все провоцирует истощение нервной системы больного человека. Поэтому лечение алкогольного абстинентного синдрома должно происходить комплексно и одним из первоначальных мероприятий должно быть восстановление обмена веществ организма, иначе эффекта от терапии не будет. Для этого необходимо восстановить нормальный пищевой процесс. Рацион больного должен состоять из фруктов, овощей, белого мяса, молочных продуктов. В организм должны поставляться белки, жиры и углеводы в необходимом количестве.

В лечении алкогольного абстинентного синдрома огромное место занимает психотерапия. Психотерапия способствует устранению симптомов заболевания, поскольку алкоголь является сильным раздражителем нервной системы, поэтому следует восстановить ее нормальное функционирование. На сеансах психотерапии психотерапевт устанавливает контакт с больным. Пациент рассказывает о своих проблемах: страхе, тревоге, бессоннице, апатии, депрессии. В избавлении от данного недуга больным помогает применение кодирования. Компетентный в данном вопросе психотерапевт может применять методику Довженко, с помощью которой страдающему человеку внушается отказ от выпивки.

Благодаря условно-рефлекторной терапии также можно вылечить человека с алкогольным абстинентным синдромом. Эта терапия может избавить от вредной привычки, она основывается на том, что формируется отвращение к алкоголю. Схема такого метода заключается в том, что необходимо употребить вещество, которое вызывает рвоту, и в последствие оно будет вызывать тошноту даже при упоминании об алкоголе. Для этого применяется средство, в состав которого входят травы или другая натуральная основа, благоприятно влияющая на организм, но способная вызвать слабое отравление, которое с каждым приёмом алкоголя усиливается в несколько раз.

Такие процедуры вполне безопасны для жизни больного, проводятся они под присмотром врача в больнице или дома, но под строгим контролем кого-то из близких.

Народные методы борьбы с алкогольным абстинентным синдромом также дают положительные результаты. Чтобы вылечиться от данного недуга и связанные с ним психологические и соматические нарушения, используют прополис и пчелиный яд. Каждодневное их употребление снижает зависимость от алкоголя. Подобный эффект имеют яблоки, если съедать по одному килограмму в день, они очищают организм и уменьшают тягу к спиртному.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома

Купирование данного недуга – это процесс снятия симптомов путём индивидуально подобранных препаратов. Вначале пациента диагностируют, определяют его состояние, учитывают все особенности его организма и подбирают индивидуальные лекарства. Каждое отдельное лечение назначается очень строго, учитывая выраженные симптомы и наличие сопровождающих заболеваний.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это определяющий шаг в лечении больного, поскольку именно от правильных действий будет зависеть насколько быстро человек оздоровится. Прежде всего больному необходимо сделать дезинтоксикацию организма (с помощью клизмы), принять абсорбенты (активированный уголь, смекту, полифепан и другие), ввести внутривенно раствор витамина В и С, глюкозу и натрий хлорид, принимать комплекс микроэлементов (магний, натрий, кальций).

Чтобы стабилизировать психологическое состояние больного, ему назначают седативные, противосудорожные, противотревожные препараты. Для устранения галлюцинаций, бреда, тревоги, раздражительности, агрессивного возбуждения, принимаются психотропные средства: Диазепам, Грандаксин, Галоперидол. Чтобы восстановить когнитивные функции (внимание, мышление и память) приписывают ноотропные средства (Пирацетам).

Купирование алкогольного абстинентного синдрома также включает современные методы:

— биоксеновая терапия – процесс вдыхания смешения кислорода и ксенона;

— пламзафрез – выведение плазмы крови, отравленной токсинами и лазерным внутривенным облучением крови.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома – это неполноценное лечение зависимости, это только вспомогательный процесс. Хотя при легкой форме синдрома, применение медикаментов и прохождение психотерапевтического лечения может поспособствовать тому, что больной откажется от алкоголя. Очень важным является предоставление должного внимания поддерживающей терапии.

Купирование симптомов алкогольного абстинентного синдрома направлено на излечение больного от актуальных расстройств и нарушений и на освобождение от зависимости в будущем. Время, необходимое для полного восстановления зависит от нанесенного ущерба, приобретённых энцефалопатических расстройств и эффективности назначенной терапии. Со временем у больных восстанавливается функционирование психических процессов, снижается влечение к спиртным напиткам, улучшается общее состояние, ослабляется абстинентный синдром.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома помогает в восстановлении социального показателя ранее зависимого человека. Если физические симптомы пропали, но отклонения в психологическом состоянии больного всё еще присутствуют, лекарственные препараты не принимаются в необходимом порядке, то такие признаки свидетельствуют об алкогольной деградации.

Для полного исчезновения алкогольного абстинентного синдрома, требуется много сил, терпения и времени.

Купирование алкогольного абстинентного синдрома может проводиться в домашних условия. В качестве абсорбента можно употребить ромашковый чай или сделать очистительную ромашковую клизму. Желательно принимать контрастный душ, проводить ароматерапию с эфирными маслами лимона, мяты, сосны. Они оказывают благоприятный седативный эффект и уменьшают абстинентный синдром.

После принятия процедур нужно подкрепиться сытным, плотным здоровым завтраком. В период восстановления лучше всего, чтобы на завтрак был: куриный бульон, омлет с беконом и большим количеством зелени. Пища, богатая микроэлементами и витаминами, хорошо усваивается желудком, восстанавливает силы и налаживает функционирование печени и кишечника. Желательно пить много минеральной воды, горячего мятного чая, компот из сухофруктов и зеленый чай с медом и лимоном.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Алкогольная абстиненция: особенности, причины

Прием спиртного не редко сопровождается отсутствием последствий. Одним из самых частых осложнений от алкоголизма является состояние под названием алкогольная абстиненция или обычное похмелье.

Данное понятие включает в себя комплексные соматические, психические, а также неврологические нарушения, которые возникают у человека спустя 1-2 дня после поступления алкоголя в организм.

Если говорить по-народному, то алкогольная абстиненция — это не что иное, как типичный бодун после запоя. К счастью, подобное состояние хорошо поддается лечению в домашних условиях, поэтому пациенты с таким недугом довольно редко попадают в больничную палату.

Согласно статистике от синдрома похмелья страдает более 85% взрослых, которые принимали спиртное. Именно поэтому вопрос о лечении подобного состояния более чем актуален.

Развитие алкогольной абстиненции обусловлено длительным приемом спиртных напитков, которые приводят к скоплению токсинов в крови человека. Данные вредные вещества способны распространяться по сосудам и скапливаться во внутренних органах больного, тем самым, вызывая острое отравление всего организма. Самой первой при таком типе отравления страдает ЦНС человека, поскольку именно она является наиболее восприимчивой к негативному воздействию токсинов. Постепенно алкоголь проникает в кровоток, печень и ЦНС.

Из-за этого в свою очередь, у больного может развиться дрожь в конечностях, нарушение сна и даже галлюцинации. Важно знать, что при отсутствии своевременного лечения данного синдрома и купирования его симптомов, токсины из организма больного быстро не выведутся. Это в свою очередь, может спровоцировать развитие белой горячки.

Алкогольный абстинентный синдром: симптомы и диагностика

Согласно данным врачей и самих людей, имеющих длительную алкогольную зависимость, симптомы алкогольного абстинентного синдрома обычно одинаковые и не имеют существенных отличий в проявлениях. Таким образом, после употребления алкогольных напитков у человека возможно появление сбоев в пищеварительной системе. Проявляться это будет тошнотой и рвотой, вздутием и урчанием в животе. Реже бывает ухудшение стула, обострение язвы и гастрита.

Из-за сильной интоксикации организма у больного возникает слабость и потеря трудоспособности. Также нередко наблюдается дрожь век и конечностей. По причине повышения артериального давления и спазма сосудов у больного развиваются сильные головные боли. Также нередко бывает бессонница. Симптомами алкогольного абстинентного синдрома могут быть нарушение внимания и концентрации, ухудшение аппетита, апатия и тревожные состояния.

В более запущенных случаях интоксикации организма и поражения ЦНС у больного развиваются зрительные (реже слуховые) галлюцинации. При появлении подобных признаков человеку нужно срочно обратиться к врачу, пока его состояние не стало критическим. Алкогольный абстинентный синдром не имеет особых сложностей в диагностике.

Для установления диагноза наркологу или терапевту достаточно провести общий осмотр больного и собрать анамнез. В качестве диагностических мер могут быть назначены анализы крови и мочи. Если у человека на фоне похмелья развились осложнения, ему могут быть назначены исследования УЗИ брюшной полости и биохимический анализ крови.

Посталкогольный синдром: методы лечения

Лечение алкогольной абстиненции возможно в домашних условиях и в клинике. Согласно данным опросов, большая часть больных предпочитают лечиться дома, обращаясь к врачу только в крайнем случае.

Первая помощь и домашнее лечение

При выраженном посталкогольном синдроме нужно уложить человека в горизонтальное положение и ослабить его тугую одежду (галстук, ремень и т.п.). После этого следует привести больного в сознание с помощью нашатыря. Дальше необходимо перевернуть больного на бок и сделать промывание желудка. После этого нужно дать человеку сорбенты и мочегонные препараты. Укрыть его одеялом и при необходимости вызвать врача.

Домашнее лечение алкогольной абстиненции, прежде всего, предусматривает обильное питье для больного. В таком состоянии для скорейшего выведения токсинов человеку показан прием супов, чая, соков и бульонов. В день больной должен выпивать не менее трех литров жидкости. Для ускорения выведения токсинов можно использовать очищающие клизмы, однако практиковать такие процедуры разрешено не чаще раза в день.

Чтобы избавить организм от токсического воздействия, больному можно принимать активированный уголь. Вспомогательными препаратами для облегчения состояния при похмелье являются Аспирин, Персен и Глицин. Перед их использованием нужно посоветоваться с врачом на предмет противопоказаний. Для дополнительной поддержки организма человеку рекомендуется обогатить свой рацион кисломолочными продуктами, овощами и фруктами.

Традиционная медикаментозная терапия в условиях стационара включает в себя проведение дезинтоксикационного лечения, симптоматической и общеукрепляющей терапии. Также важно отметить, что данное лечение будет эффективным только при комплексном назначении лекарственных средств. С их помощью уже за несколько дней медики смогут вывести токсины из организма больного и полностью нормализовать его состояние.

Терапия при абстинентном синдроме предусматривает назначение следующих препаратов:

  1. Назначение энтеросорбентов. Для этой цели лучше всего подходят Полисорб и Энтеросгель.
  2. Внутривенное введение глюкозы.
  3. Ноотропные препараты (Луцетам).
  4. Витамины группы В и С в виде комплексов.
  5. Транквилизаторы используются при судорогах (Сибазон).
  6. Антидепрессанты назначаются при депрессивных состояниях и апатии.
  7. Психотропные вещества (препарат Акампросат).

Помимо этого, человеку проводится симптоматическая терапия. Она предусматривает назначение мочегонных препаратов, снотворных средств, лекарств для нормализации работы миокарда, а также сосудов.

Народные средства для данной терапии возможно применять только после разрешения врача. В большинстве случаев посталкогольный синдром не вызывает у людей осложнений. Больше всего подвержены негативным последствиям те больные, которые уже страдают от хронических поражений нервной системы, печени или прочих органов ЖКТ.

Несмотря на это, при отсутствии лечения запущенной формы интоксикации организма у человека могут развиться следующие последствия данного состояния:

  1. Геморрой.
  2. Ухудшение пищеварения.
  3. Белая горячка.
  4. Внутреннее желудочное кровотечение.
  5. Судороги.
  6. Инсульт может возникнуть из-за кровоизлияния в мозг, спровоцированным резким перепадом давления и спазмом сосудов.
  7. Нарушение сердечного ритма.

Профилактика. Единственным верным решением для профилактики посталкогольного синдрома является полный отказ от приема спиртного. В таком случае, похмелью у человека просто не из чего будет возникнуть.

Помимо этого, чтобы снизить вероятность подобного последствия приема алкоголя, важно придерживаться следующих профилактических советов:

  1. Нельзя употреблять спиртное ежедневно, ведь тогда это уже считается запоем, пусть и в начальной форме.
  2. Обязательно применять закуску. При этом важно, чтобы она была питательной и состояла преимущественно из белковых продуктов и овощей.
  3. При тяжелом похмелье и перенесении абстиненции в запущенной стадии, перед употреблением спиртного человеку нужно заранее выпить несколько таблеток активированного угля. Он поможет быстро абсорбироваться токсинам и облегчить процесс интоксикации организма.
  4. Нельзя за один прием смешивать разные виды алкогольных напитков, так как это еще больше поразит организм.
  5. Следует отдавать предпочтение тем напиткам, которые оказывают меньший вред печени. К таковым, прежде всего, относятся сухие типы вин.
  6. Чтобы из организма быстрее вывелись токсины, нужно пить много жидкости.
  7. Нужно употреблять спиртное в ограниченных количествах.

Оксана Свиридова

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *