Что от молочницы

Содержание

Лучшее лекарство от молочницы для женщин: самые эффективные и недорогие средства (препараты)

Больше половины женщин в мире хотя бы раз в жизни сталкиваются с молочницей. Это заболевание половых органов грибковой природы. При нем на слизистой влагалища усиленно размножаются микроскопические дрожжеподобные грибы из рода Candida. Отсюда медицинский термин – кандидоз. Болезнь нужно лечить, иначе она перейдет в хроническую форму и спровоцирует воспаление органов репродуктивной системы. Для этой цели используют специальные медикаменты местного и системного действия – свечи и таблетки.

Причины и симптомы кандидоза

Молочница (кандидоз) — поражение слизистой влагалища грибком Candida

Микрофлора влагалища на 95% состоит из полезных бактерий – лактобацилл. Оставшиеся 5% составляют различные палочки, представители кокковой группы, грибки. Кандиды относят к условно-патогенным микроорганизмам. В малых концентрациях они не могут нанести ущерб здоровью, а в больших – провоцируют воспаление слизистых оболочек или кожи.

В норме размножение кандид сдерживает нормальная микрофлора. Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, обеспечивая кислую среду во влагалище. Благодаря ей погибают не только грибки, но и другие инфекции. Если баланс в микрофлоре нарушается, для опасных микробов наступают благоприятные условия.

Причины кандидоза

Смещения в составе вагинальной микрофлоры у женщин могут спровоцировать:

Что делать если у вас молочница?!

  • Эти проверенные свечи помогают побороть молочницу полностью, продаются в каждой аптеке, называются…

  • гормональные колебания (половое созревание, беременность, климакс);
  • нарушения в работе иммунитета (острые и хронические системные инфекции, заболевания органов кроветворения);
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • чрезмерное стремление «к стерильности»;
  • применение некачественных моющих средств для подмываний;
  • нарушение режима замены гигиенических прокладок;
  • злоупотребление спринцеваниями;
  • беспорядочные половые связи;
  • прием некоторых лекарств (антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов).

Молочница не передается при половых контактах. При беспорядочной сексуальной жизни распространяются другие инфекции (трихомониаз, уреоплазмоз, микоплазмоз). Их возбудители ослабляют местный иммунитет и изменяют состав микрофлоры влагалища. Отсюда размножение кандид. Некоторые половые инфекции могут «маскироваться» под симптомы молочницы длительное время.

Как проявляется заболевание

Симптомы вагинального кандидоза

Начало кандидоза сопровождается дискомфортными ощущениями при половом акте и мочеиспускании. Женщина чувствует жжение после секса, а также при походах в туалет. Основные симптомы молочницы – зуд во влагалище и обильные творожистые выделения. Больная может ощущать их неприятный (молочнокислый) запах, хотя этот симптом присутствует не всегда. Второстепенные признаки – покраснение и отечность наружных половых органов, скопление на них плотного белого налета, появление эрозий на слизистых. При сильном воспалении интимных зон, в выделениях могут обнаруживаться кровянистые включения, либо сам секрет становится розовым.

Без правильного лечения признаки нарастают, нарушают привычный образ жизни больной. При менструации симптомы становятся слабее, ведь в это время слизистая активно очищается.

Далее кандидоз переходит в хроническую форму – грибки размножаются менее активно, однако внутри слизистых присутствуют видоизмененные нитеподобные кандиды. Размножаясь спорами, они провоцируют периодические рецидивы болезни (при наступлении благоприятного времени). При хронической молочнице симптомы менее интенсивны. Зуд слабый, появляется периодически. Выделения из творожистых становятся просто густыми. Временами в них обнаруживаются включения, похожие на частички творога. Сохраняется незначительная отечность малых половых губ. Жжение ощущается только после полового акта.

Как избавиться от болезни

Лечение единственной таблеткой из рекламы уместно только при первом эпизоде кандидоза, сопровождающемся слабой симптоматикой. Если молочница проявляется повторно или сильно беспокоит женщину – без помощи врача не обойтись.

На приеме гинеколог проведет стандартный осмотр, возьмет мазки из влагалища и цервикального канала. Их микроскопическое исследование поможет подтвердить или опровергнуть грибковое происхождение проблем. Также анализ сможет выявить и другие инфекции, если таковые имеются.

В рамках лабораторной диагностики проводят культуральный посев – помещение обнаруженных микроорганизмов в питательную среду. По его результатам выявляют штамм (разновидность) кандидобактерий, а также определяют их чувствительность к противогрибковым веществам. Лечение специфическими препаратами снижает риск хронизации инфекции и ускоряет выздоровление.

Лечение острой формы

При острых симптомах молочницы назначают однократное применение противогрибковых таблеток внутрь. Чаще всего лечение длится 1 день. Используемые антимикотики обеспечивают пролонгированный эффект – сохраняются в слизистой влагалища на 24-32 часа. Отсюда полноценное устранение грибка даже при условии однократного приема. Параллельно с таблетками назначают свечи.

Свечи Залаин

Если случай молочницы первый, а симптомы неярко выражены, достаточно только местных лекарственных форм (свечей или вагинальных таблеток). Врач может назначить мощные препараты, лечение которыми подразумевает введение во влагалище всего 1 свечи (Залаин, Ломексин), либо применение суппозиториев курсом (от 3 до 14 дней).

Лечение хронической формы

Хроническую молочницу лечат таблетками и свечами одновременно. Таблетки назначают ударным курсом, с последующим ежемесячным приемом поддерживающих доз (зачастую в 1 день цикла). Такой подход обеспечивает профилактику рецидивов кандидоза. Свечи зачастую назначают одним или двумя курсами с небольшим интервалом.

Для полноценного устранения заболевания очень важно найти его причину. Женщине порекомендуют сменить гигиенические средства, отказаться от использования тампонов, ароматизированных прокладок, синтетического белья. Если провокатором выступают медикаменты – их отменяют, внутренние хронические заболевания – лечат специфическими препаратами. В некоторых случаях завершающим этапом терапии выступают свечи для нормализации состава вагинальной микрофлоры (Фермалак, Вагинорм С, Лактожиналь).

Лучшие препараты от кандидоза

Лучшего средства от кандидоза не существует. Нельзя назвать какие-то таблетки идеальными или универсальными. Все они эффективны, при условии правильного и уместного использования. Таблетки от молочницы должен назначить врач. Все противогрибковые средства системного действия имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя принимать женщинам с больной печенью, почками, сердцем. Такие лекарства могут вызвать тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения стула, головокружение. Естественно, при однократном приеме риск негативных эффектов минимален. Однако при необходимости применения увеличенных доз или регулярного употребления антимикотиков, побочные эффекты могут быть. Чтобы снизить вероятность негативного влияния на организм, врач назначает биохимический анализ крови. По его результатам оценивают здоровье внутренних органов и целесообразность назначения противогрибковых препаратов.

Флуконазол

Флуконазол

Препарат выбора при молочнице. Для лечения вагинального кандидоза назначают в дозе 150 мг. Возможен прием курсом, на протяжении 9 дней (1 капсула, раз в 3 дня). После основного курса назначают поддерживающую терапию. Женщина должна принимать по 150 мг флуконазола ежемесячно, от 4 до 6 месяцев подряд. Средство только в крайних случаях назначают при беременности и только однократно – при лактации. Препараты с флуконазолом в составе – Микомакс (220-240 рублей, за 1 капсулу 150 мг), Флюкостат (190-210 рублей), Дифлюкан (400-420 рублей).

Итраконазол

Капсулы Итраконазол

Назначают в том случае, если флуконазол применять нельзя или выявленный штамм кандид устойчив к нему. Для устранения молочницы за 1 день, препарат принимают по 2 капсулы (200 мг) 2 раза в день. При хронической форме итраконазол назначают по 200 мг в сутки, на протяжении 3 дней. Поддерживающая доза – 200 мг 1 раз в месяц (от 3 до 6 месяцев). Средства на основе итраконазола – Ирунин (420-440 рублей за 6 капсул), Румикоз (450-470 рублей), Кандитрал (950-970 рублей, за 14 капсул). Итраконазол противопоказан при беременности и лактации.

Лучшие свечи против молочницы

Лечить молочницу лучше всего свечами (вагинальными таблетками или капсулами). Эти средства действуют в очаге инфекции, а потому быстро и качественно устраняют неприятную симптоматику. Если выбрать суппозитории правильно (с учетом чувствительности возбудителя) признаки молочницы ослабнут уже на второй день терапии. При применении свечей активные вещества проникают в системный кровоток в мизерных количествах или не всасываются вовсе. Отсюда безопасность лекарственной формы, даже для женщин с хроническими заболеваниями внутренних органов. Ниже представлены недорогие, но эффективные лекарства от молочницы для интравагинального применения (введения во влагалище).

Клотримазол вагинальные таблетки

Свечи Клотримазол

Содержат одноименное действующее вещество. Таблетки вводят во влагалище пальцем или с помощью специального аппликатора, 1-2 раза в день. Лечить молочницу следует 3-6 дней. Перед процедурой таблетку лучше смочить в чистой воде – это облегчит растворение оболочки и ускорит проявление эффектов. Препарат назначают не только при кандидозе, но и при трихомонадном вагините. Средство нельзя применять в первом триместре беременности. Перед родами возможно использование 1 таблетки клотримазола, с целью профилактики заражения ребенка грибком. Препарат нельзя применять во время месячных. При использовании таблеток возможны местные проявления аллергии – покраснение слизистых, усиление жжения и отечности.

Нистатин вагинальные суппозитории

Нистатин – антибиотик, активный именно против кандид. Это самый давний и дешевый препарат, который применяется в гинекологии от кандидоза. Средство выпускают в свечах, по 10 штук в упаковке. Используют по 1 свече 2 раза в сутки. Курс лечения 10-14 дней, в зависимости от симптоматики. При необходимости, лечение продляют. Препарат не всасывается в кровь, однако доказательства его безопасности при беременности отсутствуют. Упаковка нистатиновых свечей стоит 40-60 рублей.

Пимафуцин

Свечи Пимафуцин

Современный заменитель нистатина. Лучшее лекарство от молочницы на сегодняшний день. Содержит натамицин – вещество, способное убивать грибки. Микроорганизмы не могут вырабатывать к нему устойчивость, поэтому Пимафуцин считается препаратом выбора для лечения кандидоза у женщин. Не проникает в кровоток, разрешен к применению на любых сроках беременности. Для лечения кандидоза используют по 1 свече в сутки, на ночь. Терапия длится 6 дней. Средство хорошо переносится и редко вызывает реакции чувствительности. Стоит 500-530 рублей за упаковку 6 свечей.

Ливарол

Вагинальные свечи на основе кетоконазола (400 мг активного вещества). Используют для лечения острой и хронической формы. При беременности применяют редко, только если разрешенные препараты не подходят. Терапия острого кандидоза длится 3-5 дней. Свечи используют 1 раз в сутки. При хронической форме лечение продляют до 10 дней. Средство стоит 520-560 рублей за упаковку 5 штук. Лечение можно проводить даже во время месячных. При использовании следует удерживаться от половых контактов, так как Ливарол снижает эффективность барьерной контрацепции.

Полижинакс

Вагинальные капсулы Полижинакс

Выпускают средство в форме вагинальных капсул. Они содержат 2 антибиотика (неомицин, полимиксин), а также противогрибковый компонент – нистатин. Капсулы назначают при кандидозах, сочетанных с кокковой инфекцией, при трихомониазе. Препарат используют 1 раз в сутки – вводят глубоко во влагалище пальцем. Курс лечения – 12 дней. При беременности назначают с осторожностью. Полижинакс могут рекомендовать будущей маме перед родами для очищения родовых путей от грибков и бактерий. Профилактический курс длится 6 дней. Средство снижает эффективность спермицидов. В составе есть соевое масло, поэтому препарат противопоказана женщинам с аллергией на сою и арахис. Стоит средство 600-630 рублей.

Тержинан

Вагинальные таблетки с комбинированным составом. Кроме противогрибкового вещества и антибиотиков, в нем присутствует гормональный компонент – производное преднизолона. Это вещество быстро устраняет отечность, зуд и другой дискомфорт, хорошо снимает воспаление. Препарат используют для лечения молочницы на протяжении 6-12 дней. Применяют по 1 вагинальной таблетке в сутки. Перед введением, таблетку смачивают водой. В комплекте предоставляется аппликатор. При беременности и перед родами назначают при особой необходимости. 6 таблеток Тержинана стоит 460-490 рублей.

Что делать если у вас молочница?!

  • Вас мучает жжение и боль при мочеиспускании, а может проявления молочницы у Вас еще более серьезные?
  • К тому же, молочница приводит к таким заболеваниям как цистит и воспаление мочевого пузыря. Рекомендованные лекарства не эффективны в Вашем случае и никак не борются с причиной…

Рекомендуем прочитать о том как навсегда забыть про молочницу…

При лечении молочницы лекарственными препаратами следует отказаться от спринцеваний. Народные методики лечения с применением содового раствора или отваров трав, эффективны только при легких формах кандидоза и не могут гарантировать полное уничтожение грибка. Лечение свечами и таблетками будет более эффективным, если щепетильно соблюдать личную гигиену (душ 2 раза в сутки, чистое белье, своевременная замена прокладок). Во время терапии следует скорректировать рацион – уменьшить количество сладостей и жирных продуктов. При комплексном подходе и соблюдении врачебных рекомендаций, за 1 курс лечения от молочницы можно избавиться навсегда.

Что принимать женщине при молочнице — самое лучшее средство

Кандидоз – заболевание достаточно широко распространенное в гинекологической практике.

Ему сопутствует весьма неприятная симптоматика. Но, выбирая средство от молочницы, необходимо учитывать форму патологии и тяжесть ее течения.

Когда нужны таблетки от молочницы

Лечение молочницы необходимо начинать сразу после развития симптоматики заболевания. К таковой относятся:

  • выделения творожистого характера;
  • жжение;
  • зуд;
  • отечность половых органов.

Группы таблеток от молочницы

Препараты делятся на две группы. В основе градации лежит активный компонент и механизм действия лекарства.

  1. Полиеновые антибиотики (обладают противогрибковой активностью). К ним относятся препараты, содержащие натамицин, нистатин, амфотерицин, леворин.
  2. Азолы (подавляют рост и размножение патогенных грибков). Эта группа включает средства, содержащие флуконазол, итраконазол, ворконазол.

>Действие лекарств от кандидоза

Любое выбранное средство помогает снимать симптоматику болезни за счет уничтожения колонии возбудителя.

Список лучших и эффективных средств при молочнице

Список препаратов, которые быстро и эффективно справляются с проявлениями кандидоза, достаточно многочислен. Ниже представлены наиболее востребованные при данном заболевании противогрибковые средства.

Нистатин

Бюджетное средство. Активное действующее вещество – леворин. Нистатин в короткие сроки уничтожает грибковые колонии, но не справляется с бактериями.

Препарат будет особенно эффективен в начале развития патологии, поскольку обладает выраженным противогрибковым действием. Малотоксичен и не вызывает привыкания.

От применения необходимо отказаться при наличии панкреатита, болезней печени. Не используется в период беременности. На фоне терапии может возникать дисбиоз.

Активный действующий компонент – флуконазол. Вещество активно в отношении грибков. Для подавления активности возбудителя болезни, протекающей в легкой форме, достаточно однократного приема.

К преимуществам Флуконазола стоит отнести быстрое усвоение, продолжительный терапевтический эффект, улучшение самочувствия после однократного применения.

Беременность является противопоказанием к применению. На фоне терапии не исключены побочные реакции, в частности, аллергия.

Важно! Препарат необходимо принимать в строгом соответствии с рекомендациями специалиста.

Активное действующее вещество – нитамицин. Лекарство отличает хорошая переносимость, его разрешено использовать во время беременности и кормления грудью.

Пимафуцин не вызывает привыкания и быстро устраняет симптоматику вагинального кандидоза. Противопоказание – непереносимость компонентного состава.

Противогрибковый капсулированные препарат. Назначается к приему и при поражении ротовой полости, и при вагинальной форме кандидоза.

Противопоказан будущим и кормящим мамочкам.

Важно! Средство нельзя сочетать с медикаментами, оказывающими влияния на частоту сокращений сердечной мышцы.

Ирунин

Активное действующее вещество – интраконазол. От других препаратов отличается пролонгированным сроком действия.

Противопоказан детям, беременным/кормящим женщинам, пациентам старшей возрастной группы.

Клотримазол

Активное действующее вещество – клотримазол. Лекарство обладает выраженным противогрибковым действием.

Назначается при острой/хронической форме патологии. «Работает» в отношении основных грибков.

При частом применении становится малоэффективе. Не используется в первые три месяца гестации, а также при повышенной чувствительности к составляющим медикамента.

Дифлюкан

Активное действующее вещество – флуконазол. Дифлюкан способствует быстрому уничтожению грибковой колонии.

Противопоказан в период вынашивания ребенка, грудного вскармливания, патологий сердца/печени/почек.

На фоне терапии не исключено развитие головных болей, диспепсической симптоматики, аллергических проявлений.

Флюкостат

Активное действующее вещество – флуконазол. Препарат представлен капсулами, вагинальными суппозиториями.

Средство запрещено к применению при наличии непереносимости лактозы/глюкозы/галактозы, почечной/печеночной недостаточности, алкоголизма.

Важно! Лечение Флюкостатом нельзя сочетать с приемом антиаритмиков.

Низорал

Активное действующее вещество – кетоконазол. Низорал может использоваться как местно, так и в составе системной терапии кандидоза. Средство обладает ярко выраженными микостатическим и антигрибковым эффектами.

Важно! Продолжительность приема не должна быть менее пяти суток, даже в том случае, если симптоматика заболевания полностью исчезла. Иначе у возбудителя возникает привыкание.

Микосист

Активное действующее вещество – флуконазол. Применяется для устранения проявлений кандидоза у пациентов обоих гендерных групп.

Во время беременности назначается с осторожностью.

Кетоконазол

Кетоконазол является бюджетным аналогом Низорала. Обладая фунгистатическим и фунгицидным эффектом, применяется в процессе терапии рецидивирующего кандидоза. Назначается в целях профилактики формирования кандидоза на фоне продолжительного лечения антибиотиками.

Не используется во время беременности, кормления грудью и у пациенток с заболеваниями печени.

Леворин

Активное действующее вещество – леворина натриевая кислота. Медикамент предлагается в таблетированном формате и предназначен для перорального и интравагинального ведения. Показания – все формы кандидоза.

Активные действующие вещества – неомицин, нистатин, полимексин. Благодаря комбинированному составу одинаково эффективен против грибков и бактерий.

Препарат хорошо воспринимается организмом, не нарушает микрофлоры влагалища, в короткие сроки убирает симптоматику кандидоза.

Редко на фоне терапии возникает жжение.

Средство включат сразу четыре активных компонента – неомицин, тернидазол, преднизолон, нистатин. Тержинан назначается не только при молочнице, но и других женских патологиях.

Препарат быстро устраняет патологическую симптоматику кандидоза, нормализует местный pH-баланс, не вызывает побочных реакций. Не используется в период беременности.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость состава.

Эпиген-Интим

Эпиген-Интим – раствор, предназначенный для санации влагалища, с противовирусным действием. Но при этом оно успешно стравляется с инфекциями грибкового происхождения.

Средство разрешено беременным и кормящим мамочкам. Побочные проявления в период его использования – редкость.

Бюджетное средство. Активный действующий компонент – кетоконазол. Не подходит для лечения рецидивирующей молочницы, поскольку вызывает у возбудителя привыкание.

Ливарол хорошо справляется с симптоматикой острой формы. Противопоказан в первом гестационном триместре.

В период лечения не исключено развитие местной аллергической реакции.

Гексикон

Гексикон входит в группу антисептиков. Разрешен к использованию у будущих/кормящих мам.

Применение препарата не сопровождается развитием побочной симптоматики. В качестве исключения возможен аллергический ответ на составляющие компоненты.

Отзывы

Отзывы о рассмотренных медикаментах, используемых при терапии молочницы, положительные. Женщины отмечают значительное снижение симптомов патологии и улучшение состояния уже после первого приема лекарства.

И хотя молочницу многие женщины в качестве серьезного заболевания не рассматривают, лечить ее нужно под контролем специалиста. Подбор медикаментов и разработка схемы приема является его прерогативой. Самостоятельный выбор препарата может привести к ухудшению состояния и хронизации кандидоза.

Лучшие средства от молочницы

Кандидоз – довольно распространенное заболевание, особенно среди женщин. Для успешной борьбы с ним требуется использовать самые лучшие средства от молочницы. В нашем же рейтинге рассматриваются недорогие, но эффективные, согласно отзывам покупателей, наружные и пероральные препараты – кремы, свечи, капсулы, обыкновенные и вагинальные таблетки. Из 10 вариантов, представленных в ТОПе, вполне можно выбрать подходящий для себя.

Средство от молочницы какой фирмы лучше выбрать

В ТОПе описывается продукция популярных производителей с большим опытом в фармацевтической отрасли и хорошей репутацией. В список лучших вошли российские, индийские, немецкие и фирмы других локаций. Вот кто стал лидером:

  • Egis – фармацевтическая компания, находится в Венгрии и работает с 1863 года. В ассортименте фирмы есть целая серия средств для устранения гинекологических заболеваний, в том числе и молочницы. Они оказывают антисептическое, успокаивающее, противовоспалительное воздействие, и самым эффективным у нее является Залаин.
  • Нижфарм – российский производитель лекарственных препаратов, продающихся по невысоким ценам. Его продукция отличается отменным качеством, контролируемым на каждом этапе, от разработки рецептур до поступления в продажу. Препараты создаются из экологически чистых, безопасных компонентов, и нормально переносятся организмом. Именно он выпускает свечи «Гексикон» и «Ливарол»,
  • Фарма Вернигероде ГмбХ– немецкий производитель премиальных лекарственных препаратов. Они имеют высокую концентрацию действующих веществ, не содержат бесполезных компонентов и хорошо воздействует на организм. Для борьбы с грибковой инфекцией у компании есть отличный крем «Клотримазол» с быстрым и безопасным эффектом.
  • Yamanouchi Europe – производитель лекарственных препаратов и пищевых добавок. Он выпускает высокоэффективные, качественные и безопасные для здоровья антибиотики, в том числе и наружные средства. Одним из них является Пимафуцин, подходящий и для женщин, и для мужчин. Состав легко наносится и без проблем распределяется по поверхности, не оставляет следов и действует достаточно быстро.
  • Гленмарк Фармасьютикалз Лтд – индийский производитель недорогих и эффективных лекарств. Именно он выпускает крем «Кандид», который представлен в нашем рейтинге. Продукция содержит большое количество активно действующих веществ и практически никогда не вызывает побочных явлений.
  • Вертекс – фирма производит биологически активные пищевые добавки, доступные в цене и продающиеся преимущественно без рецептов. В ее ассортименте есть хорошие таблетки, к таковым можно отнести недорогое, но эффективное средство от молочницы «Флуконазол». Они лишь в редких случаях вызывают аллергию и помогают как на начальных стадиях заболевания, так и при острой форме кандидоза.
  • Дальхимфарм – в ассортименте компании одним из самых популярных средств против молочницы является Флюкостат. У нее есть подходящие препараты для лечения кандидоза как у женщин, так и у мужчин. Российский завод выпускает доступные лекарства по приемлемым ценам.
  • Верофарм – российская фармацевтическая компания по производству недорогих лекарственных препаратов. Она начала работу в 1997 году и выпускает эффективные пероральные и наружные средства. Фирма использует отборное сырье и тестирует всю продукцию еще до поступления в продажу, что позволяет гарантировать высокое ее качество и безопасность.
  • Белмедпрепараты – для борьбы с грибковым поражением слизистой влагалища у женщин в ассортименте фирмы есть, например, Нистатин. Она славится использованием безопасных компонентов, редко вызывающих аллергию. Препараты компании имеют минимум противопоказаний и часто назначаются самими врачами.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Перед включением в ТОП все препараты сравнивались между собой по следующим параметрам:

  • Тип – таблетки, капсулы, кремы, свечи;
  • Чувствительность различных инфекций к компонентам;
  • Скорость действия;
  • Безопасность состава;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • Количество противопоказаний;
  • Вкус и запах;
  • Размеры;
  • Частота приема;
  • Длительность курса терапии;
  • Быстрота впитывания или растворения;
  • Требуется ли рецепт для покупки.

Одним из ключевых параметров был соотношение цены и качества, доступность препаратов в аптеках, простота их применения.

Лучшие свечи от молочницы

Такие средства могут использоваться как по отдельности, так и в дополнение к таблеткам и кремам. Они вводятся во влагалище и нейтрализуют грибковую инфекцию, а также восстанавливают микрофлору. Среди свечей против кандидоза лучшими на рынке можно назвать лишь 3 варианта.

Залаин

Эти суппозитории – самое лучшее средство от молочницы при высокой активности Candida. Они изготавливаются из эффективных веществ – кремния диоксида, витепсола, нитрата сертаконазола и некоторых других, что гарантирует быстрое получение результатов от терапии. Свечи имеют овальную форму и при вводе во влагалище не травмируют слизистую оболочку. Текстура у них воскообразная, приятная, поэтому раздражение встречается крайне редко.

Достоинства:

  • Срок годности – 3 года;
  • Отпускаются без рецепта;
  • Размеры не большие;
  • Отсутствие агрессивных компонентов в составе;
  • При необходимости могут применяться в период беременности и лактации.

Недостатки:

  • Только 1 шт. в упаковке;
  • Нужно вводить глубоко во влагалище.

Свечи «Залаин» помогают достаточно быстро, но при сохранении симптоматики кандидоза, использовать их повторно можно только через неделю после предыдущей процедуры.

Это одни из лучших свечей среди недорогих, тем не менее, они эффективно справляются как с начальной, так и с запущенной молочницей у женщин. Правда, чем раньше начато лечение, тем ярче будут результаты. Польза данного средства обусловлена высокой активностью в отношении дрожжеподобных грибков. Суппозитории «Гексикон» хорошо восстанавливают микрофлору влагалища и с успехом применяются для профилактики передачи генитального герпеса, сифилиса и других ИППП.

Достоинства:

  • Редки случаи передозировки;
  • Подходят как для лечения, так и для профилактики молочницы;
  • Отличная переносимость, риск аллергии почти полностью исключен;
  • Лечебный курс может быть продлен до 20 дней;
  • Могут использоваться во время менструации.

Недостатки:

  • Суточная норма – 2 суппозитория;
  • Нужно применять не позднее, чем через 2 часа после полового акта.

Гексикон отлично сочетается почти со всеми видами препаратов и наружных средств, исключением является лишь йод, сапонины и мыло. Однако наружный туалет половых органов никоим образом не влияет на эффективность свечей.

Свечи «Ливарол» – доступный препарат от кандидоза, и продаются они по 5 шт. в упаковке. Суппозитории эффективно применяются для устранения как легкой формы, так и запущенного вагинального заболевания. Они хорошо помогают и в профилактике заражения инфекциями, передающимися половым путем. Организм реагирует на них отлично, но иногда, если женщина склонна к аллергии, появляется раздражение и гиперемия слизистой оболочки влагалища. К использованию свечей «Ливарол» практически нет противопоказаний, запрет на применение распространяется только на беременных в первом триместре и людей с повышенной чувствительностью к компонентам суппозиториев.

Достоинства:

  • Активно действующее вещество – кетоконазол;
  • Хорошая абсорбция;
  • Восстанавливает микрофлору влагалища;
  • Легко использовать;
  • Для успешного лечения достаточно и одного применения в сутки;
  • Активен в отношении стрептококков и стафилококков.

Недостатки:

  • Не рекомендуется принимать в период лактации.

В среднем, для устранения кандидоза лечение должно длиться 7-10 дней. Это средство безопасно для здоровья и отпускается без рецепта, но контроль врача все же требуется во избежание побочных эффектов.

Лучшие кремы от молочницы

Такие средства нужны в случае необходимости срочного устранения симптомов грибкового поражения слизистых оболочек, и используются они исключительно наружно. На рынке встречается достаточно много кремов, мы же выбрали самые эффективные и безопасные, по отзывам покупателей.

Крем «Клотримазол» предназначен для устранения внешних симптомов активной деятельности дрожжеподобных грибков «Кандида». Его рекомендуют покупать как женщинам, так и мужчинам. В состав входят биологически активные компоненты, гарантирующие быстрое получение результатов. Он представляет собой белую, не очень густую массу, которая без проблем распределяется по беспокоящему участку и не оставляет следов после впитывания.

Клотримазол прост в применении, но наносить его необходимо на обязательно сухую и чистую кожу. Оптимальная частота таких обработок составляет 2-3 раза в сутки, чем чаще смазывать слизистую, тем быстрее будет виден эффект. Врачи указывают, что вещества из крема практически не всасываются в кровоток, а значит, риск развития побочных явлений очень низкий.

Достоинства:

  • Высокая концентрация действующего вещества;
  • Относительно натуральный состав;
  • Хорошая текстура;
  • Отличная консистенция, не растекается;
  • Экономный расход;
  • Адекватный запах;
  • Быстро впитывается.

Недостатки:

  • Плохо выдавливается из тубы.

По отзывам покупателей, лучшим средство от молочницы «Клотримазол» является, в частности, потому, что оно не просто устраняет симптомы кандидоза, но и эффективно борется с причинами, по которым развилось заболевание.

Среди всех кремов в рейтинге это самое универсальное средство, которое эффективно помогает не только при поражении половых органов, но и справляется с грибковым заболеванием ногтей и кожи. Широкий спектр действия обусловлен наличием натамицина в составе, к которому чувствительны почти все грибки, не пугает он разве что дерматофитов. Пимафуцин мгновенно впитывается в ткани и не вызывает неприятных ощущений, также он без проблем сочетается с другими препаратами.

Достоинства:

  • Объем – 30 г;
  • Хорошая текстура;
  • Легко наносится и распределяется;
  • Не пачкает белье;
  • Количество противопоказаний не большое;
  • Нет резкого запаха.

Недостатки:

  • Может потребоваться до 4-х нанесений в сутки при запущенности заболевания.

Для лучшего проникновения в ткани перед использованием Пимафуцина кожу рекомендуется очищать от загрязнений и вытирать досуха.

Кандид

Название средства говорит само за себя – его применяют для лечения кандидоза, причем не только влагалищного типа. Крем достаточно эффективен и безопасен, но наносить его на области с нарушенной целостностью кожи нельзя ни в коем случае. Дерма нормально переносит воздействие Кандида, появление зуда, жжения, отека возможно лишь при индивидуальной чувствительности к компонентам в рецептуре. В среднем, лечение проводят на протяжении 2-4 недель под контролем врача. Тубы в 20 г обычно немного не хватает на один курс.

Достоинства:

  • Невысокая цена;
  • Отсутствие побочных эффектов;
  • Большое количество клотримазола в составе;
  • Не требуется наносить толстым слоем;
  • Нет необходимости делать длинные перерывы между курсами.

Недостатки:

  • Содержит бензиловый спирт;
  • Нежелательно применять при беременности.

Крем «Кандид» воздействует напрямую на пораженные грибком клетки и запускает процесс их лизиса, а затем и отмирания. В будущем он может использоваться для профилактики повторного возникновения молочницы.

Лучшие таблетки от молочницы

Таблетки бывают двух типов – пероральные и вагинальные; первые предназначены для приема внутрь, вторые – для введения во влагалище. В этом рейтинге описываются достоинства и недостатки 5 лучших средств от молочницы в виде таблеток у женщин и мужчин.

Флуконазол Вертекс

Необходимость в приеме таких препаратов возникает в основном при запущенной форме молочницы. Однако эти капсулы хорошо дополняют и кремы, и свечи, они оказывают противогрибковое воздействие на почти все возможные виды патогенных микроорганизмов. Действующее вещество после приема внутрь отлично всасывается и усваивается в полном объеме, что ускоряет лечение кандидоза. Флуконазол не имеет множества противопоказаний, но нельзя, например, принимать его в период лактации. В одной упаковке продается по 2 капс.

Достоинства:

  • Нормальные размеры;
  • Не противны на вкус;
  • Быстро помогают;
  • Универсальное действие;
  • Легко глотаются;
  • Не вызывают неприятных ощущений во рту.

Недостатки:

  • Не подходят для лечения детей до 4 лет;
  • Требуют осторожного применения при проблемах с почками;
  • Противопоказаны во время беременности.

Среди дополнительных компонентов в составе капсул в основном натуральные вещества: моногидрат лактозы, прежелатинизированный крахмал и некоторые другие, поэтому они и не представляют угрозы для здоровья при приеме согласно инструкции.

Препарат выпускается в двух дозировках – 50 и 150 мг, капсулы с большим содержанием действующего вещества выбирают при ярко выраженной молочнице. Они подавляют активность грибка Candida, который вызывает заболевание «Кандидоз», и тем самым способствуют восстановлению слизистых ротовой полости и влагалища. Флюкостат не подходит вегетарианцам, так как его оболочка сделана из желатина, а раскрывать капсулу не рекомендуется. Для успешного лечения достаточно дозировки в 150 мг.

Достоинства:

  • Широкий спектр действия;
  • Эффективны для лечения острой молочницы;
  • Минимальный риск рецидива после решения проблемы;
  • Улучшает микрофлору влагалища;
  • Отсутствуют нежелательные эффекты;
  • Различные дозировки в продаже.

Недостатки:

  • Доступны не во всех аптеках;
  • Не низкая цена.

Флюкостат может вызывать легкий тремор и сонливость, поэтому после приема препарата не рекомендуется садиться за руль.

Это вагинальные таблетки, предназначенные для введения во влагалище. Их применяют 1 раз в сутки, в одно и то же время, вечером, на протяжении 1-2 недель. Лечение должен контролировать врач, повторный курс также может быть начат только по согласованию с ним. Средство «Ирунин» довольно эффективно, но самостоятельно вставить его может получиться не сразу. Внешне таблетки похожи на обыкновенные, спустя некоторое время они рассасываются. Однако при сухости слизистых оболочек с этим могут возникнуть некоторые сложности, в таких случаях может потребоваться предварительно смачивать их поверхность.

Достоинства:

  • 10 шт. в упаковке;
  • 200 мг итраконазола в составе;
  • Не содержат агрессивных компонентов;
  • Подавляют активность дерматофитов;
  • Подходят для лечения рецидивирующего кандидоза.

Недостатки:

  • Иногда встречается повышенная чувствительность к компонентам в составе.

Согласно отзывам, таблетки «Ирунин» имеют небольшие размеры и после введения во влагалище не вызывают неприятных ощущений. Если они по каким-то причинам все-таки беспокоят, может потребоваться промывание водой.

Это недорогое, но эффективное средство от молочницы в виде вагинальных таблеток. При этом их действие ярко выражено, они хорошо борются почти со всеми типами грибков. Оптимальная частота применения – 1 раз в сутки, обычно результаты удается получить за 5-7 дней. Однако проводить терапию дольше этого срока не рекомендуется, требуется делать хотя бы небольшой перерыв. Клотримазол положительно влияет на микрофлору влагалища и помогает женщинам в предотвращении заражения не только кандидозом, но и рядом других ИППП.

Достоинства:

  • Дешевизна;
  • Широкий спектр действия;
  • Эффективны в санации перед родами;
  • Не ощущаются во влагалище;
  • Небольшие размеры;
  • Не выпадают наружу;
  • Легко вставляются.

Недостатки:

  • Нельзя использовать в первый триместр беременности;
  • Иногда появляется зуд.

В отличие от вагинальных таблеток, Нистатин эффективно борются не только с молочницей у женщин и мужчин, но и с кандидозом желудочно-кишечного тракта. Препарат успешно используется как для лечения этого заболевания, так и для его профилактики. В среднем, оно длится 2 недели. Если речь идет о рецидиве, то возможно повторение курса, но между ними обязательно должен быть сделан перерыв как минимум на 2 недели.

Достоинства:

  • Большое количество в упаковке – 100 шт.;
  • Небольшие размеры, легко глотаются;
  • Нормальные на вкус;
  • Высокая концентрация действующего вещества в составе.

Недостатки:

  • Содержат желатин и не подходят вегетарианцам;
  • Требуется принимать 4 раза в сутки.

Лекарство безопасно для человека при отсутствии противопоказаний, но все же отпускается по рецепту врача.

Какое средство от молочницы лучше купить

Если речь идет об исключительно вагинальном кандидозе, то самым оптимальным решением будет использование свечей или специальных таблеток для ввода во влагалище. Для борьбы же с грибковой инфекцией на клеточном уровне лучше применять пероральные препараты в виде капсул. Если слизистые поражены снаружи, то можно пройти курс кремов.

Вот что стоит выбрать, в зависимости от состояния больного:

  • Для борьбы с вагинальным кандидозом на начальных стадиях вполне подойдет Залаин.
  • При сильном поражении слизистых оболочек понадобятся свечи «Гексикон» или же «Ливарол».
  • Для наружной обработки пораженных участков можно применять крем «Клотримазол» или «Пимафуцин».
  • Если молочница беспокоит мужчин, то хорошим выбором будет Кандид.
  • Для комплексного лечения кандидоза можно пройти курс Флуконазола или Флюкостата.
  • Для введения во влагалище предназначены таблетки «Ирунин» и «Клотримазол».
  • Если возник еще и кандидоз ЖКТ, то справиться с проблемой поможет Нистатин.

Даже самое лучшее средство от молочницы не может на 100% гарантировать того, что в будущем не будет рецидива. Поэтому после успешного завершения лечения рекомендуется не забывать время от времени проходить профилактические курсы!

Алексей Соколов Обновлено: 28.03.2019 5781

Обзор дешевых и эффективных таблеток от молочницы для женщин

Молочница – эта деликатная проблема знакома и женщинам, и мужчинам. Зуд и жжение надолго способны испортить настроение, но своевременное и качественное лечение кандидоза может быстро вернуть вас в строй. Сегодня фармацевтическая индустрия предлагает широкий выбор препаратов на любой кошелек. А существуют ли действительно недорогие и эффективные таблетки от молочницы? Давайте попробуем разобраться.

Что же такое «молочница» — это грибковое заболевание, вызываемое дрожжеподобными грибками рода Candida. В здоровом организме эти грибки спокойно живут, не вызывая совершенно никаких патологических изменений. Однако, при совпадении яда условий Candida начинает нам вредить.

Причины обострения:

  • влажность
  • профессиональные вредности
  • прием антибиотиков
  • травмы слизистой влагалища, полового члена
  • эндокринные патологии
  • заболевания, связанные с нарушением обмена веществ

Симптомы молочницы:

  • зуд в области поражения
  • жжение, покраснение, дискомфорт
  • белые хлопьевидные выделения
  • эрозии
  • боль при половом акте или мочеиспускании
  • слизистые рта покрыты белым налетом, как после молока, за что заболевание и получило название «молочница»

Виды заболевания:

  • вульвовагинит, баланит, кандидозный баланопостит
  • грибковый стоматит слизистой оболочки рта
  • кандидозное поражение ногтей (онихии и паронихии)
  • кандидоз кишечника
  • генерализованный кандидоз

Обзор препаратов

Так какие же средства являются недорогими и эффективными для лечения этой деликатной проблемы?

  • Цена: от 100-150 р
  • Клинико–фармологическая группа: противогрибковый антибиотик
  • Действующее вещество: Нистанин
  • Условие отпуска из аптеки: отпускается по рецепту
  • Аналоги лекарства: Микостатин, Фунгицдин, Антикандин, Монорал и др.

Сегодня врачи по всему миру для эффективного лечения кандидоза выбирают именно эти таблетки. Это недорогое средство от молочницы спасало еще наших бабушек и сегодня стало поистине золотой классикой. Что же привлекает медиков в этом лекарстве? Прежде всего его эффективность. Нистатин прекрасно действует на все виды дрожжевых грибков, не имея при этом серьезных противопоказаний (нарушение функции печени, панкреатит, язва желудка). Он эффективен и безопасен как при кратковременном, так и при длительном курсе лечения, а также не требует сложных схем и неусыпного контроля. А главной особенностью этих таблеток является то, что их можно применять детям первого года жизни. Стоимость же одной упаковки препарата составляет меньше 150 р. и точно не ударит по вашему карману.

Как правильно пить Нистатин?

Препарат принимают внутрь по 500 тыс. ЕД 3-4 раза в день, или по 250 тыс. ЕД. 6-8 раз. Если же вы используете вагинальные таблетки от молочницы, то препарат необходимо принимать интравагинально после гигиены влагалища 2 раза в сутки по 250 тыс. ЕД.
Курс лечения составляет 10-14 дней. Возможные побочные эффекты: тошнота, диарея, аллергические реакции.

  • Цена: 45-50 р
  • Клинико–фармологическая группа: противогрибковая
  • Действующее вещество: Флуконазол
  • Условие отпуска из аптеки: отпускается без рецепта
  • Аналоги: Микосит (302р), Дифлюкан (2012 р), Микомакс (236р), Дифлазон (206р)


На сегодняшний день, это, пожалуй, самые дешевые таблетки от молочницы для женщин и мужчин. Стоимость упаковки этого лекарства составит меньше 50 рублей. При этом его эффективность не хуже, чем у более дорогих средств, например, Флукостата. Способность Флуконазола поражать дрожжевые грибки настолько высока, что его назначают даже при тяжелых генерализованных поражениях.

Из противопоказаний следует отметить:

  • одновременный прием терфенадина,
  • чувствительность к активному веществу.
  • Противопоказан детям до года.

Лечение кандидоза Флуконазолом также не имеет никаких сложностей, так как вам достаточно принять одну таблетку при молочнице в дозировке 150 мг.

Побочные действия Флуконазола: тошнота, диарея, боль в животе; также возможны головная боль утомляемость.

  • Цена: 132 р
  • Клинико–фармологическая группа: противогрибковая
  • Действующее вещество: Кетоконазол (активен в отношении стафилококков и стрептококков)
  • Условие отпуска из аптеки: по рецепту
  • Аналоги: Микозорал, Ливарол, Перхотал, Себозол и др.

А вот еще одно недорогое средство от молочницы. Средняя цена в аптеках на это лекарство составляет 132 рубля за упаковку. Этот препарат выгодно отличается тем, что выпускается в самых различных формах: таблетках, мазях и даже шампунях. Кетоконазол не имеет каких-то особых противопоказаний, однако следует помнить, что самостоятельное назначение его детям может быть опасно! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Как принимать?

Взрослым следует принимать 1-2 таб. внутрь (200-400 мг) один раз в сутки. Для улучшения всасывания препарата можно запить его кислым напитком. В отличие от большинства других средств, женщинам принимать эти таблетки при молочнице без рецепта врача не получится. Просто так их в аптеке не купить.

  • Цена: 250-350 р
  • Клинико–фармологическая группа: противогрибковое
  • Действующее вещество: итраконазол (в форме пеллет)
  • Условие отпуска из аптеки: по рецепту
  • Аналоги: Воризол, и Вифенд, и Дифлазол, Ирунин однако цена на них гораздо выше.

Это хорошие таблетки от кандидоза для мужчин, но также подходит и женщинам. Несмотря на то, что врачи мужчинам чаще всего назначают противогрибковые средства в виде крема или мази, в случае, когда необходимо применять пилюли, выбирают именно это средство. Цена на Итраконазол варьируется от 250 до 350 руб. за упаковку.

Препарат принимается дважды по 200 мг в течение суток, либо 1 раз по 200 мг 3 дня. При выборе траконазола следует помнить, что они противопоказаны людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Также Итраконазол неблагоприятно действует на печень, поэтому если у вас появились такие симптомы, как: тошнота, горечь во рту, снижение аппетита или тупая боль в правом подреберье, необходимо прекратить прием таблеток и немедленно обратиться к врачу. Это и

  • Цена: 31 р
  • Клинико–фармологическая группа: противогрибковое, местного применения
  • Действующее вещество: клотримазол
  • Условие отпуска из аптеки: без рецепта
  • Аналоги: Имазол Крем/паста, крем Фунгисан, спрей Канестен, мазь Кандисан, порошок для наружного применения Кандид

Этот препарат выпускается во всех возможных формах: капсулы, вагинальные таблетки, свечи, мази, крема, растворы для наружного применения. При этом лекарство не имеет никаких противопоказаний кроме беременности, лактации и чувствительности к препарату.

Из побочных действий Клотримазола можно отметить отек и раздражение кожи и слизистой, тошноту, головную боль, а также учащенное мочеиспускание. Эти таблетки помогают от молочницы не только женщинам но и мужчинам, однако курс лечения ими может составлять более 7 дней. Но в связи с отсутствием противопоказаний, порой, это единственный препарат, который можно назначить для выздоровления.

Препарат назначается по 1 таб. 2 раза в сутки в течение 3 дней или по 1 таб. 1 раз в день в течение 6-7 дней, желательно перед сном. Если симптомы сохраняются более 8 дней требуется обратиться к доктору.

Альтернатива пилюлям

Отдельно хочется затронуть тему вагинальных свечей при молочнице, к коим относятся: Ирунин, Ливарол, Бетадин, Ломексин, Гинезол, Гино-певарил, Залаин. Для женщины свечи — это отличный способ покончить с вагинальным кандидозом раз и навсегда. К тому же некоторые из них достаточно применить всего один раз. Помните, что при их использовании нужно строго придерживаться инструкции и рекомендациям врача, однако существуют и общие правила их применения.

  1. Лечение необходимо проводить обоим партнерам во избежание так называемого «эффекта пинг-понга», когда вы лечитесь от молочницы, партнер вам передает ее обратно, лечится сам, затем заболевание передаете уже вы ему и так до бесконечности.
  2. Во время курса нужно отказаться от синтетического и обтягивающего белья.
  3. Перед введение свечек влагалище нужно аккуратно промыть влагалище теплой чистой водой без применения каких-либо моющих средств.
  4. Свечи следует вводить глубоко во влагалище в положении лежа.
  5. Во время лечения запрещается использовать ароматизированные прокладки, жидкости для интимной гигиены, мыло, гели для душа и ароматизированную туалетную бумагу.

Увы, чтобы осветить абсолютно все средства от кандидоза, не хватит и нескольких статей. Мы рассказали лишь про самые распространенные и дешевые из них. Выбор остается за вами, но помните, что наиболее эффективное и безопасное лечение вам назначит только квалифицированный специалист.

Комплексное лечение острой и хронической рецидивирующей молочницы у женщин: препараты, схемы применения, контроль эффективности

Несмотря на успехи современной медицины в разработке лекарственных препаратов, диагностике и выявлении факторов риска кандидозной инфекции проблема лечения вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин по-прежнему актуальна.

Последние 20 лет растет число кандидоносительниц, женщин с малосимптомным, хроническим рецидивирующим течением «молочницы», женщин, инфицированных Сandida non-albicans, медикаментозная терапия в этих группах наиболее сложна, требует внимательности и высокой квалификации лечащего врача.

Сами грибки рода Candida могут вырабатывать устойчивость к лекарственным препаратам и плохо реагировать на проводимые мероприятия, в том числе и по причине образования стойких биопленок на поверхности влагалищного эпителия.

Этот материал мы посвятим особенностям острого и хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза (молочницы) у женщин.

1. Коротко о патологии

Причиной вульвовагинального кандидоза (ВВК, VVC) служат грибки рода Candida. Чаще всего они принадлежат к виду C. albicans.

Кандидозная инфекция вульвы и влагалища, как правило, сопровождается следующими симптомами:

  1. 1Белые, творожистые или сметанообразные выделения из половых путей.
  2. 2Зуд и жжение во влагалище, области вульвы. Эти симптомы могут усиливаться после гигиенических процедур, применения средств для интимной гигиены, при половом акте.
  3. 3Нарушение мочеиспускания — болезненность, частые позывы.
  4. 4Болезненность при половом акте — диспареуния.
  5. 5Отек и гиперемия слизистой влагалища, реже вульвы.

Течение вульвовагинального кандидоза может быть острым (спорадические случаи) и хроническим рецидивирующим (более 4 эпизодов в год).

Неосложненное течение молочницы у женщин обычно характеризуется легкой или средней степенью тяжести заболевания.

При осложненной форме причиной являются C. non-albicans, для этой инфекции характерны частые рецидивы и тяжелое течение (чаще на фоне сахарного диабета, иммуносупрессии и других сопутствующих заболеваний).

В лечении молочницы у женщин важны комплексный подход, исключение факторов риска и нормализация образа жизни и питания.

2. Группы антимикотиков, применяемых для лечения молочницы

Согласно международным рекомендациям, медикаментозная терапия проводится женщинам, имеющим жалобы и симптомы кандидозной инфекции. Кандидоносительство в терапии не нуждается. Исключение составляют беременные, им рекомендованы антимикотики при любом выявлении кандид (риск осложнений беременности и послеродового периода, риск инфицирования новорожденного).

Для устранения молочницы у женщин используют 2 основные группы противогрибковых средств (полиены и азолы — имидазолы, триазолы):

  1. 1Полиены (Натамицин, Нистатин (чаще в комбинированных препаратах)).
  2. 2Имидазолы (Клотримазол, Миконазол, Эконазол, Бутоконазол).
  3. 3Триазолы и их производные (Флуконазол, Вориконазол, Итраконазол).

Согласно принципам доказательной медицины разрабатываются клинические руководства, рекомендации и схемы лечения для таких пациенток. Рассмотрим основные зарубежные рекомендации и сравним их с нашими, российскими.

3. Рекомендации CDC (2015)

Центром по контролю и профилактике заболеваний (США) в 2015 году обновлены рекомендации по терапии вагинального кандидоза.

Согласно эти рекомендациям, неосложненная инфекция влагалища требует назначения короткого курса антимикотиков.

Предпочтение отдается азолам (флуконазол, клотримазол, миконазол), которые в данном случае более эффективны, чем нистатин. Такой подход позволяет купировать симптомы у 80-90% пациенток, которые правильно завершили курс (схемы лечения неосложненной молочницы в таблице 1).

Таблица 1 — Схемы лечения вагинального кандидоза (молочницы) у небеременных женщин согласно рекомендациям CDC, 2015

Если симптомы кандидоза сохраняются после курса терапии или в течение последующих 2 месяцев развивается рецидив, то у пациентки выполняется забор материала для посева на питательную среду с целью уточнения доминирующего вида кандид и определения их чувствительности к известным антимикотикам.

Механизм развития и патогенез рецидивирующего вульвовагинального кандидоза изучен не полностью. Многие пациенты не имеют явных предрасполагающих факторов, которые могли бы приводить к хронизации инфекции.

При хронической молочнице чаще выявляются Candida non-albicans (примерно в 10-20% случаев), которые малочувствительны к базовым препаратам.

При рецидиве C. albicans терапия включает несколько курсов антимикотических препаратов:

  1. 1Начальный курс — короткий курс с применением местных или системных препаратов из группы азолов. Для лучшего клинического эффекта некоторые врачи предлагают продлить применение местных азолов до 7-14 дней или назначить флуконазол внутрь, перорально по схеме — 1, 4, 7 день терапии в дозировке соответственно 100, 150 или 200 мг.
  2. 2Поддерживающий курс. На протяжении 6 месяцев 1 раз/неделю принимают флуконазол в дозе 100-150 мг. Если это невозможно, то назначают местные азолы прерывистыми курсами. Такая терапия эффективна, но у 30-50% женщин случаются рецидивы после отмены лекарственных препаратов.

Для Candida non-albicans оптимальная схема терапии не установлена. Предлагается использование местных или системных препаратов из группы азолов (кроме флуконазола), на протяжении 1-2 недель. При рецидиве допускается применение борной кислоты (вагинальные желатиновые капсулы 600 мг) на протяжении 14 дней раз в сутки. Такая схема приводит к выздоровлению в 70% случаев.

У беременных можно использовать азолы в форме вагинальных свечей или вагинального крема. Прием лекарств внутрь недопустим.

4. Программа DGGG, AGII и DDG (2015)

Данные рекомендации разработаны при участии Немецкого общества акушеров-гинекологов, дерматологического объединения и группы по инфекциям в акушерстве и гинекологии.

Согласно этому положению, ситуация, когда у женщины с нормальным иммунным статусом в мазке обнаруживаются грибки рода Candida, но отсутствуют симптомы, лечения не требует (исключение, беременные).

Острый вагинальный кандидоз, согласно этим рекомендациям, лечат следующими препаратами:

  1. 1Местная терапия препаратами нистатина курсом не менее 6 дней.
  2. 2Местная терапия препаратами на основе клотримазола, эконазола, миконазола и др.
  3. 3Системная терапия (флуконазол, итраконазол перорально).
  4. 4Циклопироксоламин вагинальный крем, вагинальные свечи, курс не менее 6 дней.

Все вышеперечисленные варианты имеют примерно одинаковую эффективность при остром вагинальном кандидозе. Показатели излечения (клинического и лабораторного) составляют до 85% через неделю после окончания курса и 75% — через 1-1,5 месяца.

У беременных применение имидазолов более эффективно по сравнению с полиенами (сравнение производилось с нистатином). При бессимптомном носительстве за 6 недель до предполагаемой даты родов рекомендуют проводить профилактическое лечение. Цель его – предотвратить инфицирование новорожденного.

При хронической молочнице предлагается двухэтапное лечение:

  1. 1Начальный курс (купирование симптомов, нормализация лабораторных показателей).
  2. 2Поддерживающая терапия — местная (клотримазол) или системная (флуконазол).

5. Рекомендации IUSTI/ВОЗ (2011)

Европейские рекомендации по ведению женщин с патологическими влагалищными выделениями — IUSTI/ВОЗ (2011) J Sherrard, G Donders и соавт. включают схемы лечения вульвовагинального кандидоза, трихомониаза и бактериального вагиноза.

Согласно этим рекомендациям антимикотические средства для местной и системной терапии одинаково эффективны при молочнице. Группа азолов показала свою эффективность у 80-90% пациенток.

Схемы терапии молочницы у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ представлены в таблице 2 ниже.

Таблица 2 — Схемы применения антимикотических средств у небеременных женщин, рекомендованные IUSTI/ВОЗ (2011) для лечения острого вагинального кандидоза

При молочнице, протекающей с выраженным зудом, можно использовать мази и гели с гидрокортизоном. Пациенткам, получающим пероральные антимикотики (флуконазол, итраконазол), можно использовать увлажняющие крема (эмолиенты).

Лечение хронической молочницы включает:

  1. 1Устранение предрасполагающих факторов, коррекция сопутствующих заболеваний.
  2. 2Начальный курс — 10-14 дней.
  3. 3Поддерживающая терапия подразумевает назначение противогрибковых препаратов 1 раз/неделю, курс 6 месяцев.
  4. 4Справиться с сухостью кожи вульвы помогут отказ от использования мыла и применение увлажняющих кремов (эмолиентов).

6. Российские рекомендации (2013)

Рекомендации российских специалистов немного отличаются от зарубежных. Основные их отличия:

  1. 1Включение базовую терапию молочницы еще одного препарата из группы полиенов — натамицина (Пимафуцин).
  2. 2Применение натамицина при хронической рецидивирующей молочнице и инфекции, обусловленной С. non-albicans.

Таблица 3 — Схемы лечения острой и хронической молочницы у небеременных женщин согласно Федеральным клиническим рекомендациям. Для просмотра кликните по таблице

7. Вспомогательная терапия

Вспомогательная терапия при молочнице позволяет устранить сопутствующие инфекции половой системы, нормализовать микробиоту влагалища, улучшить общее состояние организма женщины.

  1. 1Коррекция питания при молочнице, исключение продуктов, которые способствуют росту и размножению грибков. К нежелательным продуктам относятся сахар и сладкие блюда, сдобная дрожжевая выпечка. Диетотерапия молочницы подробнее рассмотрена в этом разделе.
  2. 2Вагинальный кандидоз часто сочетается с дисбактериозом кишечника. Это подтверждает необходимость комплексного подхода в лечении вагинального кандидоза. Дополнить схему можно приемом естественных пробиотиков – кисломолочных продуктов, содержащих лактобактерии и бифидобактерии.
  3. 3Молочница на фоне выраженного дисбиоза влагалища, гарднереллеза требует назначения комплексных препаратов, например, нео-пенотрана, полижинакса, тержинана. Их эффект заключается в устранении воспаления, воздействии на анаэробы, гарднереллы и грибки.
  4. 4Препараты для восстановления влагалищной микрофлоры (гинофлор, вагинорм, экофемин) мы не можем рекомендовать, пока не будет выполнено достаточное количество исследований по их эффективности.
  5. 5Важно устранить очаги хронической инфекции в организме, если таковые имеются. При наличии сахарного диабета требуется динамическое наблюдение и терапия у эндокринолога.
  6. 6Мы не можем рекомендовать иммуномодуляторы, БАДы, гомеопатию в связи с отсутствием доказательной базы. По нашему мнению, здоровый образ жизни, рациональное питание, двигательная активность полноценно заменяют эти группы препаратов.
  7. 7Методы народной медицины, лечение травами носят отвлекающий характер и оказывают эффект плацебо. Они не должны использоваться у женщин.

8. Проблема устойчивости кандид к антимикотикам

Проблема устойчивости грибков рода Candida к антимикотическим средствам не менее актуальна, чем устойчивость бактерий к антибиотикам. Чаще других развивается резистентность к препаратам группы азолов, особое значение имеет низкая чувствительность к азолам C. non-albicans. Объяснение кроется в механизме действия препаратов этой группы.

Ингибируя ферменты, связанные с цитохромом Р 450, препарат нарушает синтез эргостерола – компонента клеточной мембраны гриба. Так развивается фунгистатический эффект.

Устойчивость приобретается несколькими путями. Для C.albicans характерно накопление мутации гена ERG11, который связан с кодированием фермента синтеза эргостерола. Он перестает связываться с азолами, но образует связи с естественным субстратом ланостеролом. Последний в ходе реакции превращается в эргостерол.

Другой механизм связан с выведением из клетки лекарственного средства с помощью АТФ-зависимых переносчиков.
Устойчивость к азолам — перекрестная, то есть развивается к препаратам всей группы. В этом случае возможно применение полиенов.

9. Оценка эффективности лечения

Критериями эффективности лечения являются следующие показатели:

  1. 1Полное выздоровление, влагалище санировано: нет клинических симптомов, признаков воспаления, лабораторные анализы (мазок на флору, ПЦР в реальном времени, посев на питательную среду) подтверждают отсутствие грибка.
  2. 2Улучшение: уменьшение выраженности симптомов заболевания, объективных признаков.
  3. 3Рецидив – появление новых симптомов молочницы, обнаружение грибка при микроскопии мазка через 2-4 недели спустя после курса терапии.

При острой форме контроль назначают через 14 дней после последней дозы лекарств.

10. Профилактика рецидива

Для предотвращения рецидива вагинального кандидоза следует исключить факторы, создающие благоприятные условия для роста и размножения грибков рода Candida.

  1. 1Микозы развиваются в теплой и влажной среде. Этому способствует ношение тесной одежды из синтетических, плохо дышащих тканей. Лучше выбирать хлопчатобумажное, удобное нижнее белье. Смена белья должна быть ежедневной.
  2. 2Ежедневные гигиенические прокладки задерживают влагу и тепло, формируют среду, которая способствует размножению грибка. Частая их смена позволяют устранить эти недостатки.
  3. 3Следует соблюдать баланс в употреблении разных групп продуктов, отдавать предпочтение овощам, фруктам, крупяным кашам, кисломолочным продуктам, нежирному мясу. Сладкое и мучное ограничивают до минимума.
  4. 4Нельзя использовать антибиотики без назначения врача, нельзя продлевать курс на больший срок, чем рекомендовал врач. Прием антибактериальных средств можно сочетать с приемом флуконазола (150 мг) у женщин, имеющих в анамнезе вульвовагинальный кандидоз.
  5. 5Глюкокортикоиды при длительном применении также способствуют росту грибковой флоры. Нельзя использовать их без назначения врача.
  6. 6Противогрибковые препараты нельзя применять без рекомендаций врача, как и в случае с антибиотиками, это приводит к развитию резистентности у грибков рода Candida.
  7. 7CDC не рекомендует лечение полового партнера при молочнице у женщин.
  8. 8Рекомендуется посещать гинеколога не реже раза в год при отсутствии жалоб, по потребности при наличии каких-либо симптомов со стороны половой и мочевыделительной систем.

Информация, представленная в статье, предназначена для ознакомления с современными тенденциями в медицине и не может заменить очной консультации специалиста. Ее нельзя использовать для самолечения!

Лечение кандидоза у женщин — причины и симптомы заболевания

Кандидозы у женщин — воспалительное грибковое заболевание, которое поражает не только слизистую оболочку, но и кожу, мочеполовую, дыхательную, пищеварительную, нервную системы человека.
Лечение данной патологии в полной мере зависит от выявленных симптомов, ведь только благодаря первым признакам можно определить этиологию заболевания.

Эффективность лечения зависит от своевременности обращения за помощью к специалисту. При появлении подозрений на молочницу, необходимо обратиться к врачу.

Врач-терапевт: Азалия Солнцева ✓ Статья проверена доктором

Кандидозы у женщин — симптомы и лечение

Молочница у женщин представляет собой дрожжевую инфекцию, которая развивается при интенсивном размножении грибов рода Кандида. Они повсеместно встречается в окружающей среде и в организме людей.

Часто дрожжевые грибки обитают во рту или в пищеварительном тракте, а также во влагалище и на поверхности кожи, мирно сосуществуя вместе со многими видами безвредных бактерий, не вызывая патологий. Однако при определенных условиях (особенно при ослаблении иммунной системы, применении антибиотиков, воздействии противоопухолевых лекарств или кортикостероидов) гриб начинает патологически делиться и вызывать заболевание.

Существуют различные формы патологии, в зависимости от локализации в теле. Чаще всего поражаются области рта, влагалища и влажных участков кожи.

Большинство случаев инфекций развивается на поверхности и легко лечится местными средствами; однако серьезная форма болезни (системная) может распространяться по всему организму.

Основные симптомы патологии

Наиболее распространенными типами инфекции являются:

  1. Оральная форма. Развивается гиперемия (покраснение) слизистой, языка и/или углов рта. Возникают трещины и белые объемные сливкообразные пятна. Отмечаться болезненность при жевании, глотании или в покое. Патология может протекать асимптоматически. Вовлечение пищевода может вызвать дисфагию, чувство кома и болезненности за грудиной.
  2. Дерматологическая форма. Классическое проявление – мелкие и крупные красные пятна, которые чаще появляются на влажной коже сгибов тела: подмышками, в подколенной ямке или паховой зоне. Кожный покров может чесаться или быть болезненным при ощупывании. По краям красных областей могут появляться крошечные гнойные поражения (пустулы).
  3. Вагинальная форма. Проявляется влагалищным зудом, болью или жжением с сопутствующими творожистыми выделениями. Часто появляется дискомфорт при половом контакте.

Как лечить возникшую проблему

Кандидоз рта, горла или пищевода обычно лечат противогрибковыми средствами. Терапия легкой и умеренной инфекции оральной и фарингеальной области обычно представляет собой применение местно наносимых препаратов, в течение 7-14 дней. Они включают клотримазол, миконазол или нистатин для лечения кандидоз у женщин.

При тяжелых инфекциях и молочнице пищевода воздействие обычно проводится флуконазолом или другим видом антигрибкового медикамента для системного применения (таблетки).

Вагинальную форму патологии обычно лечат противофунгицидными препаратами, применяемыми местно во влагалище или однократной дозой таблетированного флуконазола. Для более тяжелых инфекций, которые не выявляют положительной динамики, или снова начинаются после ремиссии, могут потребоваться другие методы терапии.

Они включают большие дозы системных противогрибковых средств, или другие медикаменты, вводимые во влагалище, такие как борная кислота, нистатин или флуцитозин. Женский организм особенно чувствителен к различным препаратам.

Причины возникновения вагинального кандидоза

Вагинальная и оральная молочница вызвана грибами Кандида. У многих женщин она входит в состав нормальной флоры, а кандидоз развивается, если нарушается естественный баланс микроорганизмов и грибок начинает интенсивно размножаться.

Риск развития патологии высок:

  1. В период между 20 и 30 годами. Девочки и женщины после менопаузы страдают заболеванием реже.
  2. Во время приема антибиотиков.
  3. В период беременности.
  4. При плохо контролируемом диабете.
  5. Из-за сексуальных контактов с частичным возбуждением. Повышенная сухость влагалища негативно сказывается на травматизации стенок и слизистой.

Вагинальная молочница не классифицируется как ИППП (инфекция, передающаяся половым путем), но может быть вызвана сексом — особенно если у вас проблемы с расслаблением.

Причины, которые могут способствовать возникновению оральной формы недуга:

  • курение;
  • наличие съемных зубных протезов, особенно при ненадлежащем уходе за ними;
  • плохая гигиена полости рта;
  • прием ингаляционных кортикостероидных препаратов для лечения астмы;
  • лечение антибиотиками в течение длительного периода или в высокой дозе;
  • химиотерапия или лучевая терапия.

молочница и свечи для женщин

Какие свечи от кандидоза для женщин наиболее эффективны? Суппозитории используются место при возникновении генитального типа болезни. Их назначение часто является эффективных методом терапии при неосложненной форме процесса, кроме системных типов патологии.

Противогрибковые препараты для лечения кандидоза у женщин доступны в виде кремов, мазей, таблеток и суппозиториев. Режим лечения, который длится один, три или семь дней, обычно очищает дрожжевую инфекцию. Была показана эффективность ряда препаратов, включая бутоконазол, клотримазол, миконазол и терконазол.

Побочные эффекты при патологии рода candida могут включать незначительное чувство жжения или раздражения во время применения свеч.

Поскольку суппозитории и кремы основаны на маслах, они могут потенциально ослабить прочность кондомов. Поэтому специалисты рекомендуют использовать свечи.

Для лечения сложной инфекции может потребоваться долгосрочная вагинальная терапия. Процедура лечения заключается в применении азольных лекарств на протяжении 7-14 дней. Такая тактика обычно успешна в борьбе грибком и назначается в форме вагинального крема или свеч.

Самые действенные таблетки

Лечение дрожжевой инфекции зависит от степени тяжести болезни. При легких или средних симптомах и при редких эпизодах кандидоза врач может рекомендовать единичный прием таблетированных пероральных препаратов.

Самым эффективным является флуконазол. Чтобы справиться с серьезными проявлениями недуга, можно распределить две разовые дозы на три дня.

Основными представителями противофунгицидных таблетированных средств являются:

  • интраконазол;
  • клотримазол;
  • миконазол;
  • фентиконазол;
  • флуконазол;
  • эконазол.

В сложных случаях рекомендуется длительный прием таблеток. Врач может назначить две или три дозы флуконазола. Подобная терапия не рекомендуется беременным женщинам.

Возможные побочные эффекты могут включать локальную болезненность, расстройство желудка, диарею и головные боли.

Правильная лечебная диета

Целью пртивокандидозной диетотерапии является контроль роста дрожжей в организме.

Если люди ограничивают потребление углеводов и сахара, они якобы лишают грибковые клетки питательных веществ и облегчают течение симптомов недуга, таких как:

  • головная боль,
  • депрессия,
  • диарея,
  • вздутие живота,
  • кожная сыпь,
  • проблемы с концентрацией внимания и постоянная усталость.

Зерна и мука, молочные продукты, крахмалистые овощи и все продукты с добавлением сахаров строго ограничены при описанном плане питания.

Следует знать, что Американская Академия Аллергии Астмы и Иммунологии не признает рост Кандид как болезнь и не рекомендует следовать диете, пока не будет проведено больше исследований. Строго придерживаясь некоторых версий питания в долгосрочной перспективе, особенно тех, которые исключают целые группы продуктов, таких как фрукты, можно увеличить риск дефицита питательных веществ.

Не начинайте диету, пока не посоветуетесь с врачом. Диета должна быть подобрана доктором с учетом индивидуальных особенностей пациентки.

Симптомы и неприятные ощущения от кандидоза кишечника

Молочница средних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта развивается не часто. Она возникает при резко сниженной иммунной защите организма или во время приема некоторых препаратов и нередко является предвестником распространенного кандидоза.

Первые симптомы болезни кишечника включают чувство общего недомогания и слабости или патологической усталости. Это провоцирует людей к употреблению сладостей, углеводы которых являются субстратом для роста дрожжей.

Желудочно-кишечные симптомы включают метеоризм, вздутие живота и кишечные спазмы, а также чередование запоров и диареями.

Более серьёзными проявлениями являются:

  • боли в эпигастрии и животе;
  • лихорадка и озноб;
  • пальпируемое уплотнение в брюшной полости;
  • тошнота и рвота.

Проблема появилась во рту

Оральная молочница – это грибковая инфекция, которая развивается на слизистой оболочке рта и поверхности языка и вызывает неприятные ощущения. Кандида является обычным обитателем начального отдела пищеварительной системы и считается одной из причин возникновения инфекции. Но иногда колония может разрастаться и вызывать симптомы болезни.

Вначале можно даже не заметить признаков заболевания, которое может включать:

  1. Гиперемия, раздражение и боль в области съемных протезов.
  2. Незначительная кровоточивость. Воспаленные ткани склонны к повышенной травматизации и ломкости капилляров.
  3. Объемные творожистые воспалительные припухлости, которые выступают над интактной тканью.
  4. Ощущение мягкого ватного тампона во рту.
  5. Покраснение, жжение или болезненность тканей. Способно вызвать затруднения во время еды или при глотании.
  6. Потеря вкусовой чувствительности
  7. Растрескивание и покраснение в углах рта.
  8. Сливкообразные белые пятна на языке, внутренних поверхностях щек. Иногда поражение затрагивает твердое и мягкое нёбо, десны и миндалины.

В тяжелых случаях, обычно связанных с раком или ослабленной иммунной системой (ВИЧ / СПИД), поражения могут распространяться вниз до пищевода и желудка. При этом появляется нарушение процесса глотания и чувство застревания пищевого кома.

Профилактика — предупреждаем появление проблемы

Если вы часто страдаете вагинальной молочницей:

  1. Избегайте потенциальных раздражителей в ароматизированном мыле, гелях для душа, дезодорантах для интимных мест.
  2. Используйте чистую воду для мытья кожи вокруг интимного места. Избегайте процедур чаще одного раза в день.
  3. Наносите смазывающий увлажняющий крем на кожу вокруг влагалища несколько раз в день, чтобы защитить её.
  4. Старайтесь не носить облегающее нижнее белье или колготки. Оно только ухудшает состояние и повышает риски.
  5. Убедитесь, что уровень сахара крови под контролем, если у вас диабет.

Некоторые женщины едят йогурты или пробиотики, чтобы предотвратить вагинальный кандидоз, однако их эффективность пока не доказана. Что такое кандидоза у женщин, молочница и как ее лечить дома сможет рассказать только опытный врач.

Профилактика оральной молочницы:

  • бросайте курить, если злоупотребляете табаком;
  • кроме зубов, чистите язык и слизистую рта мягкой щеткой два раза в день, даже если вы не имеете ни одного натурального зуба;
  • полоскайте рот после еды и промывайте водой после использования ингаляционных кортикостероидов;
  • регулярно посещайте стоматолога для профилактических осмотров;
  • снимайте протезы каждую ночь, чистите их пастой или мылом с водой, прежде чем помещать в раствор для хранения;

Многие заболевания повышают риск развития молочницы. Необходимо проконсультироваться с врачом, вдруг потребуется прием противогрибковых препаратов.

Мазь и другие препараты

Для борьбы с легкими симптомами патологии, вы можете использовать данную форму препаратов, предназначенных для местного применения. Хорошо подходят мази содержащие клотримазол и флуконазол.

Они доступны в упаковках, которые также включают противогрибковые пессарии. Обычно их наносят два или три раза в день в течение как минимум двух недель.

Возможные побочные эффекты включают раздражение, ощущение жжения или зуд.

Противогрибковые мази могут ослабить презервативы и диафрагмы из латекса, желательно воздержаться от секса или использовать другую форму контрацепции на время лечения и до пяти дней после его окончания.

Лечение хронического кандидоза в домашних условиях

Как лечить кандидоз у женщин? Хронический кандидоз — осложненная форма болезни. Восстановление может быть затруднительным. Часто после прекращения терапии случаются рецидивы. Местная терапия обычно неэффективна. Лечение оральной формы обычно проводят с помощью клотримазола или перорального раствора нистатина.

Системная противогрибковая терапия является основой при данном типе патологии. Её можно использовать отдельно или в сочетании с иммуномодулирующими средствами.

Недостатки такого лечения в домашних условиях включают:

  • высокий риск побочных эффектов;
  • неспособность исправить, лежащий в основе хронического процесса, иммунный дефицит;
  • развитие рецидивов после прекращения терапии;
  • сопротивляемость дрожжей к некоторым противогрибковым агентам.

Изначально лечение включает флуконазол, итраконазол и позаконазол, а вот в дальнейшем вориконазол, эхинокандины, тербинафин и липосомальный амфотерицин B.

Молочница. Схема лечения молочницы. Алгоритм фарм. консультирования

Дорогие друзья, здравствуйте!

Сегодня мы будем с вами говорить о молочнице.

К вам часто обращаются с этой проблемой?

Слышу ваше дружное «да»!

Конечно! Зайти в аптеку гораздо проще, чем тащиться в поликлинику, брать талон, ожидать своего часа неделю или больше… И никого не волнует, что «там» все зудит, свербит и печет.

А если еще советом женского доктора будет «спринцуйтесь содой и ромашкой» или «вводите туда тампон, пропитанный кефиром» (это не выдумка), то хочется сказать ему много «теплых» слов.

Что это за дрянь такая — молочница? Откуда берется? Что нужно выяснить у покупательницы, которая спрашивает у вас что-то от молочницы? Как лечат, наконец, эту заразу? Почему иногда она не проходит? Что предложить в комплексе?

Разберемся?

Как грибы попадают в организм?

О грибах мы с вами уже как-то говорили. Но это был разговор о микозах ногтей и кожи стоп.

Среди прочих возбудителей микозов я называла вам и дрожжеподобные грибы рода Кандида.

Они-то и являются причиной молочницы.

Их мы можем приобрести в процессе жизни, а можем заполучить в подарок от мамы еще при рождении, если ее в аккурат перед родами посетила молочница.

В первом случае вульвовагинальным кандидозом, как иначе называют молочницу, можно заразиться при непосредственном контакте с больным человеком, в том числе половом, через общее с ним полотенце.

Во втором случае при прохождении через родовые пути грибы попадают на кожу ребенка, обустраиваются на слизистой оболочке полости рта, с околоплодными водами проникают внутрь организма и становятся постоянными жителями толстого кишечника, слизистой влагалища.

Вагинальные жители

Впрочем, грибы – это не постоянные и не преобладающие представители вагинальной фауны. Сейчас написала это слово и задумалась: интересно, почему когда речь идет о микробах, говорят микроФЛОРА? Ведь «флора» — это растения, а «фауна» — животные. Или микроорганизмы больше смахивают на растения?

Ну, да Бог с ними. Идем дальше.

Основные жители влагалища – лактобактерии. Они составляют больше 90%.

В минимальных количествах здесь обитают также бифидобактерии и условно-патогенные микробы: гарднереллы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, анаэробы и др.

Лактобактерии выполняют очень важную функцию: они защищают влагалище от внешних микроорганизмов, сдерживают чрезмерное размножение «соседей» и не дают им пуститься во все тяжкие.

Вагинальный эпителий – конструкция многослойная. Наподобие рогового слоя кожного эпидермиса, в самом нижнем слое зарождаются юные эпителиальные клетки, которые делятся, созревают, продвигаясь к верхним слоям, а затем слущиваются.

В эпителиальных клетках влагалища есть гликоген. Лактобактерии расщепляют его с образованием молочной кислоты. Это поддерживает кислую среду во влагалище на уровне 3,8-4,5, что защищает его от патогенных бактерий.

Отсюда понятно, почему нельзя использовать спринцевания раствором соды, которые так любят рекомендовать доктора. Сода защелачивает влагалище и провоцирует гинекологические проблемы.

Да и вообще любые спринцевания – это вред, т.к. вымывают полезные микробы, нарушают соотношение хороших и условно плохих бактерий. Хороших становится меньше, но свято место пусто не бывает, поэтому его заполняют те самые условно патогенные бактерии, которые только этого и ждали, чтобы начать размножаться.

К тому же сода сушит слизистую, а сухая слизистая ранима. Посему уменьшение симптомов после такого метода лечения – это затишье перед бурей. Молочница разыграется с новой силой, к грибам присоединятся другие малыши-плохиши. Разовьется бактериальный вагиноз.

При чем здесь первый день цикла?

Возможно, вы видели в назначениях врачей, что противогрибковые препараты при рецидивирующей молочнице назначаются в первый день месячных.

Знаете, почему?

Эпителий влагалища гормонозависим. Эстрогены помогают его клеткам накапливать гликоген и значит, расщеплять его с выделением молочной кислоты. А еще они обеспечивают сцепление лактобактерий с клетками вагинального эпителия.

Но в первые дни цикла эстрогенов мало.

В этот период во влагалище попадает большое количество разрушенных клеток эндометрия и клеток крови, и среда здесь смещается в щелочную сторону (pH увеличивается до 5,0-6,0).

Поэтому риск заболеть молочницей в начале менструального цикла возрастает.

Что провоцирует вульвовагинальный кандидоз?

Почему вагинальный кандидоз называется «молочницей»?

Потому что выделения при этом заболевании напоминают прокисшее молоко.

Но о симптоматике чуть дальше.

Итак, наиболее частые факторы, провоцирующие появление молочницы:

  1. Антибиотики. Они уничтожают не только вредные, но и полезные микробы, в том числе во влагалище, т.е. лактобактерии. Их становится меньше, они не могут выполнять свою защитную функцию, и грибы начинают усиленно размножаться.
  2. Беременность. При беременности вагинальный кандидоз возникает в 2-3 раза чаще.

Иногда молочница является маркером беременности, когда тест еще ничего не показывает, а грибок уже тут как тут!

Это объясняется, во-первых, физиологическим снижением иммунитета в этот период, дабы уменьшить активность иммунной системы, которая расценивает плод как инородное тело, которое нужно выдворить.

Во-вторых, происходят гормональные изменения, в результате которых гликогена в клетках влагалища становится слишком много, и это тоже плохо. Лактобактерии не успевают его расщепить, и он провоцирует размножение грибов.

  1. Нарушение правил гигиены. Это использование тампонов, которые, порой, находятся в интимном месте целый день, собирая на себя всех представителей вагинальной фауны. Сюда же отнесем чрезмерное увлечение антисептическими средствами, не предназначенными для интимной гигиены. Они подобно антибиотикам уничтожают всех подряд, не разбираясь, кто прав, кто виноват.

Имейте ввиду сами и говорите покупательницам, что тампоны нужно менять каждые 2 часа!

Некоторые гинекологи выступают не только против тампонов, но и против ежедневных прокладок, т.к. они нарушают доступ кислорода к интимному месту.

  1. Бассейны. Хлорированная вода сушит слизистую, что ведет прямиком к вагинальному дисбактериозу.
  2. Одежда и некоторые предметы туалета. Это узкие брюки, джинсы, которые жмут и трут в интимных местах, нарушая кровообращение и снижая местную защиту. То же относится к стрингам.

О путешествии микроорганизмов по стрингам из пункта К (кишечник) в пункт В (влагалище) мы уже с вами когда-то беседовали.

Добавим сюда трусы из синтетических материалов, которые задерживают тепло и влагу, из-за чего грибы растут, как после дождя. Так что долой кружевное сексуальное белье, да здравствуют старые добрые хэбэшечки!

  1. Часто молочницу привозят из теплых стран. Во-первых, смена климата – это стресс для организма, в результате которого снижается иммунитет. Во-вторых, это означает повышенную влажность в интимном месте, если целый день находиться в мокром купальнике.
  2. Гипотиреоз. Как вы знаете, щитовидная железа регулирует функцию яичников. При ее гипофункции гормональные нарушения в репродуктивной системе обеспечены. Мало эстрогенов – мало гликогена в эпителии влагалища. Мало гликогена, лактобактериям нечего расщеплять. Нечего расщеплять – не образуется в нужном количестве молочная кислота. Не образуется молочная кислота – не поддерживается кислая среда во влагалище.
  3. Любовь к сладкому. Оказывается, грибы – ужасные сладкоежки. Поэтому во время лечения кандидоза врачи советуют отказаться от сладостей и мучного. По этой же причине молочница часто посещает диабетиков.
  4. Комбинированные гормональные контрацептивы. Они попали в этот черный список потому, что создают в женском организме более низкий уровень эстрогенов, чем природный.
  5. Эстрогенсодержащие гормональные препараты для ЗГТ. Здесь другая крайность: эстрогенов много, повышается уровень гликогена в клетках, он тянет на себя воду, слизистая разрыхляется, pH сдвигается в щелочную сторону. У 20% женщин изменяется толерантность к глюкозе.
  6. Глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры – т.е. препараты, снижающие иммунитет.

Как проявляется молочница?

Узнать молочницу несложно.

Могут быть следующие жалобы:

  1. Зуд, жжение, дискомфорт в интимном месте, которые усиливаются в вечернее время.
  2. Белые творожистые выделения без запаха. В народе их называют «бели».
  3. Болезненность при половом контакте.
  4. Жжение при мочеиспускании.

Молочница встречается и у мужчин, и тогда на половом органе появляются белые налеты, краснота, отек. Остальные жалобы те же, что у женщин, но они менее выражены.

Для подтверждения диагноза кандидоза берут мазок, делают посев.

Какие формы молочницы существуют?

Выделяют 2 формы:

  1. Острый кандидоз. Протекает не более 2 мес.
  2. Хронический кандидоз. Длится более 2 мес.

Хронический кандидоз делят на 2 вида:

  • Рецидивирующий – симптомы после лечения полностью уходят, но обострения бывают не менее 4 раз в год.
  • Персистирующий – симптомы в той или иной степени присутствуют постоянно. После лечения несколько стихают.

Какие вопросы нужно задать покупателю?

Когда к вам обращаются с просьбой дать что-нибудь от молочницы, не нужно сразу предлагать антимикотик. Поговорите с покупательницей. С чего она взяла, что это молочница?

Вопросы могут быть такими:

  1. Этот диагноз поставил Вам врач?
  2. Как проявляется заболевание? Зуд, жжение, боли при мочеиспускании есть? Выделения какого характера? (интересуют цвет, консистенция). Белые, творожистые – это молочница. Если другие, то большой вопрос, что это такое. Возможно, ЗППП, и рекомендовать тот же Флуконазол бессмысленно.
  3. Это у Вас впервые, или уже были подобные симптомы? Если молочница уже была, выясните, как часто случаются обострения.

От выраженности симптоматики, частоты обострений зависит схема лечения Флуконазолом.

Сейчас кто-то из вас читает эти строки и думает:

— Ага, очередь в пол-аптеки, а я буду выделениями интересоваться?

Чтобы не смущать покупательницу и не смущаться самой, лучше выйти к ней в зал со словами: «Сейчас я к Вам выйду, мне нужно кое-что уточнить», далее, отведя ее в сторону, задаете ей эти вопросы, поскольку без этого Ваши рекомендации могут оказаться не совсем грамотными.

Общая схема лечения молочницы

Схема лечения зависит от нескольких факторов:

  1. Острый или хронический процесс?
  2. Только ли там молочница? Часто грибы объединяются с другими представителями условно-патогенной флоры, поэтому задача усложняется.
  3. Насколько яркая симптоматика?
  4. Есть ли сопутствующие заболевания?

Комплексное лечение молочницы включает:

  1. Системный антимикотик.
  2. Местный антимикотик.
  3. После курса лечения – влагалищный эубиотик для восстановления флоры влагалища.
  4. При хронической молочнице – иммуномодулятор.

Для системной терапии чаще всего используются Флуконазол и Итраконазол.

Схема лечения молочницы Флуконазолом

Схемы лечения Флуконазолом есть разные, но наиболее логичной мне представляется следующая:

  1. Необильные выделения, незначительные зуд и дискомфорт или впервые возникшая молочница:

Флуконазол 150 мг однократно и мужчине, и женщине.

  1. Зуд, жжение, дискомфорт, обильные выделения, 1-4 эпизода молочницы в год:

Женщина: Флуконазол 150 мг двукратно с интервалом 72 часа.

Мужчина: 150 мг однократно.

  1. Рецидивирующая молочница (более 4 эпизодов в год):

Женщина: 150 мг трехкратно с интервалом в 72 часа. Затем по 150 мг 1 раз в неделю 6 мес.

Мужчина: 150 мг однократно.

При неэффективности Флуконазола — к врачу обследоваться!

Если диагноз кандидоза подтвердится, врач может назначить, к примеру, Итраконазол по 200 мг 2 раза 1 день или по 200 мг 1 раз в день 3 дня.

Прочее

Воздействуем на грибы в месте их обитания

Для местного лечения, если по симптоматике это точно молочница, на мой взгляд, это должен быть монопрепарат: Пимафуцин, Ливарол, Залаин, Клотримазол, Гинезол 7, Гинофорт.

Для женщины чаще всего это свечи или вагинальные капсулы/таблетки, для мужчины – крем.

Продолжительность лечения для каждого препарата своя.

Средняя длительность применения крема у мужчины 7-10 дней.

Что касается комбинированных средств (Тержинан, Полижинакс, Клион Д и др.), то применять их при молочнице – это все равно что резать себе палец и одновременно мазать его йодом. Антигрибковым компонентом мы будем уничтожать грибок, а другими – полезных микробов, снижая при этом местный иммунитет, что само по себе является причиной молочницы.

Их обычно назначают при сочетанной грибково-бактериальной инфекции.

Вы спросите: а как же ее узнать?

Во-первых, бактериальная инфекция проявляется «цветными» выделениями (желтовато-зеленоватыми).

Во-вторых, неприятным запахом.

В-третьих, она может давать боли в животе, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия.

И тогда, скорее всего, нужен внутрь Макмирор, Флагил или антибиотик широкого спектра действия. Плюс комбинированное местное средство типа Тержинана или Полижинакса.

Восстанавливаем микрофлору

А дальше после антимикотика нужно восстановить флору влагалища. В этом помогут Ацилакт, Лактожиналь, Экофемин, т.е. препараты, содержащие лактобактерии.

Информация к размышлению. В инструкции к подобным препаратам кандидоз значится в списке противопоказаний, но врачи в комплексном лечении молочницы их назначают. Как это понять?

Четких объяснений этому я не нашла. Более того, мнения на счет того, в какой среде лучше размножаются грибы Кандида, разделились: одни говорят, что в кислой (с чем я не согласна), другие — в щелочной. Если предположить, что они любят кислую среду, то как объяснить их существование в толстом кишечнике, где слабощелочная среда?

И все же: почему эти средства противопоказаны при кандидозе?

Полагаю, что во-первых, из-за вспомогательных веществ. Например, в препарате Ацилакт написано, что бактерии культивированы с добавлением сахарозо-молочной среды, а грибы, как вы теперь знаете, любят сладкое.

Во-вторых, на фоне кандидоза пораженные клетки эпителия влагалища содержат мало гликогена, поэтому лактобактериям не хватит питательного субстрата, и кандидоз только усугубится.

А вот после окончания противогрибковой терапии при отрицательных мазках на грибок эти препараты будут очень даже кстати.

А что думаете по этому поводу вы?

Разбираемся с иммунитетом

При рецидивирующем кандидозе врач может назначить Виферон, Генферон, Полиоксидоний в свечах и прочее.

Ухаживаем правильно

И еще в идеале, особенно, при рецидивирующей молочнице, хорошо использовать специальное средство для интимного ухода, которое будет поддерживать оптимальную среду во влагалище (например, Лактацид).

Другие советы покупателю

На время лечения:

  1. Используйте только х/б белье.
  2. Откажитесь от стрингов и обтягивающих брюк, джинсов.
  3. Исключите из питания сладкое, мучное.
  4. От половых контактов на этот период нужно воздержаться.
  5. Лечиться нужно обоим.

Почему часто лечение молочницы оказывается неэффективным?

Я нашла этому 5 причин:

  1. Женщина молчит, как партизан, и ничего не говорит мужу, регулярно отдавая ему супружеский долг сквозь боль и слезы. Это чистой воды мазохизм!
  2. Мужчина не хочет лечиться. Выгнать!
  3. Кандидоз вызван не Candida Albicans, что встречается чаще всего, а другим зверьем этой группы, на которого данный антимикотик не действует. В этом случае необходим посев вагинального отделяемого с определением чувствительности к антимикотикам. (Для информации: примерно 15 видов грибов Кандида могут вызвать молочницу).
  4. Женщина никогда не долечивается до конца по причине «все прошло» или «дорого». Возможно, у нее уже хроническая форма кандидоза, и нужны другие схемы лечения.
  5. Здесь вовсе не молочница или не только молочница, а бактериальный вагиноз или сочетанная грибково-бактериальная инфекция. Нужно обследоваться и лечиться другими препаратами.

Кстати, если у женщины есть сомнения в том, что это молочница, вы можете предложить ей ФрауТест Кандида.

Что можно при молочнице во время беременности?

Пимафуцин: свечи, таблетки. Остальное — все с какими-то оговорками.

Вот и все, что я хотела сказать вам сегодня.

Как вам понравилась эта статья, друзья? Если хотите что-то добавить, прокомментировать, задать вопросы, пишите в окошечке комментариев.

Буду признательна, если поделитесь ссылкой на статью со своими коллегами в соц. сетях. Кнопки находятся ниже.

Если Вы еще не являетесь подписчиком блога, Вы можете стать им прямо сейчас. Для этого нужно заполнить форму подписки на блоге, которая есть в конце каждой статьи и в правой колонке. Если что-то непонятно, вот инструкция. Через несколько минут после подписки Вы получите на почту ценные шпаргалки для работы.

Если вдруг письма нет, проверьте, пожалуйста, папку «спам». Возможно, оно попало туда. Если и там нет, пишите.

А я с вами прощаюсь до новой встречи на блоге «Аптека для Человека»!

С любовью к вам, Марина Кузнецова

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *