Дискинезия Толстой кишки

Содержание

Симптоматика дискинезии толстого кишечника

Просмотров: 4507

Под дискинезией толстой кишки понимают расстройство абдоминальной моторики характерного органа, при отсутствии органического поражения. Данное заболевание негативно влияет на деятельность пищеварительного тракта, нарушая его нормальное функционирование. По статистике от болезни страдает каждый третий житель планеты. Но ввиду деликатности данной проблемы большинство людей не обращаются за врачебной помощью. Своевременное лечение позволяет не только предупредить обострение дискинезии, но и улучшить качество жизни.

Причины возникновения дискинезии

Выяснить точную причину возникновения дискинезии кишечника медикам до сих пор не удалось. Поэтому избежать проявлений патологического состояния достаточно сложно. Но существуют некоторые факторы, негативно влияющие на организм в целом, включая толстую кишку. Они способствуют ухудшению перистальтики кишечника. К первопричинам развития дискинезии относятся:

Сахарный диабет является причиной развития дискинезии

  • Психоэмоциональное напряжение. Постоянные стрессы, негативные эмоции, неврозы – спусковой механизм развития патологии.
  • Нерациональное питание. Присутствие в рационе высококалорийных продуктов, не содержащих клетчатки.
  • Наследственный фактор.
  • Предрасположенность к развитию аллергии.
  • Непереносимость отдельных продуктов питания.
  • Наличие заболеваний инфекционной природы, включая кишечные инфекции.
  • Малоподвижная деятельность или, напротив, чрезмерная активность.
  • Заболевания эндокринного характера (ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет, климакс).
  • Проблемы по гинекологической части.
  • Злоупотребление медикаментами, оказывающими отрицательное воздействие на моторику кишечника.
  • Спровоцировать появление дискинезии у детей способны дефицит витаминов, гормональные нарушения, нервная возбудимость.

Лечение назначается исходя из причины происхождения патологии. Поскольку терапия в каждом конкретном случае будет наиболее эффективной.

Разновидности дискинезии

Проявление дискинезии толстой кишки условно разделяют по гипертоническому и гипотоническому типу, с первичной и вторичной стадией течения. В первом случае патология развивается как самостоятельное заболевание, следствием которого является расстройство двигательной активности кишечника. Такая форма дискинезии возникает из-за стрессов, несбалансированного питания. Вторичная форма дискинезии развивается на фоне других заболеваний органов пищеварительной системы (гастрит, патологии желчевыводящих путей, панкреатит). У данной разновидности отсутствует четко выраженная симптоматика, поэтому довольно сложно выделить ее среди других болезней.

Виды дискинезии

Гипертоническая (она же спастическая)

Лечение гипертонической дискинезии

Для дискинезии толстого кишечника, протекающей по гипертоническому типу, характерны повышение тонуса и спазмы прямой кишки. А также наблюдается неполное опорожнение сигмовидной кишки. Вследствие чего происходит расстройство процесса усвоения пищи, возникает диарея, сопровождаемая схваткообразными болями в нижней области живота, спазмами.

После опорожнения болевой синдром исчезает, наступает облегчение. Данная разновидность заболевания кишечника связана с инфекцией и неправильным питанием.

Главная опасность спастической дискинезии заключается в снижении тонуса сфинктера при запорах, поскольку стул отходит в больших объемах, расширяя участки кишечника. Впоследствии подобное явление станет причиной недержания кала.

Гипотоническая (атоническая) дискинезия

При атоническом типе патологии наблюдается ослабление кишечной моторики, у человека отмечаются хронические запоры, метеоризм, появляется чувство распирания кишечника, в животе возникают спазмы, сопровождаемые болью тупого характера. Болевой синдром распространяется на всю область брюшной полости, поэтому трудно определить ее локализацию.

Гипотоническая дискинезия кишечника приводит к замедлению процессов метаболизма, пища подолгу задерживается в пищеварительном тракте, несвоевременно переваривается, поэтому больной начинает набирать массу тела, несмотря на плохой аппетит. Если не обнаружить рассматриваемую болезнь толстой кишки, возникает высокий риск развития кишечной непроходимости.

Избыточное скопление фекалий в организме приводит к интоксикации. У пациента возникает тошнота, которая нередко сопровождается рвотой, головокружение, вялость.

Лечение гипотонической дискинезии

Клинические симптомы дискинезии

Симптоматика дискинезии толстой кишки включает кишечные и невротические жалобы. На их основе уже на приеме лечащего специалиста можно заподозрить нарушение деятельности кишечника. Подтвердить диагноз позволяет проведение диагностических мероприятий.

Дискинезия характеризуется целым комплексом негативных симптомов, которые не останутся без внимания пациента:

  • боль в брюшной полости;
  • метеоризм;
  • запор;
  • диарея.

При дискинезии толстого кишечника ночью болевые ощущения отсутствуют. По характеру боли бывают ноющими, тупыми, постоянными, острыми, колющими. Их усиление происходит после приема пищи, менее интенсивными становятся после дефекации с отхождением газов. Нарастание метеоризма отмечается в вечернее время либо после еды. Диарея не наблюдается в ночное время суток, появляется утром после завтрака. Чаще всего первые порции кала имеют плотную консистенцию, спустя короткий промежуток времени происходит отхождение жидкого стула.

Характерным для дискинезии толстого кишечника является ощущение неполного опорожнения органа. При запорах консистенция стула достаточно плотна. Часто следом за плотными каловыми массами выходит полужидкие испражнения.

Отмечаются невротические расстройства, симптомы которых следующие:

  • тревожное состояние;
  • депрессия;
  • нервозность.

Иногда больные жалуются на боль в области сердца или позвоночника, при абсолютном здоровье данных органов.

Тактика лечения дискинезии

Выбирая схему лечения, специалисту необходимо учесть множество факторов: выявить причину, способствующую возникновению дискинезии, учесть симптомы, определить тип нарушений функций толстого кишечника.

Тактику лечения должен назначать только врач

Терапия расстройства кишечника требует комплексного подхода и включает нижеуказанные мероприятия:

  • консервативное лечение с помощью медикаментов;
  • коррекция питания и образа жизни;
  • физиотерапия.

Но при возникновении осложнений дискинезии, консервативные методы лечения не дают результатов. Наиболее опасным состоянием является выпадение кишки. В подобной ситуации единственное верное решение проблемы – это хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение дискинезии подразумевает прием ряда лекарственных средств, способных восстановить нормальную деятельность кишечника. К препаратам, стимулирующим моторику органа, относятся:

  • «Тримедат»;
  • «Мотилиум»;
  • «Экседрин».
Препарат Фото Цена
Тримедат от 328 руб.
Мотилиум от 412 руб.
Экседрин от 189 руб.

Иногда применяются противорвотные лекарства такие, как «Церукал». Наряду с ними, больному предписываются седативные, психотропные и спазмолитические медикаменты. Для снижения болевого синдрома используют «Но-шпа», «Папаверин», «Метацин».

Препарат Фото Цена
Церукал от 136 руб.
Но-шпа от 67 руб.
Папаверин от 12 руб.
Метацин уточняйте

Несмотря на постоянные запоры при дискинезии толстой кишки, протекающей по гипертоническому типу, запрещается использование слабительных препаратов.

При гипотоническом нарушении противопоказано применение спазмолитиков, поскольку они вызывают еще большее расслабление характерного органа, провоцируя запоры и непроходимость.

Физиотерапия

Физиотерапевтические мероприятия заключаются в приеме кислородных и хвойных ванн. Эффективными являются иглоукалывание и парафинолечение. Вместе с данными процедурами широко используются лечебные массажи, ставят клизму с минеральной водой. Больному рекомендуется пить минеральные воды в течение суток. Стоит учесть, что при гипертонической дискинезии толстого кишечника рекомендуется употреблять воду с низкой степенью минерализации, при гипотоническом – с высокой.

Диетическое питание

Для скорейшего выздоровления пациенту рекомендуется соблюдать диету, включающую витамины, необходимые микроэлементы и минералы. В ежедневный рацион должны входить продукты, стимулирующие моторику характерного органа. Следует исключить пищу, способствующую избыточному газообразованию.

При дискинезии стоит придерживаться правильного питания

Соблюдение принципов сбалансированного питания поможет избавиться от дискомфорта, вызванного дискинезией, и улучшить качество жизни. Любое блюдо нужно готовить на пару либо варить. Желательно не сильно измельчать продукты. Чтобы восстановить нормальную моторную функцию, в меню должны присутствовать свежие фрукты и овощи, не задерживающиеся в кишечнике.

Различные типы расстройства пищеварения требует индивидуального подхода к диете. Для больных гипотонической дискинезией меню должно включать продукты, богатые клетчаткой. Но из рациона следует исключить пищу, содержащую эфирные масла (лук, петрушка, укроп).

Разрешается употреблять нежирные сорта мяса. Полезны продукты, в состав которых входят живые бифидобактерии. Чтобы акты дефекации стали регулярными, рекомендуется принимать холодную пищу.

В случае с гипертонической дискинезией толстого кишечника подход к диете несколько иной. Людям нужно употреблять большее количество растительных масел, исключить из рациона белых хлеб, жирное мясо и рыбу, крепкий чай или кофе. Следует отказаться от богатых клетчаткой продуктов, поскольку они усиливают сократительную активность характерного органа, вызывая болезненные ощущения.

Физическая активность

В комплексе с диетическим питанием при дискинезии рекомендуется заниматься лечебной физкультурой. Она способствует улучшению состояния здоровья и самочувствия пациента. Но перед началом выполнения физических упражнений, необходима консультация врача, ведущего лечение. Он подскажет, на чем в первую очередь следует заострить внимание. Если неправильно выполнять физическую нагрузку, можно навредить организму, ухудшить состояние.

При дискинезии стоит заниматься лечебной физкультуры

Средства народной медицины

Народные рецепты применяются в комплексе с медикаментозной терапией. Их использование позволяет добиться положительных результатов, но перед терапией следует проконсультироваться с лечащим специалистом для уточнения всех деталей.

Для нормализации деятельности толстого кишечника используют отвары из ревеня, ягод брусники, крушины, листьев сены и александрийского листа. Данные растения позволяют избавиться от запоров при дискинезии. Отвары из чернослива, изюма, кураги и салаты из вареной свеклы обладают слабительным действием.

Отвар из крушины

Чтобы восстановить нормальную перистальтику при дискинезии применяют корень валерианы, листья мяты и цветки ромашки. Каждого растения взять по 1 чайной ложке, залить сырье кипяченой горячей водой. Настаивать около 20 минут. Затем отвар процедить и пить каждые 30 минут до начала приема пищи.

Снять болевой синдром в животе при дискинезии можно с помощью уксусных компрессов. Чтобы приготовить раствор нужно развести 100 мл уксуса в 3 л воды. Затем смочить чистую ткань в полученной смеси и приложить к животу примерно на 1,5 часа.

Часто применяется такое растение, как алоэ. Для приготовления лечебного средства, необходимо его измельчить, смешав с растопленным медом и сливочным маслом. Принимать лекарство при дискинезии следует ежедневно перед приемом пищи.

Избавиться от гипертонуса при дискинезии толстого кишечника позволяет седативный настой трав. Чтобы приготовить лекарственное средство нужно взять в равных порциях:

  • листья мяты;
  • шалфей;
  • цветки зверобоя;
  • траву тысячелистника;
  • пустырник;
  • кору дуба.

Две столовые ложки полученной смеси заливаются стаканом кипятки. Полученный отвар настаивается около двух часов, затем его процеживают и принимают перорально по трети стакана 3 раза в сутки на протяжении недели.

Гипомоторная дискинезия толстой кишки — тяжелое заболевание, при котором нарушается двигательная функция кишечной системы. При этом у человека не развиваются патологии внутренних органов, однако толстая кишка больше не может нормально работать. Это в свою очередь, приводит к сбоям в пищеварительной системе организма (в частности, страдают желудок, пищевод и др.).

Рассмотрим более подробно основные признаки дискинезии, причины ее развития и методы лечения.

Причины развития болезни

Важно знать: психические нарушения способны вызвать многие болезни, среди которых отмечают язву желудка, депрессию, панкреатит, нарушения в опорно-двигательном аппарате и нервной системе.

Дискинезия толстой кишки не исключение. Обычно она развивается по таким причинам:

  1. Нестабильное психоэмоциональное состояние. К примеру, если человек часто подвергается стрессам, неврозам, испытывает негативные эмоции или депрессию, то он находиться в зоне риска по развитию дискинезии.
  2. Неправильное (плохо сбалансированное) питание. К этому относиться частое переедание, питание «на бегу», употребление вредной пищи (жирной, копченой и т.п.). Кроме того, очень сильно повышает риск развития данного заболевания недостаток продуктов, которые содержат клетчатку (овощи и фрукты).
  3. Индивидуальная непереносимость некоторых продуктов, из-за чего в организме возникает недостаток полезных веществ.
  4. Дефицит витаминов.
  5. Малоподвижной образ жизни и полное отсутствие спорта.
  6. Наличие тяжелых хронических заболеваний (сахарный диабет, гиподинамия, гипертония и т.п.)
  7. Генетическая предрасположенность к дискинезии.
  8. Наличие тяжелых инфекционных болезней кишечной системы.
  9. Различные нарушения эндокринной системы (ожирение, климакс у женщин).
  10. Гинекологические болезни у женщин, которые провоцируют нарушение работы кишечника.
  11. Частый прием медицинских препаратов, которые оказывают негативное влияние на работу толстой кишки (прием антибиотиков, нейролептиков, анестетиков и т.п.).
  12. Гиповитаминоз (переизбыток некоторых витамин) может вызвать дискинезию у детей.
  13. Нарушения в гормональной системе.
  14. Повышенная нервная возбудимость у детей.
  15. Недостаточная выработка необходимых ферментов в поджелудочной железе приводит к нарушению функций толстой кишки.
  16. Непереносимость глютена или лактозы.
  17. Наличие хронических воспалительных болезней малого таза.
  18. Различные патологии и болезни опорно-двигательного аппарата (остеохондроз, артрит, артроз).
  19. Недостаточное потребление жидкости.
  20. Частое употребление соленой пищи.

Кроме того, дополнительными причинами, из-за которых у человека может развиться дискинезия толстой кишки, являются:

  • болезни печени, особенно хронический гепатит;
  • язва желудка;
  • панкреатит;
  • холецистит;
  • микседема.

Симптомы и проявления гипомоторной дискинезии

Чаще всего данное заболевание проявляется таким симптомами:

  1. Бессонница.
  2. Ожирение.
  3. Нарушение сна.
  4. Нарушения психического характера (развитие депрессии, нервозность, частая тревожность)
  5. Появление болей в зоне сердца или позвоночника, даже тогда, когда они полностью здоровы.
  6. Слизистые выделения при дефекации.
  7. Метеоризм.
  8. Отрыжка.
  9. Ощущение тяжести в животе.
  10. Ощущение распирания в животе.
  11. Нарушение стула (диарея, понос, запоры).
  12. Вздутие живота.
  13. Частая тошнота.
  14. Режущие боли в животе, которые могут быть разной интенсивности. Также болевые ощущения бывают схваткообразными и приступообразными. Иногда они могут усиливаться после приема пищи или стрессов.

Для дискинезии также характерно отсутствие болей ночью и появление их сразу после пробуждения.

Методы диагностики

После появления вышеприведенных симптомов следует обращаться к врачу. Конечно сразу же доктор не сможет установить данный диагноз, так как, прежде всего, он должен исключить возможность таких болезней как полипы, опухоли и колит. Для этого пациент должен пройти такие обязательные диагностические процедуры:

  1. Общий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. УЗИ брюшины.
  4. Копрологическое исследование.
  5. Исследование кала.
  6. Колоноскопия.
  7. КТ.

Особенности лечебной терапии

Лечение гипомоторной дискинезии проводится комплексно в зависимости от тяжести состояния больного, его симптомов, возраста и сопутствующих заболеваний.

Медикаментозное лечение предусматривает прием таких групп препаратов:

  1. Прием лекарств для нормализации стула.
  2. Прием успокоительных препаратов.
  3. Назначение спазмолитиков (Но-шпа).
  4. Прием обезболивающих лекарств (Парацетмол).
  5. Назначение кишечных лекарств (Мотилиум, Церукал).
  6. Прием препаратов, которые улучшают процесс опорожнения кишечника (Дюфлак, Регуклакс).
  7. Назначение желчегонных лекарств (Фестал, Аллохол).
  8. Прием ферментов.
  9. Прием витамина В и калия.

Важно! Использовать при лечении слабительные препараты противопоказано.

Также можно воспользоваться средствами растительного происхождения:

Советы по лечению

В качестве дополнительных лечебных мер рекомендуется проводить:

  1. Физиотерапию. Она включает в себя:
  • проведение массажа;
  • клизмы;
  • промывание кишечника минеральными водами;
  • иглоукалывание;
  • проведение парафиновых аппликаций.
  1. Прием углекислых ванн.
  2. Проведение электрофореза с новокаином и кальцием.

Кроме того, очень важно при лечении гипомоторной дискинезии соблюдать правильное питание. Такая диета предусматривает:

  1. Отказ от употребления спиртных напитков и курения.
  2. Отказ от употребления:
  • жирной пищи;
  • жареного;
  • острого;
  • мясных бульонов;
  • специй и соусов;
  • мучных изделий;
  • сладостей;
  • сала;
  • консервов;
  • овощей, которые содержит грубую клетчатку;
  • кофе;
  • чеснока.
  1. Минимизировать потребление бобов, грибов, твердого сыра и картофеля.
  2. Заменить употребление белого хлеба ржаным.
  3. Ежедневно употреблять каши, приготовленные на воде.
  4. Ежедневно выпивать не менее двух литров воды, не считая жидкости из супов и соков.
  5. Пить отвар из шиповника.
  6. Питаться маленькими порциями.
  7. Перейти на дробное питание.
  8. Регулярно употреблять растительное масло.

Важно! Следует избегать переедания, чтобы не допускать перегрузки кишечника. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за три часа до сна.

  1. Пища должна быть приготовлена на пару, запечена либо отварена.
  2. Ежедневно в меню должны быть свежие овощи и зелень.
  3. Каждый день желательно кушать тушеные кабачки, нежирное мясо, рыбу и фрукты.

Профилактика дискинезии

Для того чтобы не допустить развития данного заболевания, следует придерживаться таких важных рекомендаций:

  1. Вести активный образ жизни и обязательно заниматься спортом. Это может быть бег, йога, фитнес, катание на велосипеде или что-либо другое. Главное, чтобы данный вид спорта заставлял выходить из дома и полезно проводить время. Кроме того, такие тренировки должны быть регулярными, иначе от них не будет ожидаемой пользы.
  2. Следить за своим питанием. Для этого следует завести так называемый дневник питания. В него нужно вписывать все, что вы употребляете за день. Таким образом, данные записи помогут контролировать свой рацион и улучшать его.

Также рекомендуется правильно питаться не только дома, но также и в гостях, на работе и т.п. Пусть здоровое меню не будет только «по праздникам или когда заболел живот», а станет действительным важным правилом.

  1. Отказаться от вредных привычек (курения, употребления алкоголя), так как от них не только никакой пользы, но и огромный вред для организма.
  2. Избегать стрессов и нервных перенапряжений. Для этого стоит быть более общительным, позитивно смотреть на мир и уметь морально отдыхать. Лучше всего с этим поможет интересное хобби, новые увлечения и любовь.

Также следует вовремя лечить те болезни, которые могут спровоцировать развитие гипомоторной дискинезии.

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Дискинезия кишечника – это функциональное расстройство кишечника, в основе которого лежит нарушение его моторно-эвакуаторной функции. О функциональном расстройстве кишечника говорят в том случае, когда при обследовании не обнаруживают генетических, морфологических и метаболических изменений, которые объяснили бы существующие симптомы.

В основе развития дискинезии лежит нарушение координации между разными видами движений кишечника (перистальтические, маятникообразные, сегментарные и антиперистальтические). Эти движения обеспечивают перемешивание пищи и ее продвижение, а также формирование каловых масс в конечных отделах толстой кишки.

Виды дискинезии

Нарушение моторно-эвакуаторной функции кишечника может протекать как в сторону усиления его движений, так и в сторону уменьшения.

  • Гипермоторная дискинезия. Этот вид дискинезии развивается при усилении всех трех видов движения в кишечнике – маятникообразные, перистальтические и сегментарные. Клинически это проявляется развитием поносов (диарея), болевого синдрома. Гипермоторные дискинезии также проявляются нарушением функции переваривания и всасывания кишечника, развитием обезвоживания на фоне потери воды. Частый симптом – стихание болей после акта дефекации.
  • Гипомоторная дискинезия. Характерно нарушение перистальтики кишечника в сторону ее снижения, что приводит к развитию запоров. По механизму развития, запоры делятся на спастические и атонические. Гипомоторная дискинезия может протекать с безболевыми запорами, с выраженными спастическими болями и образованием бобовидного кала («овечий кал») или в форме развития эпизодов кишечной непроходимости.

Симптомы

Гипермоторные проявления

  • Диарея. Стул жидкой консистенции, но не водянистой. Опорожнение кишечника может быть однократным или несколько раз в течение суток. Характер диареи зависит также от уровня поражения кишечника. При нарушении двигательной активности тонкого кишечника, диарея возникает спустя полчаса после приема пищи, не сопровождается болевым синдромом, но сопровождается урчанием и чувством вздутия живота. Стул может быть до 4 раз в сутки. При поражении толстого кишечника, диарея может быть до 10 раз за сутки, сопровождается болезненными позывами к акту дефекации. В каловых массах могут содержаться примеси слизи.
  • Нарушение всасывания воды и электролитов. Быстрый пассаж пищи по кишечнику из-за усиленной перистальтики приводит к нарушению всасывания воды и электролитов, особенно гидрокарбонатов, что приводит к развитию симптомов обезвоживания (жажда, сухость кожных покровов, сухой язык с белым налетом и др.).
  • Боли. Носят ноющий, распирающий характер. После акта дефекации могут сохраняться. Появление болевого синдрома связано с усиленной перистальтикой кишечника. Локализация болей зависит от уровня поражения. Если поражается в большей степени тонкий кишечник, то боли локализуются в околопупочной области. При поражении толстого кишечника, боли локализуются внизу и в боковых частях живота.
  • Слизистая колика. Это редкий симптом гипермоторной дискинезии, который проявляется выделением кала со слизью или только слизи при акте дефекации.
  • Запоры. При гипермоторной дискинезии в некоторых случаях формируются запоры, а не поносы. В этих случаях они носят спастический характер, и лечение будет такое же, как при гипомоторных запорах.

Гипомоторные проявления

  • Запоры. Возникают вследствие замедления продвижения химуса по пищеварительному тракту. О запоре говорят в том случае, когда задержка стула составляет более 48 часов или опорожнение кишечника бывает реже 3 раз в неделю у взрослого человека. После акта дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения кишечника.

Атонические запоры появляются при нарушении согласованной деятельности всех видов движения кишечника. Кал накапливается в просвете толстого кишечника, растягивает его стенки и в тяжелых случаях приводит к развитию каловых камней, которые создают клинику кишечной непроходимости. При опорожнении кишечника выделяется твердый стул в большом количестве. После акта дефекации наступает улучшение в самочувствие и стихание болей.

Спастические запоры появляются при нарушении работы круговых мышц кишечника. Они выделяются в малом количестве по типу «овечьего кала», сопровождаются схваткообразными болями в животе. Запоры могут чередоваться с нормальным стулом.

  • Боли. Болевой синдром может быть разной степени выраженности и продолжительности. Боли носят резкий, схваткообразный характер при спастических запорах и тупой, ноющий характер при атонических запорах. Локализуются чаще в околопупочной области или в подвздошных областях, стихают после опорожнения кишечника.
  • Вздутие живота или метеоризм. Застой каловых масс нарушает процессы пищеварения, приводит к гниению и брожению пищевых масс, что сопровождается повышенным газообразованием и выделением токсических продуктов. Метеоризм усиливается перед актом дефекации и исчезает с отхождением кала и газов.
  • Интоксикационный синдром. Токсические продукты, образованные при гниении пищевой кашицы, приводят к развитию симптомов интоксикации (снижение аппетита, ухудшение общего самочувствия, снижение массы тела и др.).

Общие проявления

  • Диспепсические явления: тошнота, снижение аппетита, чувство тяжести в животе, отрыжка воздухом.
  • Невротические расстройства. Симптомы дискинезии кишечника нарушают привычный уклад жизни человека, приводят к повышенной раздражительности и эмоциональной лабильности. В тяжелых случаях развиваются депрессивные изменения, нарушается сон, снижается работоспособность человека. Человек заостряет внимание на своей проблеме, пытается найти в симптомах признаки злокачественного новообразования.
  • Дисбактериоз. Имеющиеся изменения в работе кишечника приводят к росту патогенной микрофлоры в кишечнике и развитию воспалительных изменений, присоединению инфекций.

Причины

Общие

  • Наследственность.
  • Погрешности в диете.
  • Повышенная эмоциональная лабильность.
  • Длительные стрессовые ситуации. Вызывают сбой в нервной регуляции работы петель кишок.
  • Малоподвижный образ.
  • Избыточная масса тела. При ожирении изменяется строение стенки кишечника.
  • Эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз и др.).

Гипомоторный тип

  • Погрешности в питании (снижение потребления клетчатки, повышенное потребление мучных продуктов и др.) повышают риск развития гипомоторной дискинезии с атоническими запорами.
  • Возраст. Возрастные изменения в стенках кишечника и его рецепторного аппарата способствуют формированию гипомоторной дискинезии.
  • Гастрит с повышенным образованием соляной кислоты в желудке. Избыточное содержание соляной кислоты приводит к усиленному перевариванию пищи в желудке, что влечет за собой недостаточное поступление пищевых волокон в кишечник для нормального его функционирования.
  • Нарушение иннервации кишечника с недостаточным раздражением рецепторов стенки кишок для возникновения двигательной активности.
  • Общие состояния организма, которые снижают тонус блуждающего нерва.

Гипермоторный тип

  • Воспалительные процессы в анамнезе. После перенесенных воспалительных заболеваний кишечника происходит изменение стенки кишечника. Любое минимальное воздействие на измененную стенку кишки приводит к усилению перистальтики и вызывает спазм.
  • Токсическое действие на рецепторный аппарат кишечника некоторыми продуктами гниения и брожения.
  • Сбой в гормональном фоне. Повышение концентрации гастроинтестинального гормона мотилина приводит к развитию спазма гладкомышечных клеток кишечника.
  • Повышение возбудимости блуждающего нерва при некоторых состояниях (длительный стресс, интоксикации организма и др.).

Диагностика

Специфического метода диагностики дискинезии кишечника нет. Все мероприятия направлены на исключение или подтверждение патологии, которая бы объяснила имеющиеся симптомы.

  • Общий анализ крови и мочи. Обязательный минимум при поиске причины заболевания. С помощью анализа мочи исключается патология со стороны мочевыделительной системы. Анализ крови показывает воспалительные изменения в организме.
  • Копрограмма. Выявляет воспалительные изменения в кишечнике, нарушение функции переваривания. С помощью анализа оценивается запах, цвет и форма кала. Исключаются глистные инвазии.
  • Бактериологический посев кала на патогенную флору. Посев кала отсеивает кишечные инфекции, которые могут быть причиной дискинезии кишечника.
  • Ирригография. Рентгенологический метод исследования позволяет оценить моторику кишечника, рельеф его внутренней стенки (исключение опухолей). Ирригоскопия выявляет гипермоторную или гипомоторную дискинезию и является методом выбора в диагностике.
  • Ректороманоскопия и колоноскопия. Эндоскопические методы исследования. С помощью эндоскопа оценивается состояние слизистой стенки кишечника, исключаются воспалительные заболевания, новообразования.

Лечение

Лечебные мероприятия при любом виде дискинезии носят патогенетический и симптоматический характер.

Препараты

  • Слабительные средства (Дюфалак, Гутталакс и др.). Препараты данной группы, притягивая воду в просвет кишечника, разжижают стул и способствуют лучшему опорожнению кишечника.
  • Прокинетики (Мотилиум и др.). Препараты этой группы нормализуют эвакуаторно-моторную функцию кишечника, усиливают перистальтику, ускоряют пассаж пищи по пищеварительному тракту.
  • Спазмолитики (Но-шпа и др.), снижая спазм в гладкомышечных клетках, купируют болевой синдром.
  • Ферменты (Креон, Мезим и др.) улучшают процессы пищеварения, снижают нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Пробиотики (Аципол, Бифидумбактерин и др.) нормализуют микрофлору кишечника.
  • Антидепрессанты при признаках депрессии и неврозов.

Диета

Специальной диеты нет. Увеличивается объем потребляемой жидкости. В рацион питания включают продукты, способствующие опорожнению кишечника:

  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • фрукты;
  • минеральная вода;
  • пшено;
  • гречка;
  • овсянка.

Увеличение физической активности благоприятно сказывается на профилактике запоров. Упражнения направлены на укрепление передней брюшной стенки (катание на животе на больших мячах). При спастических запорах рекомендуется применять медленные, мягкие тренировки, плавание. При атонических запорах тренировки интенсивные, силовые.

Массаж живота

Используются энергичные методики массажа живота для стимулирования перистальтики кишечника.

Физиолечение

Применяется электрофорез с кальцием на область живота, ДДТ, СМТ.

  • Антидиарейные средства (Имодиум и др.) уменьшают проявления диареи вплоть до полного купирования симптома.
  • Энтеросорбенты (Смекта и др.) используются как вспомогательное средство в борьбе с диареей и метеоризмом.
  • Спазмолитики (Бускопан и др.) назначаются при наличии болевого синдрома.
  • Ветрогонные средства (Эспумизан) помогают при метеоризме, вздутии живота.
  • Ферменты (Микрозим и др.) улучшают процессы пищеварения.
  • Антидепрессанты назначаются при признаках невротического расстройства, которое может быть причиной дискинезии.

В рацион питания включают продукты, которые могут замедлить перистальтику кишечника:

  • черный чай;
  • какао;
  • манная крупа;
  • рис;
  • кисель;
  • слизистые супы.

Упражнения включают мягкие силовые воздействия, никакой интенсивности. Применять бег, прыжки, приседания не рекомендуется. Хорошо помогает в борьбе с гипермоторной дискинезией плавание, сегментарный массаж.

Используется электрофорез с новокаином, но-шпой или платифиллином для уменьшения болевого синдрома. Можно применять СМТ, парафиновые аппликации, индукторемию в сочетании с лечебными грязями, ИРТ. Физиолечение направлено на снижение тонуса стенок кишок, расслабление гладкомышечных клеток и уменьшение болевых ощущений.

В гастроэнтерологии термином дискинезия кишечника определяется симптоматический комплекс расстройств органа пищеварения, возникающий вследствие нарушения его двигательной и функциональной активности. Наиболее часто дисфункция кишечника возникает в толстой кишке, представляя собой так называемый синдром раздраженного кишечника с преобладанием функционального запора.
По статистике Всемирной организации здравоохранения дискинезия толстого кишечника диагностируется у каждого третьего жителя планеты, с преобладанием частоты у женщин детородного возраста.

Виды и причины дискинезии кишечника

Дисфункция работы толстой кишки (по МКБ10 – К59.8.1) разделяется на несколько классификационных признаков:

  • Гипомоторная дискинезия толстого кишечника – это функциональное нарушение мышечного слоя, приводящее к постоянному расслаблению и его сокращению, в результате чего возникают трудности при продвижении и эвакуации каловых масс.
  • Спастическая дискинезия толстого кишечника обусловлено постоянным напряжением органа пищеварительной системы, приводящей к нарушению его перистальтики.
  • Гипертоническая форма дискинезии толстого кишечника характеризуется повышенным гипертонусом, ведущим к развитию и прогрессированию упорных запоров и болезненных ощущений (колик).
  • Гипотоническая или атоническая дискинезия толстой кишки – это резкое ослабление и нарушение волнообразных сокращений в стенках кишечника, сопровождающееся запорами, тупой распирающей болью в животе и чувством тяжести.

В гастроэнтерологии определяют первичную и вторичную форму дискинезии кишечника.
Вероятной причиной появления первичной дискинезии толстой кишки, по мнению медицинских экспертов, считается психогенный фактор – внутриличностный конфликт, отрицательные эмоции, психические или нервные заболевания.
Среди прочих вероятных причинно-следственных факторов образования симптоматического расстройства кишечной системы, считают чрезмерное употребление пищевых продуктов с низким содержанием волокон, то есть те компоненты пищи, которые не перевариваются пищеварительными ферментами организма человека, а перерабатываются кишечной микрофлорой.
Кроме того, причины кишечной дискинезии могут быть обусловлены возникновением острой инфекции в толстой кишке.
Наряду с первичным расстройством толстого кишечника, причинно-следственную связь могут обеспечивать вторичные факторы возникновения дискинезии:

  • хронический гастрит;
  • холецистит;
  • язвенная болезнь;
  • сахарный диабет;
  • расстройства поджелудочной и/или эндокринной системы.

Медленный транзит кишечного содержимого по толстому кишечнику может быть обусловлен миопатией и нейропатией различного происхождения.

Симптоматика кишечного расстройства

Кишечная дискинезия обеспечивает пациенту различные дискомфортные ощущения, в том числе, и болевую симптоматику, которая различается по степени интенсивности. Острая, тупая, ноющая или режущая боль в животе может беспокоить человека от нескольких минут до нескольких часов, пока ему не будет оказана квалифицированная медицинская помощь.
Локализация боли при дискинезии толстой кишки затрагивает практически всю брюшную полость, а болезненные ощущения не стихают до тех пор, пока не произойдёт отхождение газов или не осуществится полное опорожнение кишечника. Болевая интенсивность на некоторое время затихает во время сна, и возобновляется после пробуждения.
Все эти факторы нарушения моторики кишечника, вызывают у человека эмоциональные перегрузки и стрессовые ситуации.
Также возникающий спастический колит или синдром раздраженного кишечника при дискинезии, ведущий к застою каловых масс, может спровоцировать аллергическую реакцию или общую интоксикацию организма.

Вне зависимости от вида употребляемой пищи, основные симптомы – это урчание и вздутие живота при дискинезии толстого кишечника, а также нарушение стула.

Общие симптоматические характерные признаки, не зависящие от степени запущенности и вида кишечного расстройства, выглядят следующим образом:

  • запор;
  • тошнота и частая персистирующая рвота;
  • немотивированное повышение температуры тела;
  • снижение или набор веса, вне зависимости от аппетита человека;
  • повышенное газообразование и метеоризм;
  • изменения в общем анализе крови, например, увеличение СОЭ, лейкоцитоз;
  • боль в брюшной полости без местного локализующего определения, проходящая после дефекации;
  • головокружение и общая слабость организма.

Дифференциальная диагностика

Больные с дискинезией толстого кишечника предъявляют жалобы со строго специфическими синдромами расстройства пищеварительной системы. Однако необходимо чётко дифференцировать симптоматические признаки от прочих заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые протекают с аналогичными клиническими показателями:

  • неспецифический язвенный или постинфекционный колит;
  • болезнь Крона;
  • полипоз кишечника;
  • рак или туберкулез толстой кишки;
  • дивертикулит и так далее.

Необходимый объём лабораторной инструментальной диагностики включает в себя:

  • биохимический анализ крови;
  • копрологию;
  • анализ каловых масс на яйца глистов и дисбактериоз;
  • бактериологическое исследование кала;
  • тестирование на толерантность к лактозе.

Кроме того, лечащий врач проведет ультразвуковое сканирование (УЗИ) брюшной полости и исследование скорости толстокишечного транзита, колоноскопию с биопсией слизистого содержания толстой кишки, обзорное рентгенологическое обследование – ирригографию, когда исследуется кишечная трубка пищеварительной системы.

В случае необходимости, к диагностическому обследованию подключаются прочие медицинские специалисты – гинеколог, психиатр, невролог, эндокринолог и так далее.

Лечение и диета при дискинезии кишечника

Широкая распространённость заболевания приводит к тому, что большинство пациентов, следуя общеизвестным сведениям, занимаются самолечением, увеличивая в рационе растительные пищевые волокна и количество жидкости.
Такие лечебно-профилактические мероприятия не наносят вреда и приветствуются официальной медициной.
Однако в большинстве случаев, пытаясь получить быстрый результат, пациенты с тяжелой формой дискинезии кишечника, пользуются слабительными средствами лечения или ежедневными очистительными клизмами, при этом игнорируя посещение медицинского учреждения.

Критическим недостатком слабительных фармацевтических средств является быстрое привыкание к ним, а также постепенное увеличение дозы препарата, что обеспечивает дегенерацию рецепторных функций толстой кишки.

Следует знать, что частое употребление и увеличение дозировки слабительного средства вызывает осмотическое давление в просвет кишки и вздутие живота, а систематическое применение очистительных клизм – это утрата висцеральной чувствительности и дефекационного рефлекса в толстой кишке.

Программа лечения симптоматического расстройства толстого кишечника включает в себя базовую терапию, основанную на диетических рекомендациях и медикаментозном воздействии.
При дискинезии толстого кишечника пациенту назначается специальная диета, которая исключает употребление продуктов питания, вызывающих чрезмерное газообразование:

  • кофеин;
  • лактоза;
  • уксус;
  • черный и красный перец;
  • маринованные и копченые продукты.

Преобладающими в рационе продуктами остаются овощи и фрукты с увеличенным содержанием клетчатки, которые способствуют размягчению каловых масс и их качественному транзиту по кишечному тракту.
Достаточное количество клетчатки, можно получить в следующих продуктах питания:

  • морковь;
  • белокочанная и цветная капуста;
  • свекла;
  • тыква;
  • кукуруза;
  • авокадо;
  • семена льна;
  • банан;
  • яблоко;
  • груша;
  • курага;
  • изюм и пр.

Однако учитывая тот факт, что основным клиническим синдромом является боль в животе, то первостепенной задачей медицинских работников является устранение болевых ощущений по средствам применения фармакологических лекарственных средств.
Все усилия гастроэнтеролога должны быть направлены на снижение висцеральной чувствительности и нормализацию моторных функций кишечника.
Среди наиболее эффективных средств медикаментозного лечения можно выделить следующие препараты:

    Церукал® – лекарственный рецептурный препарат в виде раствора для внутримышечного и внутривенного введения от немецкого производителя компании AWD.pharma GmbH & Co.KG. Лекарственное средство способствует повышению тонуса кишечника и желудка, ускоряет опорожнение, стимулирует перистальтику и снижает гиперацидный стаз. Противопоказания: повышенная чувствительность к действующему веществу – метоклопрамиду, первый триместр беременности, дети до 5 лет.

Курс лечения и дозировку указанными фармацевтическими комбинациями определяет лечащий врач.

Народная медицина при дискинезии кишечника

Наряду с официальным медикаментозным лечением можно использовать проверенные методы народной медицины:

  • Свежевыжатый сок картофеля или капусты улучшит перистальтику желудочно-кишечного тракта, и обеспечит качественный транзит каловых масс из толстого кишечника.
  • Расслабляющий эффект окажет зеленый чай с мёдом.
  • Улучшить кишечную перистальтику помогут арбузные корки.

Любые действия по применению народных средств лечения дискинезии кишечника должны быть согласованы с лечащим медицинским консультантом.

Прогноз и профилактика кишечных расстройств

В целом прогноз симптоматического расстройства кишечного тракта благоприятный, при условии соблюдения клинических рекомендаций. Течение болезни не будет иметь развития осложнений в виде кишечной непроходимости, образования свищей, перфораций или стриктур, если все назначения лечащего врача будут выполняться пациентом добросовестно.
Среди мер лечебной профилактики необходимо соблюдать следующие позиции:

  1. Следить за собственным весом и питанием.
  2. Вести активный образ жизни.
  3. Избегать нервные и психические перенапряжения.
  4. Соблюдать санитарные и гигиенические правила общежития.
  5. Вовремя обращаться к врачу.

Выполняя профилактику кишечника, не забывайте приучать к этому детей.

Дистония кишечника

Дистония или дискинезия кишечника – это нарушение функций тонкого и в большей степени толстого кишечника, которое сопровождается изменением тонуса и двигательной активности кишечной стенки, состоящей из нескольких слоев гладких мышц. Это заболевание не представляет угрозы для жизни больного, но причиняет заметный дискомфорт.

Современная классификация дискинезии разделяет первичную (врожденную) и вторичную форму (приобретенную) этого функционального расстройства. По клиническому течению различают приобретенную дискинезию:

  • с преимущественным развитием кишечных расстройств (запор или диарея);
  • с манифестацией болевого синдрома в животе;
  • с преобладанием общих невротических симптомов.

В зависимости от двигательных нарушений кишечника, выделяют два вида дистонии:

  • гипертоническая (спастическая);
  • гипотоническая.

В зависимости от типа дискинезии и назначается тот или иной тип лечения, конечно, при отсутствии свидетельств органических заболеваний кишечника (язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона).

Причины дистонии толстого кишечника

Заболевание локализуется в пределах восходящей, поперечно-ободочной и нисходящей кишок, которые страдают от функциональных нарушений иннервации с последующим формированием характерной симптоматики.

Причины нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта:

  • Нервное перенапряжение и хронический стресс – приводят к формированию патологической импульсации в головном мозге, которая ведет к расстройствам функционирования внутренних органов.
  • Погрешности в питании. Нехватка клетчатки, витаминов и минералов часто провоцирует нарушение двигательной активности толстой кишки с развитием характерной клинической картины.
  • Малоподвижный образ жизни. Недостаток физических нагрузок ведет к застою пищевого комка и развитию дистонии кишечника.
  • Эндокринные нарушения, гипертония, патология вегетативной нервной системы.
  • Злоупотребление медикаментозными средствами.
  • Воспалительные или инфекционные процессы в организме.
  • Генетическая предрасположенность к функциональной недостаточности толстой кишки.

Поскольку дискинезия кишечника вызывается рядом факторов, то сначала определяются с причиной (выставляется точный диагноз), а потом уже выбирают методы лечения и коррекции состояния больного.

Характерные для дискинезии признаки возникают в разной временной последовательности и отличаются степенью выраженности. Распространены следующие симптомы:

  • Болевые ощущения в области живота. Носят спастический, колющий, ноющий характер, возникают на фоне приема пищи, сопровождаются нарушением процесса дефекации. Характерная особенность – отсутствие болей в ночное время и сразу после пробуждения.
  • Диспепсические симптомы: потеря аппетита, тошнота, отрыжка, рвота, метеоризм (вздутие живота).
  • Нарушение процесса дефекации. В зависимости от типа поражения толстой кишки (гипертонический или гипотонический) прогрессирует диарея или запор.
  • Симптомы неврозов. На фоне дискинезии человек отмечает эмоциональную неустойчивость, тревожность, расстройство сна.

Между спастической и гипотонической формой дистонии существует следующая разница:

  1. Если речь идет о гиперкинезе мышечной стенки органа, то происходит ее чрезмерное сокращение. Возникают участки спазмированной кишки, которые вызывают запор из-за затруднения дальнейшего продвижения кала либо диарею на фоне усиленной перистальтики. Человека при этом беспокоят сильные, чаще внезапные боли в животе. Наблюдаются многочисленные скудные дефекации или одномоментное выделение большого количества каловых масс.
  2. Гипотонический тип дискинезии толстой кишки сопровождается снижением моторной активности кишечника. Больной жалуется на ноющие, тянущие боли в животе, метеоризм, запор. Отмечает усталость, слабость. Патология может стать причиной развития динамической кишечной непроходимости, которая может даже потребовать срочного оперативного вмешательства.

Диагностика дистонии кишечника

Определить симптомы дискинезии (дистонии) кишечника в типичных случаях просто. Врач заподозрит наличие патологии, основываясь на жалобах пациента и собрав анамнез заболевания. Намного длительнее протекает процесс дифференциальной диагностики, то есть исключение вероятного «кандидата» на диагноз состояний с похожей симптоматикой. Для этого и требуются различные инструментальные исследования и сдача анализов.

Особое внимание при опросе уделяется описанию характера болевого синдрома, его взаимосвязи с приемом пищи. О многом расскажет нарушение процесса дефекации.

Дистония толстого кишечника иногда становится «маской» для других заболеваний. Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  • Острая пищевая интоксикация или токсикоинфекция.
  • Инфекционные заболевания. Гастроэнтероколиты, которые вызываются патогенными микроорганизмами (шигеллой, амебой, сальмонеллой), часто развиваются по типу нарушения моторики желудочно-кишечного тракта. Не исключен и хронический амебиаз, или амебная дизентерия.
  • Неспецифический язвенный колит и болезнь Крона – серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта, которые сопровождаются дискинезией.
  • Злокачественные новообразования.

Для дифференциальной диагностики используются вспомогательные методы обследования:

  • ректороманоскопию;
  • колоноскопию;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию (редко);
  • анализ кала (копрограмму).

Установление точного диагноза – залог подбора оптимальной терапии и устранения патологии.

В лечении дистонии кишечника врач исходит из типа поражения при подборе терапии.

  • При гипотонии назначается повышенное содержание клетчатки в рационе, массаж живота, увеличение физической нагрузки. Активизация образа жизни ведет к улучшению перистальтики и уменьшению жалоб. Прекращаются гниение и брожение в кишечнике вследствие долгого нахождения пищи в его просвете, нормализуется пассаж по толстой кишке, уменьшаются признаки аутоинтоксикации, улучшаются настроение и работоспособность.
  • В случае гипертонуса кишечника также назначается массаж, но релаксирующий. Показаны прием слабительных, обильное количество воды, которая размягчает каловые массы, прием спазмолитических препаратов.

И в том, и в другом случае рекомендовано назначение пробиотиков и эубиотиков, которые нормализуют микрофлору кишечника и профилактируют возникновение дисбактериоза.

Дискинезия толстой кишки выражается в нарушениях функции движения и тонуса мышц кишечника. Органическая этимология исключается. Правильное функционирование затруднено. Результатом становится неверное функционирование всей системы пищеварения. Рассматриваемая проблема характерна в большинстве случаев для женщин.

Причины дискинезии

Все причины возникновения заболевания толстой кишки до конца еще не выявлены. Врачи сходятся во мнении, что факторами, способствующими возникновению дискинезии, становятся:

  1. Расстройства, связанные с изменением психологического состояния. Психосоматические расстройства способствуют возникновению первичных дискинезий. Длительный стресс, состояния невротического характера, преобладание негативного фона в жизни, конфликты внутри личности человека становятся пусковыми механизмами для дальнейшего развития заболевания.
  2. Неправильное питание. Злоупотребление фастфудом и пищей с высокой калорийностью приводит к дисбалансу питательных веществ. Растительная клетчатка не поступает в организм в нужном объеме.
  3. Сидячий образ жизни. При употреблении большого количества калорий они не находят себе выход и становятся балластом в жизни человека.
  4. Отсутствие способности переварить некоторые составляющие привычных продуктов. Орган, не имеющий возможности выработать правильную реакцию на поступление какого-либо вида пищи, постоянно приводит к сбоям в своей работе.
  5. Присутствие различной инфекции в организме. Особенно неприятными становятся последствия кишечных инфекций.
  6. Наследственность. Если у одного из родителей присутствует аномалия пищеварительной системы, то и у детей велика вероятность ее обнаружения.
  7. Дисбаланс в работе органов эндокринной системы. Чрезмерная выработка или недостаток гормонов оказывает негативное влияние на органы пищеварения. Употребляемая пища не проходит достаточной обработки ферментами в виду их малого количества. Или человек имеет противоположный эффект при слишком большом количестве продуцируемых агентов. Питательные вещества не поступают в системы в нужном количестве.
  8. Дамы, имеющие проблемы с репродуктивной функцией, подвержены развитию кишечных дисфункций.
  9. Бесконтрольный прием медикаментов, оказывающих отрицательное воздействие на моторику толстой кишки, приводящий к патологическим состояниям.
  10. Дети, имеющие гормональные расстройства, повышенную нервную активность и гиповитаминоз, имеют больший риск диагностирования дискинезии толстой кишки.
  11. Неполадки, локализующиеся в плоскости эндокринологии, неверное соотношение гормонов, искаженная деятельность вегетативной и нервной системы приводят к развитию дискинезии.

Симптоматика заболевания

Симптоматика обширна. Главенствующими проявлениями являются:

  1. Болезненность в области живота. Сила и характер болезненных проявлений становятся различными. Констатируется усиление боли после поглощения приготовленных продуктов. Стресс и отрицательная атмосфера усиливают ощущения боли. Сила их нарастает. Возможны некоторые послабления по завершению акта дефекации и выхода скопившихся газов. Ночью боль отступает, но возвращается с утренним подъемом.
  2. Тошнотворные позывы, неприятная отрыжка, вздутие живота и тяжесть.
  3. Повышенное газообразование. Наблюдается пик активности в вечерние часы. Сопровождается громкими звуками.
  4. Нарушение дефекации. Основными признаками проявлений выступают постоянные запоры. Больной наблюдает в каловых массах примеси слизи. Сам акт дефекации сопровождается трудностями. Пациенту кажется, что ему необходимо еще раз испражниться. Особенность каловых масс при заболевании состоит во фрагментации фекалий. Они становятся похожими на кал коз или овец. Диарея, которая сменяет запор, может наступать до трех раз за сутки. Слизь становится заметной при резком повышении нагрузки на нервную систему индивидуума.
  5. Расстройства нервной системы и дисбаланс в психическом здоровье человека. Повышенная тревога, унылое настроение, переходящее в признаки депрессии сопровождают проблематику в толстом кишечнике. Природа дисфункций скорее психосоматического характера. При полноценном функционировании органов больной предъявляет жалобы врачу на болезненные ощущения в них.

Трудности испражнения ведут к повышению уровня токсинов в организме. Проявляется в головокружении, отсутствии аппетита. Следствием становится появление не свойственных аллергических реакций, слабости. Результатом становится сниженная работоспособность человека и влияние на всю жизнедеятельность индивида.

Виды

Дискинезию толстой кишки разделяют на первичную и вторичную. При дисфункции преобладает один из клинических признаков:

  • расстройства кишечника. Попеременная дисфункция стула, выражающаяся в поносе и запоре;
  • выраженный болевой синдром;
  • доминирование невротических проявлений.

Происхождение дискинезии может быть:

  • неврогенное. Наступает при наличии органики в поражении нервной системы или выраженной дистании;
  • психогенное. Отправной точкой считаются признаки депрессии, неврозы, проявления астенического синдрома;
  • гормональное. Дисфункция в деятельности эндокринной системы создает условия для неверной работы органов пищеварения. К этой группе прилагают нарушение выработки половых гормонов;
  • токсическое. Первопричиной становится длительное злоупотребление алкогольными напитками и спиртосодержащей продукцией. Сюда входит токсичное воздействие паров красок на производствах, отравление свинцом;
  • медикаментозное. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов, способствующих выходу кала или обладающих скрепляющим действием, приводит к развитию проблем с органами пищеварения;
  • алиментарное. Толчком для дискинезии становится неверно подобранное диетическое питание или бесконтрольный прием пищи;
  • гиподинамическое. Становится осложнением по завершению хирургии органов брюшной полости или фоном при диагностике астенических проявлений, гипокинезии;
  • становится результатом нарушенного обмена веществ, аллергий и непереносимости отдельных видов продуктов. Больные жалуются на боли различной интенсивности;
  • аномальности в развитии пищеварительного органа.

Изменение двигательной функции приводит к развитию дискинезии по гиперкинетическому и гипокинетическому типу.

Гипертонической дискинезии толстой кишки или спастической дискинезии присущи гипертонусовые проявления. Работа мускулатуры кишечника носит спастический характер. Результатом становятся колики. Возникают прогрессивные запоры, которые отличаются своим упорством. Боли ощущаются приступами высокой интенсивности и напоминают схватки. Ощущаются в основном в нижних отделах живота. Боли утихают после похода в туалет. Причиной чаще становятся токсоинфекции организма. К такому же результату приводит поглощение продуктов, мало совместимых между собой.

Гипертонический тип дискинезии толстого кишечника становится причиной растяжения мышц сфинктера. При долгом отсутствии стула каловые массы выходят большими скоплениями. Участок кишки расширяется. Проявляется причиной выпадения кишки и непроизвольного выхода кала. Чем дольше по времени длится запор, тем выше интенсивность болевого синдрома. Дискинетический колит становится следствием замедленной работы кишечника.

Спастическую дискинезию толстой кишки определяет чувство вздутия, кисловатый или тухлый амбре изо рта, наличие белесого налета на языке. В период проведения диагностики врач чувствует при пальпации участки толстого кишечника, которые подвержены спазму, и образовавшиеся тугие каловые массы.

Дискинезия по гипотоническому типу именуется как атоническая. Перистальтика ослабевает. Тонус мышц снижается. Расстройства кишечника выражаются в длительном запоре. Больного распирает от невозможности опорожнить кишечник. Пациент не в силах назвать определенное место боли. Она растекается по всему животу. Сниженная перистальтика приводит к замедлению процесса обмена веществ. Нарастает количество лишних килограммов. При походе в туалет основным процессом становится выброс газов. Кал выходит в малом количестве. Присутствуют боли. Акт дефекации затруднен, и токсические вещества скапливаются в организме. Их уровень возрастает, и человек испытывает дискомфорт в виде аллергических реакций, слабости, постоянного чувства болезненности.

Моторика кишечника зависит от употребляемых продуктов. Соблюдение строгой диеты или питание одним видом продуктов приводит к дисфункции органа. Употребление пищи, которая переработана в консистенцию пюре, сидячий образ жизни, отсутствие продуктов с высоким содержанием клетчатки, пониженная физическая активность негативно влияют на работу кишечника. Диагностируется кишечная непроходимость. Оперативным вмешательством решается вопрос гипомоторной дискинезии толстой кишки.

Для получения точного диагноза предъявляемых жалоб недостаточно. Дискинезию толстого кишечника можно перепутать с близкими заболеваниями, имеющими похожие клинические симптомы. Исследование состоит из нескольких этапов. Для начала исключают возможность патологии. Для подтверждения предположений используют лабораторные исследования и инструментальные. В лаборатории проводят анализ крови и кала, копрограмму и выявление микрофлоры.

Из второй категории методов используется ирригоскопия, колоноскопия и другие эндоскопические исследования, биопсия. Биоптан исследуют для исключения раковых клеток в органе. Гипертонус и нарушенная перистальтика необязательно свидетельствуют о наличии злокачественного новообразования.

Чтобы избавить человека от недуга, доктор должен принять во внимание множество факторов. Исходя из полученных анализов и жалоб пациента, он правильно определит тип дискинезии. Затем в ходе терапии устранит причины, вызвавшие заболевание.

Метод лечения должен быть комплексным и состоять из:

  1. Применения медикаментозных средств.
  2. Изменения рациона и привычной активности в жизни.
  3. Физиопроцедур.
  4. Психотерапии.
  5. Лечебных физических упражнений.

Медикаментозное лечение призвано нормализовать перистальтику и обмен веществ, чтобы исправить ситуацию с походом в туалет. Возможно назначение седативных агентов и психотропных средств.

Кислородсодержащие и хвойные водные процедуры как метод физиотерапии рекомендован одномоментно с иглоукалыванием, парафиновыми аппликациями. Помимо этого, назначают массажи, очищающие клизмы, промывание кишечника жидкостью с повышенным содержанием минеральных производных. После еды рекомендуется употреблять минеральную воду. Пониженное или высокое содержание минералов варьируется от типа дискинезии кишечника. Лечение дискинезии толстой кишки направлено на стимулирование моторики органа. Ежедневно можно есть отруби, продукты, содержащие кисломолочные бактерии.

Лечить заболевание средствами народной медицины возможно только после консультации с врачом. Некоторые вещества могут спровоцировать не только аллергию, но и отрицательно повлиять на орган пищеварительной системы. Народные методы призваны облегчить симптоматику, но не искоренить первопричину. При постоянном употреблении пациент может отмечать снижение боли.

При избавлении от заболеваний воспалительного характера в толстом кишечнике необходимо придерживаться диеты. Следует отказаться от жирной, жареной, копченой пищи. Употребление продуктов, оказывающих раздражительное действие на слизистую, временно прекратить.

Из рациона исключаются продукты, богатые эфирными маслами. Грибы являются тяжелой пищей для переваривания. Употреблять их запрещено.

После основных методов терапии важны профилактические мероприятия, способные наладить работу органа пищеварительной системы. Основным фактором становится изменение питания, отказ от пагубных привычек и увеличение времени занятий активными видами деятельности.

Дискинезия толстого кишечника: классификация и лечение

Дисфункция моторики толстого кишечника провоцирует целый комплекс патологических изменений, связанных с деятельностью всех отделов пищеварительной системы. При этом сам орган не поврежден, но в нем происходят процессы, способные не только замедлить или ускорить его перистальтику, но и спровоцировать нарушение данного процесса в желудке, кишечнике, пищеводе.

Таким образом, дискинезия толстой кишки приводит к возникновению негативных проявлений, связанных с работой желудочно-кишечного тракта.

Заболевание отличается большой распространенностью, около 30 % жителей земного шара сталкивается с этой проблемой. Оно наблюдается, как у взрослых, так и у детей. Особенно часто симптоматика патологии проявляется у женской части населения.

Чтобы узнать, что же это такое – дискинезия, необходимо ознакомиться с ее клинической картиной, вариантами лечения и профилактическими мерами по предупреждению болезни.

Факторы возникновения патологии

Среди провокаторов данного негативного процесса следует отметить такие заболевания, как:

  • гастрит;
  • холецистит;
  • панкреатит;
  • язва желудка или 12-перстной кишки;
  • диабет 1 или 2 типа;
  • гипотиреоз;
  • инфекции, поражающие кишечник;
  • гинекологические заболевания.

В развитии недуга исключительную роль играют патологические изменения в эндокринной системе, нарушение гормонального фона и деятельности нервной системы.

Этим списком причины развития недуга не ограничиваются.

Следует отметить, что дискинезия толстого кишечника, как и все заболевания, связанные с деятельностью ЖКТ, провоцируется в большинстве случаев следующими факторами:

  1. Нарушение норм правильного питания, которые предусматривают умеренное употребление продуктов, отличающихся высокой калорийностью. Игнорирование овощей, фруктов и крупяных блюд, богатых клетчаткой.
  2. Отсутствие допустимой двигательной активности.
  3. Длительное пребывание в стрессовом состоянии может оказаться провокатором нарушения функций толстой кишки.
  4. Генетический фактор – наиболее частая предпосылка появления функциональных сбоев в моторике кишечника и его перистальтике.
  5. Неумеренное употребление медикаментозных препаратов.

Если говорить о возникновении заболевания в детском возрасте, то необходимо отметить, что ведущими факторами являются гиповитаминоз, гормональные и нервные нарушения в организме.

Клинические проявления

Наиболее выразительные признаки не могут являться основополагающими для постановки точного диагноза. Но их следует знать, чтобы не пропустить благоприятное время для начала своевременного лечения. Среди них:

  1. Болевые ощущения. Они могут быть кратковременными и длительными, ноющими и острыми. Локализация достаточно разнообразная, но чаще всего это область вокруг пупка. Отличительной особенностью болевого синдрома является нарастание его интенсивности после трапезы, при стрессах и уменьшение после высвобождения газов или опорожнения кишечника. В ночное время боли не проявляются, но возобновляются в утренние часы.
  2. Запоры, сменяющиеся диареей и сопровождающиеся в некоторых случаях появлением слизи в фекалиях.
  3. Застой каловых масс вызывает вздутие живота, ощущение распирания и повышенное газообразование. Это провоцирует возрастание боли, бурление или урчание в кишечнике, спазмы.
  4. Повышенная нервозность, угнетенное (депрессивное) состояние.
  5. Присутствие болезненности в спине, суставах, сердце (при отсутствии проблем со здоровьем в этих системах).

Подобные симптомы, отсутствие регулярной дефекации и нормального состояния каловых масс становятся причиной интоксикации, плохого самочувствия, отвращения к пище. Это приводит к резкому снижению веса и головокружениям.

Однотипность симптомов дискинезии и других патологий органов пищеварения в значительной мере затрудняет диагностирование. Это вызывает необходимость поэтапно исключать такие возможные заболевания, как колит, полипоз, опухолевые процессы, дивертикулы.

Проводятся анализы крови и кала, а также копрологическое исследование. Инструментальная диагностика предусматривает проведение:

  • колоноскопии;
  • ректороманоскопии;
  • ирригоскопии.

Чтобы исключить онкологические проблемы, проводится биопсия. Но злокачественные новообразования, как и органические повреждения, при дискинезии не обнаруживаются.

В основном результаты обследования указывают на ослабление моторики и перистальтики, гипо- или гипертонус кишки. Зачастую выявляется дисбактериоз.

Классификация

Согласно патогенезу, выделяется первичная и вторичная дискинезия толстого кишечника. При первой патологические процессы развиваются как самостоятельное заболевание. Вторичным считается заболевание, возникшее на фоне других недугов желудочно-кишечного тракта.

По клиническому течению классификация выделяет три типа недуга:

  1. Первый характеризуется явно выраженными кишечными признаками. Среди них наиболее распространенным является диарея, сменяющаяся длительным отсутствием стула.
  2. Второй сопровождается интенсивными болевыми ощущениями.
  3. Третий отличается преобладанием симптомов, характерных для нервных расстройств.

Не исключена возможность проявления признаков, протекающих по смешанному типу, когда имеются симптомы всех типов болезни.

Этиологическая классификация

По своему происхождению дискинезия толстого кишечника довольно разнообразна. Наблюдаются несколько разновидностей, среди которых:

  • неврогенная, возникающая на фоне патологий, связанных с нервной системой;
  • психогенная, развивающаяся вследствие затяжных депрессий, невротических состояний, астенического синдрома;
  • эндокринно-гормональная, являющаяся следствием дисфункции эндокринной системы – нарушении гипофиза и деятельности половых желез, гипотиреозе;
  • токсическая, провоцируемая злостным употреблением алкоголя и отравлением токсичными химическими веществами;
  • медикаментозная, являющаяся следствием бесконтрольного применения лекарственных препаратов от запора или поноса;
  • алиментарная, возникающая при всевозможных диетах, недостаточном или избыточном употреблении пищевых продуктов;
  • гиподинамическая, развивающаяся в результате хирургического вмешательства в органы брюшной полости, гипокинезии и астении; проявление этой разновидности также возникает при нарушении обменных процессов, инфекционных заболеваниях, на фоне аллергии.

Методика лечения напрямую зависит от этиологического фактора. Именно поэтому так важно пройти тщательное диагностическое обследование.

Видовые категории

Заболевание в зависимости от нарушения двигательных функций имеет два основных вида.

Гипотоническая дискинезия

Патологический процесс, протекающий по гипотоническому типу (атоническому), вызывает значительное ослабление тонуса толстой кишки и его перистальтики. Это, в свою очередь, провоцирует задержку стула и следующие симптомы:

  • ноющие тупые боли без определенной локализации;
  • тяжесть и ощущение распирания в кишечнике;
  • значительное прибавление в весе, вызванное замедленным процессом обмена веществ;
  • редкое опорожнение кишечника и выведение фекалий в небольших количествах приводит к усиленному газообразованию, интоксикации и развитию аллергических реакций.

Гипомоторная дискинезия способствует развитию геморроя и расширению вен в малом тазу. Заболевание, протекающее по гипомоторному типу, зачастую приводит к непроходимости кишечника.

Гипертонический вид

Патология, развивающаяся по гипертоническому типу (спастическая), характеризуется повышенным тонусом и спастическими сокращениями толстой кишки. Они провоцируют:

  1. Кишечную колику и длительные запоры.
  2. Приступообразные боли, местом локализации которых является низ живота и боковые нижние его зоны. Болезненные ощущения проходят после дефекации.
  3. Выведение каловых масс в большом количестве становится предпосылкой для увеличения объема толстой кишки, что впоследствии становится причиной непроизвольных дефекаций.

Спастическая дискинезия сопровождается и другими характерными симптомами:

  • вздутием живота, метеоризмом;
  • резким запахом из ротовой полости;
  • образованием каловых камней;
  • появлением белого налета на поверхности языка.

Заболевание в большинстве случаев «стартует» после отравлений и перенесенных инфекционных заболеваний, сопровождающихся сильной интоксикацией.

Особенности дискинезии у детей

Этиология болезни в детском возрасте практически всегда имеет нейрогенную основу.

Заболевание протекает сложнее, чем у взрослых. Дети тяжелее переносят перепады нарушений стула от диареи к запорам и наоборот.

Самым выразительным симптомом болезни у ребенка является острая боль. Устранить ее порой сложно даже сильными обезболивающими препаратами.

Избавить ребенка от страданий в большинстве случаев (исключая сильный понос и интоксикацию), удается корректировкой питания.

Основополагающим принципом лечебного курса является комплексный подход, включающий:

  • медикаментозное лечение;
  • корректировку питания;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебную гимнастику.

Допускается использование средств народной медицины только по согласованию с лечащим врачом.

Медикаментозные назначения

С целью нормализации моторики и перистальтики толстого кишечника и снятия острых симптомов назначают препараты, нормализующие стул, психотропные и седативные лекарства.

Наиболее эффективными препаратами, способствующими полному и регулярному опорожнению кишечника, считаются Кафиол, Ламинарид, Дюфалак, Регулакс.

При сопутствующих заболеваниях органов пищеварения используются спазмолитики, оказывающие благотворное влияние на моторику органа. Наиболее эффективными являются Нифедипин и его аналоги.

Также назначаются политропные препараты для снятия острой симптоматики. Хорошо зарекомендовали себя Галидор, Папаверин, Гастроцепин, Но-шпа.

Из физиотерапевтических процедур

Рекомендуются парафиновые аппликации, электрофорез, диатермия.

Благотворно влияют на состояние пациента кислородные и хвойные ванны, иглоукалывание, массаж, клизмы.

Другие рекомендации

Среди них особое значение отводится:

  • лечебной физкультуре, в основе которой лежат упражнения, укрепляющие мышцы живота и таза;
  • гидропроцедурам;
  • использованию ректальных грязевых тампонов.

Хороший эффект оказывают:

  • ежедневное употребление минеральной воды, которую следует пить без газа;
  • промывание кишечника минералкой комнатной температуры.

Народные средства

Имеются рецепты, способствующие скорому избавлению от недуга. Вот некоторые из них:

  1. Настой травяного сбора. Является прекрасным седативным средством. Готовится просто. Тысячелистник, кора дуба, зверобой, шалфей и пустырник (по 1 ч. ложке) залить 300 мл кипятка. Настоять 20 минут, процедить. Пить по 50 мл 3 раза в день после еды.
  2. Аппликации с уксусом. 10 мл уксуса залить теплой водой (100 мл). Смочить в растворе 1 м марли, сложенной в четыре раза. Наложить на больной участок и выдержать 25-30 минут.
  3. Отвар из сушеных слив.

Использовать народные средства рекомендуется исключительно по согласованию с лечащим врачом.

Профилактические меры

С целью профилактики заболевания необходимо учитывать советы специалистов по корректировке питания, ведению активного образа жизни, отказе от пагубных привычек (курения, алкоголя, наркотиков).

Не следует игнорировать прохождение регулярного планового обследования один раз в год. Нужно избегать стрессовых ситуаций.

О питании

Специальной диеты нет, но рекомендуется придерживаться норм правильного питания, исключающих употребление жирных, жареных, острых блюда, алкоголя.

Предпочтение следует отдавать продуктам с большим содержанием грубых пищевых волокон (фруктам, овощам, крупяным кашам).

При выраженной дискинезии необходимо обратиться к диетологу или гастроэнтерологу за консультацией по составу щадящей диеты.

Правильно составленное меню должно учитывать необходимость наличия в рационе всех питательных компонентов, витаминов и микроэлементов.

Возможные осложнения

Среди негативных последствий болезни отмечаются:

  • выпадение кишки, устраняемое исключительно хирургическим путем;
  • непроходимость кишечника;
  • интоксикация;
  • желчнокаменная болезнь;
  • заболевания печени, поджелудочной железы;
  • гастрит, поражение слизистой оболочки.

Избежать тяжелых последствий удается при внимательном отношении к здоровью и своевременном обращении за врачебной помощью. Самолечение приводит только к затяжному течению заболевания и осложнениям.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *