Как проявляет себя невралгия

Содержание

Межреберная невралгия: симптомы и лечение.

Симптомы и лечение межреберной невралгии – звучит устрашающе, но по своему характеру это заболевание не несет серьезных проявлений и последствий. Разумеется, своевременное медикаментозное вмешательство может предотвратить дальнейшее развитие болезни и определенные осложнения.

Больше внимания заслуживает именно проявление представленного недуга, поскольку в период обострения отмечаются резкие и приступообразные боли в грудной клетке, что иногда доставляет человеку особенный дискомфорт. Повороты туловищем, движения и даже кашель могут доставлять человеку дикую боль, что временно и частично приводит к обездвиженности и потере прежней активности.

Что такое межреберная невралгия?

Термином «невралгия» обозначают болевые ощущения, которые проходят по месту расположения нерва. Отсюда следует, что «межреберная невралгия» – болевые ощущения в местах расположения межреберных нервов.

Что в принципе точно и правильно, поскольку боль возникает вследствие защемления и сдавливания нервов, расположенных между ребрами человека. В результате больной страдает от приступообразной боли, которая усиливается при каждом движении, кашле, чихании.

Представленное заболевание выделяется отдельным сегментом в международной классификации болезней – МКБ, куда входят все неврологические заболевания. Межреберная невралгия код по МКБ 10 – G58.0 (G – болезни нервной системы).

Причины возникновения межреберной невралгии

Причины развития межреберной невралгии могут быть различны. В группу риска можно отнести таких людей, у которых:

  • Имеются заболевания нервной системы – рассеянный склероз и прочие болезни, связанные с нарушением работы нервной системы, в первую очередь приводят к развитию межреберной невралгии.
  • Происходят инфекционные процессы – обратите на представленный аспект должное внимание, поскольку обычная простуда может спровоцировать подобные осложнения.
  • Отмечается прием лекарств – длительное употребление лекарственных препаратов с соответствующим распадом токсинов может привести к их скоплению в организме и защемлению нервов.
  • Произошли травмы или ушибы – даже небольшие микротравмы спины и грудины могут вызвать описываемый недуг.
  • Диагностируются опухолевые заболевания костей позвоночника, грудины и ребер – разрастающаяся кость приводит к защемлению нерва.

Если у вас имеются подобные аспекты, провоцирующие межреберную невралгию, рекомендуется обратиться к врачу незамедлительно, с целью предотвратить защемление нерва.

В случае если вы почувствовали опоясывающую боль под ребрами и в грудине, с визитом откладывать нельзя. Надо срочно диагностировать причины подобных неприятных ощущений.

Симптомы проявления межреберной невралгии

Симптомы проявления межреберной невралгии подразделяются на первичные и вторичные формы. К первичным можно отнести такие неприятные ощущения, как:

  • Болевой синдром отличается интенсивностью, жгучими ощущениями, подобия обычной почечной колики.
  • При пальпации межреберного промежутка отмечается характерное усиление болевого синдрома.
  • Во время движений человек может сам выяснить, в каком межреберном промежутке происходит сдавливание, поскольку ощущается характерная волна боли вдоль всего расположения нерва.
  • Кожный покров в месте сдавливания теряет свою чувствительность.

К вторичным признакам наличия межреберной невралгии относят повышенное потоотделение, бледность кожи, внезапное сокращение отдельной группы мышц.

Несмотря на существенное проявление болевого синдрома, иногда межреберная невралгия маскируется под другие заболевания.

Симптомы межреберной невралгии, видео:

Межреберная невралгия слева симптомы

Зачастую представленное заболевание с локализацией в левой области расценивается, как обострение болезни сердечно-сосудистой системы.

Человек чувствует характерные для этого болевые и жгучие ощущения в груди, лопатке, иррадиирующие в поясничную область. Если человек берется за самолечение, он может только усугубить ситуацию.

Чтобы отличить заболевания сердца от межреберной невралгии, следует «пройти тестирование».

Сядьте прямо на стуле и в течение нескольких минут прислушайтесь к себе. Болевой синдром вследствие сердечных заболеваний не прекратится. Межреберная невралгия подает признаки болью при вдохе, на выдохе неприятные ощущения исчезают.

Сердце или межреберная невралгия? Видео:

Межреберная невралгия справа симптомы

Боли справа иногда расцениваются растяжением или срывом спины, в особенности если неприятные ощущения локализуются в подлопаточной области.

В редких случаях болевой синдром можно расценить, как признак проявления заболеваний печени или желчного пузыря. Для прояснения ситуации проводят описанное выше тестирование.

Признаки межреберной невралгии у женщин

Симптомы межреберной невралгии у женщин не отличаются от признаков заболевания у мужчин, только если она не находится в положении.

Как правило, межреберная невралгия при беременности – это довольно распространенный недуг, от которого не избавишься в полной мере до самых родов. Симптомы и признаки можно только несколько ослабить.

Большинство специалистов советуют будущим матерям заниматься гимнастикой сразу же после наступления беременности. Это предотвратит образование ущемления, что поможет женщине в этот непростой, но радостный период.

Иногда занятия гимнастикой не уберегают от представленного недуга.

Во-первых, в последние месяцы беременности происходит рост и набор веса плода, что сказывается на увеличении живота и притеснением всех жизненно важных органов. Поэтому здесь будет невозможно полностью избавиться от межреберной невралгии, а только лишь ненадолго устранить болевой синдром.

Во-вторых, причиной развития описываемого заболевания может стать гормональный сбой в организме женщины. А его устранить нелегко, поскольку восстановление гормонального фона занимает длительный период — до окончания лактации.

Как лечить межреберную невралгию грудной клетки?

Лечение описываемого недуга осуществляется только после полной и тщательной диагностики, где зачастую используют рентгеновское исследование, КТ и МРТ. Только после диагностики заболевания опытным специалистом больному прописывается полный курс лечения, который нередко занимает несколько месяцев.

Здесь присутствует медикаментозное лечение, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж и прочие методы для восстановления былой активности и движений. Лечение в домашних условиях может сопровождаться применением способов народной медицины.

Лечение таблетками

Таблетки от межреберной невралгии принимаются только строго по предписаниям лечащего врача и в стадии обострения.

Здесь используют лекарственные препараты, которые снимают основной симптом – боль, а также способствуют восстановлению нервных окончаний после зажима.

Зачастую специалистами назначаются следующие средства:

  • Для начала следует устранить болевой синдром. Здесь применяются спазмолитики – Спазган или Анальгин.
  • Противовоспалительные средства – Ибупрофен, Вольтарен и прочие лекарственные препараты. Помимо таблеточной формы медикаментов принимаются мази и проводятся внутримышечные инъекции.
  • Применяют различные средства на основе змеиного яда. К ним относятся Випратокс, Вирапин и прочие препараты для внешнего и внутреннего применения.
  • Для снятия мышечного спазма, который происходит уже вследствие запущенности заболевания, используют для приема внутрь Баклофен, Клоназепам.
  • Проводится комплексная витаминная терапия групп B, поскольку его нехватка приводит к поражению нервной системы.
  • В качестве блокады вводят внутримышечно препараты лидокаин и новокаин.
  • Применяются любые успокоительные средства, которые нормализуют сон и общее психологическое состояние больного.

На первоначальном этапе лекарства от межреберной невралгии не рекомендуются, поскольку можно решить проблемы более простыми методами.

Физиотерапия при межреберной невралгии

В качестве лечения представленного недуга активно используется физиотерапия. Она оказывает положительное воздействие как на первоначальных этапах развития заболевания, так и в процессе восстановления. Здесь используют:

  • магнитное и электромагнитное излучение;
  • ультразвук;
  • инфракрасное и ультрафиолетовое излучение;
  • электрофорез и другие действенные способы лечения.

Зачастую проведение сеансов включает применение какой-либо мази или другого состава, способствующего ускорению восстановления.

Иглоукалывание при межреберной невралгии

Если вы почувствовали первые признаки описываемого недуга и сразу обратились к врачу, возможно, он посоветует курс иглоукалывания.

Этот метод лечения можно использовать и при обострении заболевания, но только до характерного мышечного спазма.

Иглоукалывание отлично воздействует на нервную систему – оно снимает боль и устраняет мышечный дисбаланс глубоких спинных групп.

Лечение межреберной невралгии в домашних условиях

Чем лечить межреберную невралгию в период обострения ясно. Но представленное заболевание не подлежит для лечения в стационарных условиях. Здесь огромную роль на этапе восстановления и профилактики играет самостоятельное лечение в домашних условиях. Здесь выделяют традиционное лечение и с применением народной медицины.

Традиционные методы лечения межреберной невралгии:

При межреберной невралгии используют следующие методы лечения в домашних условиях:

  • Массаж. При обострении массаж не рекомендуется, но на стадии восстановления и в качестве профилактики он необходим. Чтобы описываемый метод прошел эффективно, можно использовать любую подходящую согревающую мазь при межреберной невралгии. Массаж можно проводить самостоятельно или звать на помощь специалиста. Вся процедура осуществляется в положении сидя на стуле. Поглаживайте и растирайте межреберные промежутки подушечками пальцев. Нелишним будет сомкнуть кисти в «замок» сзади и растереть им всю спину от поясницы до лопаток.
  • Банки. Межреберная невралгия лечится теплом. Поэтому воспользуйтесь помощью родственника и установите массажные банки по всей поверхности спины и крестца.

Описываемые действия при лечении межреберной невралгии должны тщательно отслеживаться лечащим врачом. Он же должен в подробностях рассказать о самостоятельном проведении представленной методики лечения и определить, можно ли в вашем конкретном случае осуществлять подобное.

Упражнения при межреберной невралгии

Лечебная физкультура помогает устранить множество различных заболеваний опорно-двигательного аппарата. Для лечения межреберной невралгии на этапе восстановления или профилактики упражнения необходимо делать с особенной регулярностью.

Кроме того, на первоначальном этапе выздоровления упражнения лечебной физкультуры необходимо делать только под присмотром специалиста. Он составит всю схему выполнения заданий, чтобы не навредить больному еще больше.

Как убрать боли в грудной клетке? Видео:

В качестве профилактики, а также к общему перечню допустимых упражнений при описываемом заболевании можно отнести следующие действия:

  1. Встаньте ровно, ноги на ширине плеч, руки на бока. Проделайте несколько наклонов в стороны: влево и вправо. Движения плавные, не вызывающие дискомфорта и болевых ощущений.
  2. С того же исходного положения сделайте повороты в стороны корпусом, установив руки, согнутые в локтях, на уровне подбородка.
  3. Возьмите стул. Держась за его спинку, сделайте несколько приседаний.
  4. Теперь сядьте на стул. Спина прямая, руки в «замке» на затылке. Делайте прогибы назад. Движения плавные, без резких движений.
  5. Лягте на пол на спину. Согните ноги в коленях. Сгибаясь целиком, пытайтесь достать коленом кончик носа.
  6. Перевернитесь на живот. Руки вытяните вдоль туловища и прогибайте спину, поднимая ноги и голову. Руки также остаются вдоль туловища.

Это общий комплекс упражнений, который может корректироваться специалистом. Движения не должны доставлять дискомфорт. Количество повторов увеличивается ежедневно или еженедельно. По всем вопросам следует обращаться к лечащему врачу и с ним же провести первые занятия.

Народные средства

Лечение народными средствами подразумевает комплексную терапию, где используются настойки и отвары для приема внутрь, а также растирания и компрессы, изготовленные с использованием натуральных компонентов.

Перед использованием народной медицины следует посоветоваться с врачом о возможности применения способов, поскольку при самостоятельном лечении люди часто допускают ошибки.

К примеру, если межреберная невралгия спровоцирована воспалительным процессом, под запретом находятся компрессы и прочие горячие растирания, чья температура состава превышает температуры тела человека.

Отвары

Принимайте перед едой отвары с использованием таких трав, как ромашка аптечная, листья мелиссы, мята перечная, цветки бессмертника.

Каждый измельченный натуральный компонент в количестве одной столовой ложки заливают стаканом воды и кипятят на небольшом огне несколько минут. После того как отвар остынет, его процеживают и выпивают небольшими порциями в течение всего дня перед едой.

Растирания

Эффективное для лечения межреберной невралгии растирание можно проводить самостоятельно, воспользовавшись такими составами, как:

  • Настойка валерианы. Спиртовую настойку можно приобрести готовую в аптеке. Растирания проводят днем, чтобы не получить ожогов вследствие длительного воздействия спирта, если сделать процедуру на ночь. Разотрите межреберные промежутки настойкой и оставьте на полчаса, укутавшись в шерстяное одеяло. Смойте состав теплой проточной водой.
  • Настой березовых почек. Березовые почки в количестве столовой ложки заливают кипятком и оставляют на час. По истечении времени разотрите межреберные промежутки. Этот состав можно наносить на ночь, укутавшись полиэтиленом и шерстяным шарфом.

Для растираний можно использовать готовые настойки и составы, приобретенные в аптеке. Перед применением тщательно изучите состав – проверьте на наличие компонентов, которые могут вызвать у вас аллергию.

Прогревание

Как уже было описано выше, любые методы с целью прогреть защемленный нерв, следует обсуждать с врачом. В противном случае вы только усугубите ситуацию и спровоцируете обострение межреберной невралгии.

Для прогревания можно использовать обычную грелку, отварной картофель в мундире или яйцо. Предварительно поместите используемый компонент в полотенце или шерстяной платок. Положите приготовленный элемент на место локализации межреберной невралгии. Выдержите полчаса.

Подобные процедуры следует делать ежедневно. Запрещено использовать тепло в период обострения представленного заболевания.

Симптомы и первые признаки микроинсульта у женщин и мужчин. — здесь больше полезной информации.

Компрессы

Отожмите из черной редьки или хрена сок. Смочите в составе кусочек марли или платка. Положите материю на место локализации межреберной невралгии и обмотайте туловище полиэтиленом. Воспользуйтесь шерстяным шарфом или наденьте шерстяной свитер.

Вас заинтересует эта статья — Что такое дорсопатия позвоночника?

Компресс выдерживать в течение 2-3 часов. Также можно оставлять его на ночь, если он не вызывает определенного дискомфорта впоследствии применения.

Что делать при межреберной невралгии? При первых проявлениях представленного заболевания следует обратиться к специалисту для проведения диагностики и устранения первоначальных болевых ощущений в период обострения, поскольку человек обращается за помощью только в случае сильного болевого синдрома.

Заболевания на первоначальной стадии всегда объясняются длительным неудобным положением, что приводит к дискомфорту. При смене положения, как правило, боль отступает, и человек о ней забывает.

Межрёберная невралгия с правой стороны: симптомы и лечение

Резкий болевой синдром, внезапно возникающий и усиливающийся во время дыхания, является одним из главных симптомов межрёберной невралгии справа. Клиническая картина патологии схожа с проявлениями достаточно серьёзных болезней сердца и сосудов. По этой причине для назначения адекватного лечения нужно иметь представление об особенностях заболевания, а также пройти консультацию врача с целью подтверждения диагноза.

Что такое межрёберная невралгия?

Грудная клетка человека состоит из рёбер, грудины и позвоночного столба. В области рёбер с двух сторон находится по 12 нервов. Межрёберные нервы обладают специфическими анатомическими особенностями. Они содержат в себе ряд чувствительных, вегетативных и двигательных волокон.

За счёт двигательных волокон осуществляется регулирование работы дыхательной мускулатуры, чувствительные нервы иннервируют кожный покров, а вегетативные поддерживают тонус кровеносных сосудов. При их поражении возникает межрёберная невралгия справа. Клиническая картина патологии зависит от зоны поражения нерва. Зачастую происходит воспаление всех типов волокон, что сопровождается разнообразной симптоматикой.

Выделяют рефлекторный и корешковый тип невралгии. В первом случае болевой синдром отмечается при сокращении и напряжении межрёберных мышечных волокон. При этом патология может быть левосторонней и правосторонней. Во время корешковой формы происходит раздражение спинномозговых волокон, что способствует иррадиации позвоночных болей в грудину.

Причины появления межрёберной невралгии с правой стороны

Среди этиологических факторов, которые способствуют развитию патологии, наиболее распространёнными являются:

  • травмы рёбер;
  • механическое повреждение нервных структур;
  • искривления позвоночного столба;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования;
  • межпозвонковые грыжи;
  • герпетическая инфекция;
  • попадание в организм солей тяжёлых металлов;
  • действие эндотоксинов бактерий.

Немаловажным значением обладают факторы, располагающие к развитию болезнетворных процессов. Среди них выделяют частые стрессы, алкоголизм, снижение иммунной защиты, заболевания эндокринной системы, поражение органов желудочно-кишечного тракта, острые респираторно-вирусные инфекции, нарушения метаболизма.

Полезная информацияПривести к появлению межрёберной невралгии справа может сильное напряжение мышц спины и живота. Они отмечаются при выполнении тяжёлой физической работы, регулярном сильном кашле, чихании. Определённая роль в образовании патологии отведена гипертонической болезни, атеросклерозу и авитаминозу. В некоторых случаях они отмечаются у женщин на фоне менопаузы.

Детей до 16 лет патология поражает вследствие нарушений осанки. Причиной воспалений межрёберных нервов является сутулость. Для неё характерно выпячивание грудного отдела позвоночного столба наружу. Это приводит к проявлению острых болей вследствие поражения связок, в которых расположены болевые рецепторы.

Особенности патологии у женщин

Развитие болевого синдрома, указывающего на межрёберную невралгию справа у женщин, обусловлено ношением сдавливающих грудную клетку бюстгальтеров. Это происходит в результате усиленного давления на межрёберные нервы и постоянного трения давящих косточек во время движения.

Помимо этого, к факторам, способствующим возникновению патологии, относят наличие тонкого слоя подкожной жировой клетчатки. При поражении грудной клетки и позвоночного столба худые женщины имеют высокие шансы защемления структур межрёберных нервов в боку справа.

Основные симптомы

Основным клиническим признаком наличия у пациента с данной патологией является болевой синдром. Для него свойственны следующие характеристики:

  • высокая интенсивность и продолжительность;
  • жгущий, колющий характер;
  • внезапность развития;
  • усиление болей при выполнении пальпации, кашле, чихании, повороте и наклоне туловища;
  • сочетание с потерей кожным покровом чувствительности в зоне поражения нервных волокон.

Болевой синдром отмечается по ходу всего нерва в комплексе с потерей чувствительности кожи. В некоторых случаях невралгия обладает приступообразным характером. Она затрудняет дыхание человека, в результате чего он не может глубоко вдохнуть. Боли могут усиливаться при надавливании на определённые участки грудной клетки и позвоночника. Зачастую они отдают в правую лопатку.

Помимо болевого синдрома, межрёберная невралгия обладает рядом других клинических симптомов. К ним относятся:

  • побледнение или гиперемия кожного покрова в зоне поражения;
  • развитие вегетативных нарушений;
  • ригидность мышц;
  • изменение показателей артериального давления;
  • нарушения сна.

Пациенты с данной патологии во время обострения болей принимают вынужденное положение тела. Их туловище согнуто в здоровую сторону. Это обеспечивает расширение межрёберных промежутков, что способствует уменьшению компрессии нервов и снижению выраженности болевого синдрома.

Чем опасна межрёберная невралгия справа?

Опасность поражения межрёберных нервов справа заключается в трудностях дифференциальной диагностики, поскольку клиническая картина патологии похожа на другие болезни. Невралгию часто путают со стенокардией и другими заболеваниями сердца. Для этого нужно ориентироваться на основании клинической картины, которая наблюдается у пациента:

  1. При наличии болезней сердца длительность острого болевого синдрома не превышает 20-30 минут. Также он устраняется приёмом нитроглицерина.
  2. Боли в сердца способны охватывать большую область с иррадиацией в руку и плечо.
  3. Интенсивность болевых ощущений не подвергается изменениям во время кашля, чихания и движения.
  4. Для стенокардии характерно нарушение ритма сердца.

Также при подозрении на межрёберную невралгию нужно провести дифференциальную диагностику с язвой желудка. Основные клинические симптомы, характер болевого синдрома и его интенсивность в обоих случаях похожи. Для диагностики нужно принять средство Но-Шпа, которое отлично снимает боль и спазм при заболевании желудка, а также не оказывает эффекта на воспалительные процессы в межрёберных нервах.

Диагностика

Во время первичного приёма врач осматривает пациента, собирает анамнез, а также данные по органам и системам. Для подтверждения диагноза используются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • контрастная дискография;
  • компьютерная и магниторезонансная томография.

В некоторых ситуациях больному назначают консультации узких специалистов. Среди них чаще всего оправляют к инфекционисту и эндокринологу.

Лечение

Лечение межрёберной невралгии справа заключается в использовании нескольких лечебных методик, которые направлены на устранение воспалительных процессов и снижение частоты приступов болевого синдрома. К ним относят:

  1. Медикаментозное лечение.
  2. Физиотерапию.
  3. Средства народной медицины.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при терапии межрёберной невралгии назначаются комплексно. Основными группами препаратов для устранения патологических процессов являются:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относятся Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид.
  2. Миорелаксанты. Среди них наиболее эффективными являются Сирдалуд, Тизанидин, Баклофен.
  3. Спазмолитики. Для снятия спазмов применяются Баклофен и Но-Шпа.
  4. Анальгетики.С целью снятия острого болевого синдрома назначают Кетанов, Пенталгин, Трамал.

Физиотерапия

Использование физиотерапевтических методик позволяет эффективно справиться с патологическими процессами при межрёберной невралгии. К основным методам терапии этого заболевания относятся:

  • электрофорез;
  • массаж;
  • акупунктура;
  • мануальное лечение;
  • магнитная терапия.

Эффективность физиотерапии повышается в комбинации с использованием медикаментозных препаратов.Использование данных процедур рекомендовано при отсутствии абсолютных и относительных противопоказаний.

Народные рецепты

Средства народной медицины при лечении межрёберной невралгии применяются после консультации с лечащим врачом. Среди наиболее эффективных рецептов для терапии заболевания выделяют:

  1. Солевой раствор. 2 столовой ложки соли заливают 0,5 л кипятка. Раствор используется для компрессов на поражённые участки тела.
  2. Настойка на семенах льна. Стакан семян добавляют в 1 л кипятка и заваривают в течение 5-10 минут. После этого полученную жидкость нужно тщательно профильтровать. Раствор применяют в качестве компрессов.
  3. Сирень и свиное сало. Эти ингредиенты должны быть в пропорции 4 к 1. Жир растопляют и смешивают с цветками. Полученная смесь используется для смазывания больных мест.
  4. Компресс из жидкого мёда, растопленного воска, сока корня белой лилии и репчатого лука. Все компоненты смешиваются до получения однородной массы. Далее её выкладывают на поражённые участки и перематывают бинтом на ночь.
  5. Листья лопуха. Их разваривают, охлаждают и фиксируют к больному месту при помощи пухового платка.
  6. Йод и глицерин. Они используются для протирания ватой поражённых зон. Пропорции этих компонентов должны составлять 1 к 1.
  7. Сливочное масло с осиновыми почками. Почки перетираются в порошок и добавляются в масло. Также в средстве можно использовать вазелиновую мазь. Мазью растирают больные участки. С её помощью устраняются отёки и воспалительные процессы.

Своевременно оказанное лечение снижает вероятность развития осложнений. Это позволяет сохранить здоровье пациента и повысить качество его жизни.

Реабилитация

Важная информация Отсутствие приступов острого болевого синдрома после проведённого лечения не означает, что больному можно возвращаться к прежнему образу жизни. В первые месяцы после лекарственной терапии пациент должен избегать тяжёлых физических нагрузок и придерживаться принципов здорового образа жизни.

Для быстрой и успешной реабилитации больного после окончания лечения межрёберной невралгии справа рекомендуется использовать специальные восстановительные средства. Среди них наиболее эффективными являются:

  • лазерная терапия;
  • воздействие на правую сторону грудной клетки ультрафиолетовыми лучами;
  • иглоукалывание;
  • посещение врача-остеопата и массажиста.

Также рекомендуется принимать витамины группы B, оказывающие общеукрепляющее действие на организм. Это позволит сократить период реабилитации после лечения межрёберной невралгии.

Профилактические меры

Межрёберная невралгия справа является неопасным, но очень болезненным заболеванием, которое требует длительного лечения. Для предотвращения этого врачи рекомендуют придерживаться ряда профилактических мер, снижающих риск развития патологии. К ним относятся:

  • укрепление мышечного каркаса спины;
  • отказ от чрезмерных физических нагрузок;
  • соблюдение режима дня;
  • сбалансированный рацион питания;
  • приём поливитаминных комплексов;
  • избегание переохлаждений;
  • использование ортопедических матрасов.

Также рекомендуется своевременно заниматься лечением сопутствующих патологий. Заболевания позвоночного столба и органов грудной клетки являются одной из наиболее распространённых причин развития межрёберной невралгии. В случае их устранения риск поражения нервных волокон существенно снижается.

На сегодняшний день межрёберная невралгия не является приговором. При оказании своевременного и адекватного лечения большинство пациентов избавляются от дискомфорта. В дальнейшем важно соблюдать все предписания лечащего врача и бережно относиться к своему здоров

Симптомы и способы лечения межреберной невралгии слева

Симптомы межреберной невралгии слева наблюдаются у пациентов с заболеваниями сердца. Поэтому крайне важно своевременно дифференцировать межреберную невралгию либо грудной радикулит. Левосторонняя межреберная невралгия — патология, характеризующаяся компрессией нервов грудной клетки. Заболевание проявляется сильными болями в области груди.

Почему возникает патологическое состояние?

Торакалгия не является самостоятельным заболеванием и возникает вследствие развития болезней внутренних органов или других нарушений. Причиной появления межреберной невралгии может быть остеохондроз в тяжелой форме, в этом случае нервные корешки грудного отдела сдавливаются на фоне воздействия грыжи на позвоночник.

Опухолевые образования позвоночного столба схожим образом способны повлиять на нервные волокна грудины. Вызвать межреберную невралгию могут следующие патологии:

  • гормональные нарушения, сахарный диабет или менопауза;
  • рассеянный склероз и полирадикулоневрит;
  • аневризма аорты;
  • язвы желудка или двенадцатиперстной кишки;
  • герпинфекция, возникающая после опоясывающего лишая;
  • аллергические реакции;
  • плевральные воспалительные процессы и различные деформации грудного отдела.

Пищевое, медикаментозное или алкогольное отравление зачастую приводит к возникновению болей в области груди. Это происходит из-за влияния токсинов на нервную систему и организм в целом. Грудной радикулит может проявиться из-за других факторов, к которым относятся:

  • переохлаждение;
  • стрессовые ситуации и постоянные переживания;
  • воздействие инфекции;
  • нехватка витаминов группы В;
  • слишком облегающее нижнее белье;
  • физическое перенапряжение.

Как проявляется патология?

Грудная клетка состоит из 12 пар ребер, между которыми находятся нервные корешки. Когда происходит декомпрессия одного или нескольких из них, возникает болевой синдром. Межреберная невралгия слева определяется односторонним проявлением болевых ощущений. В подобных случаях боли иррадиируют в сторону сердца и подреберья. Они могут распространяться под лопатку, при этом пациенты испытывают:

  • усиление болей во время сдвигов грудной клетки (на вдохах и выдохах, при чихании или физических нагрузках);
  • неприятные ощущения в зоне позвоночника;
  • распространение боли за пределы пораженного участка;
  • появление или обострение болевого синдрома в неудобной позе.

При этом сама артралгия может быть ноющей, тупой или жгучей. Человек замирает в одном положении. Он редко вдыхает и выдыхает, чтобы избежать приступа боли. Проявляются следующие симптомы недуга:

  1. Спазматическое сокращение мышц.
  2. Покраснение или излишняя бледность кожи в зоне поражения нерва.
  3. Иннервация в области локализации компрессионного процесса.

Существуют определенные зоны, где боли возникают при пальпации:

  • участок на спине слева от позвоночника, с которым связан определенный межреберный промежуток;
  • часть непосредственного поражения;
  • с левой стороны грудной клетки.

В отдельную группу выделяются характерные признаки межреберной невралгии у женщин (головокружение и обморочные состояния). Это связано с усложнением дыхания и недостатком кислорода. У мужчин боль локализуется на нижних ребрах с левой стороны.

Диагностирование и терапия недуга

Для выяснения природы болевого синдрома необходимо провести ультразвуковое обследование сердца и внутренних органов. При необходимости осуществляется компьютерная и магнитно-резонансная томография, которая относится к наиболее результативным методикам диагностики. Можно определить причину в грудине самостоятельно. Если патология вызвана отклонениями в работе сердца, после приема Валидола или Корвалола боли в области грудного отдела ослабевают или исчезают.
Если боли усиливаются при чихании, глубоком вдохе, кашле или перемене положения, патология имеет неврологическое происхождение. Подобные проявления не свойственны заболеваниям сердца. Когда боли вызваны поражениями сосудистой системы, они быстро проходят, но могут обостриться в момент стрессовых ситуаций или волнения. Данный тип межреберной патологии часто возникает в результате переутомления. Точную причину развития невралгии в зоне грудного отдела может выяснить врач, основываясь на данных аппаратных обследований.

Лечение невралгии грудины направлено на 2 основные цели:

  • снятие боли;
  • устранение фактора, спровоцировавшего патологическое состояние.

Допускается прием обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных. Для подавления спазмов врачи прописывают миорелаксанты. Препараты с содержанием витаминов группы В способствуют восстановлению нервных волокон, находящихся между ребрами.

Прием медикаментов

Для устранения симптоматики рассматриваемого недуга принимаются следующие препараты:

  1. Ибупрофен оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие благодаря подавлению биосинтеза простагландинов и препятствию выработки фермента циклооксигеназы. Быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, концентрируясь в крови после 2 приемов. Перерабатывается и выводится печенью. Противопоказан при язвенном колите, нарушении работы почек, печеночной недостаточности, гемофилии и заболеваниях зрительного нерва. Возможна индивидуальная непереносимость. Аналоги: Диклофенак, Пироксикам, Вольтарен, Индометацин.
  2. Седалгин оказывает анальгезирующее, гипотермическое действие. Эффективен за счет угнетения выработки аллогенов на периферии. Стабилизирует клеточные мембраны. Оказывает возбуждающее действие на нервную систему. Противопоказания: тромбоцитопения, аллергические реакции острого характера, гиперчувствительность к вспомогательным компонентам, печеночная порфирия. Аналоги: Анальгин, Спазган.
  3. Клоназепам уменьшает возбудимость подкорковых областей головного мозга и нарушает их взаимодействие с корой. Угнетает полисинаптические спинальные рефлексы. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения сознания и дыхания (центрального происхождения), дыхательная недостаточность, глаукома, миастения, тяжелые расстройства функции печени. Аналоги: Аклофен, Сирдалуд.

Дополнительная терапия

Чтобы обеспечить успешное лечение, следует соблюдать режим. Необходимо обеспечить пациенту покой и комфорт. Он должен находиться в горизонтальном положении. Показано использование жестких матрасов. Рекомендуется:

  1. Избегать стрессов и переживаний.
  2. Снизить физическую активность.
  3. Прекратить употребление алкогольных напитков.

Если развитие невралгии обусловлено патологиями позвоночника, целесообразно применение следующих методик:

  • мануальное лечение — это комплекс различных терапевтических методик и приемов диагностики заболеваний (преимущественно в области ортопедии);
  • терапевтический массаж;
  • иглоукалывание;
  • курс физиотерапии — использование физических средств (движения, тепла, воды);
  • лечебная физическая культура (ЛФК) — это метод лечения, основанный на применении физических упражнений;
  • лазерная терапия — один из методов физиотерапии. Лечебное применение излучения оптического диапазона, источником которого является лазер;

Альтернативные методики

Лечение межреберной невралгии предусматривает длительное применение различных фармацевтических лекарств, что сказывается на здоровье. Нанопласт форте — это средство нового поколения, которое позволяет уменьшить химическое воздействие на организм, хорошо снимая боль и воспалительные процессы. Он действует в течение 12 часов.

Он удобен в применении и действенен благодаря уникальному составу. В результате стимуляции кровообращения можно уменьшить количество принимаемых обезболивающих и НПВС. Пластырь фиксируется в области ребер, при этом следует избегать левой стороны грудного отдела. При наличии остеохондроза пластырь можно наклеить в проекцию выхода спинномозговых нервов. Нанопласт можно применять в зоне непосредственного поражения нерва и его проекции (на спине в, верхних отделах позвоночного столба). Средство фиксируется с утра и на весь день, но не исключается его использование и во время сна. Лечение проводится 10 дней.

Предупреждение патологии:

  1. Профилактика острых респираторных заболеваний.
  2. Периодические осмотры у ортопеда.
  3. Своевременная терапия заболеваний внутренних органов и систем.
  4. Ограничение употребления спиртного и отказ от курения.
  5. Укрепление иммунной системы, употребление витаминов, правильное питание и занятия спортом.

Для профилактики невралгии следует избегать переохлаждения, стрессов и серьезных физических нагрузок. Закаливание поможет активизировать защитные силы организма. Межреберная невралгия не представляет опасности для здоровья, но свидетельствует о наличии потенциально опасных заболеваний.

Межреберная невралгия: причины, симптомы, как лечить

Межреберная невралгия — это невропатическое состояние, связанное с поражением нервных окончаний между ребрами. Относится к виду торакалгии – болевым синдромам в области груди. Патология проявляется интенсивной, стреляющей и горящей болью в одном или нескольких межреберных пространствах. Боль может охватывать грудину или верхнюю часть живота, потому пациентов обязательно проверяют на предмет серьезных заболеваний: инфаркта миокарда, желчной колики.

Межреберная невралгия – болевой синдром по ходу нерва. Обычно она появляется без стимуляции рецепторов: ударов, прикосновений. Патология связана со сдавлением нервного волокна в грудном отделе или передней части живота. Причиной компрессии может быть спазм межреберных или брюшных мышц.

Торакальная боль встречается относительно редко, и только в 3-22% пациенты отправляются к врачу на обследование. Межреберная невралгия – наиболее частая форма. Хроническая постторакотомия или вмешательство с раскрытием грудины становится одной из предпосылок для болей. Среди жалоб в 40% причиной является повреждение нерва.

Межреберная невралгия – это поражение нервных аксонов в межреберных пространствах. Отростки выходят из спинномозгового канала и тянутся вдоль подмышечной зоны к брюшной стенке. Всего 12 аксонов располагаются между ребрами рядом с сосудами. Сенсорные ветви обеспечивают чувствительность кожи, мускулатуры и фасций, брюшной стенки. Моторные волокна управляют мышечными сокращениями в области живота и нижней части ребер.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца?

Цель обследования при межреберной невралгии — исключить другие причины боли. Необходимо вовремя выявить сердечные и другие висцеральные источники патологии. Во время инфаркта миокарда редко встречается точечная болезненность, но ее появление может указывать на стенокардию.

При межреберной невралгии отсутствуют другие конституциональные признаки:

  • лихорадка;
  • одышка;
  • нарушения дыхания;
  • посинение кожных покровов;
  • потоотделение.

Осторожная пальпация вдоль рубца или ребра иногда выявляет неврому при наличии «тоннельного» признака – защемления нерва. Крупные невромы иногда различимы на МРТ.

Ритм сердца и дыхания остаются в норме. Чтобы отличить межреберную невралгию от инфаркта используют следующие признаки боли:

  • усиливается при физическом усилии;
  • обнаруживается болезненная точка между ребер при прощупывании;
  • симптом не снижается при приеме нитроглицерина;
  • сохраняется сутками, днем и ночью;
  • провоцируются кашлем и глубоким дыханием.

Полезная информация Сердечная боль не меняется и не провоцируется вдохом или кашлем, но при этом может повышаться артериальное давление или ускорять сердцебиение.

Осмотр грудного отдела позвоночника выявляет полный активный диапазон движения без болезненности. Например, при торакальной радикулопатии или зажатии спинномозгового корешка, ротация сопровождается болями в ребрах или в области позвонков. Однако обе боли похожи по симптомам. При радикулопатии на одной стороне снижается тонус мускулатуры.

В случаях защемления нерва непосредственно на выходе из межпозвонкового отверстия межреберная невралгия сочетается с торакальной радикулопатией. Потому боль возникает при смене положения тела, вызывает онемение, покалывание. Именно такую симптоматику путают с опоясывающим лишаем.

Причины появления межреберной невралгии

С точки зрения патофизиологии имеет место травма аксонов – отростков, идущих от спинномозговых корешков. Нервные окончания посылают эктопические сигналы при восстановлении. Рост нерва может стать генератором боли, особенно, если образуется рубцовая ткань и неврома. Другим механизмом развития невралгии является компрессия или повреждение nervinervorum– нерва, обеспечивающего связь центральной нервной системы с иннервируемыми органами. Возникают афферентные импульсы в оболочке нерва, которые приводят к периферической нейропатической боли.

Болевые проявления наиболее сильные при хирургической травматизации нерва, инфекционной природе воспаления, например при герпесе. Чаще врачи не устанавливают точную причину патологи и считают ее идиопатической.

Привести к межреберной невралгии могут состояния с различной этиологией:

  • инфекционные поражения;
  • мышечные повреждения;
  • подвывих костохондральных суставов (на уровне крепления ребер и хрящей);
  • разрыв костовертебральной связки;
  • постгерпетическое воспаление;
  • травма после операции.

При острой боли ионные каналы рецепторов, прикрепленных к межреберным нервам на всей их протяженности, активируются молекулами, которые выделяются при повреждении и воспалении. От нерва на периферии начинает поступать сигнал от области грудной клетки до грудного отдела центральной нервной системы.

Причиной межреберной невралгии может стать:

  • увеличение внутрибрюшного давления;
  • спаечные процессы после хирургических вмешательств;
  • ушибы и старые переломы в области ребер и грудной клетки;
  • чрезмерная нагрузка на мышцы живота и дыхательную мускулатуру;
  • сколиоз и неравномерное напряжение в мышцах спины;
  • корешковые синдромы;
  • инфекционные поражения и воспаления мягких тканей.

Другие факторы невралгического синдрома:

  • беременность;
  • давление со стороны опухоли;
  • переломы грудины, компрессионные переломы позвонков.

Механизм развития хронической межреберной невралгии гораздо сложнее, поскольку в нем участвует центральная нервная система, периферические повреждения и психологические влияния. Пусковым фактором выступает структурная травма или воспаление, которое образует в коре мозга очаг – «память о боли». Именно он напоминает о когда-то травмированном нерве при определенных ситуациях – сильном психоэмоциональном стрессе.

Причина идиопатической патологии остается неизвестной. При отсутствии травмы, герпетической инфекции, хирургии и грыжи диска грудного отдела в анамнезе предполагается, что предпосылками стал миозит или избыточное напряжение мышц. Спазм мышечных волокон возникает при длительном кашле, физической нагрузке, воспаление. Отечные ткани сдавливают нерв, провоцируя симптомы невралгии.

Симптомы невралгии справа и слева

Боль в груди — главный симптом межреберной невралгии. При поражении периферического нерва возникает нейропатическая боль, зависящая от внешнего воздействия. Боль описывают, как стреляющую, горящую и глубокую. Пациенты жалуются на изменение чувствительности, приступы и болезненность кожи без воздействия на нее. Пациенты говорят, что в груди болит, давит, возникает жар.

Особенности невралгической боли состоят в том, что она разнообразна. Бывает острой и пронзительной, жгучей или наоборот тупой, возникает постоянно или приступами. Одновременно страдают сенсорные и моторные нервы, потому проявления включают:

  • покалывание;
  • побледнение или покраснение кожи;
  • мышечные подергивания;
  • потливость.

В отличие от сердечной боли симптомы возникают справа, и не только под лопаткой, а также в районе ключицы и поясничного отдела, где располагаются мышцы живота.

Боль при межреберной невралгии чаще является односторонней – справа или слева. Поражение нервов возникает в 80% случаев после торакотомии при коронарном шунтировании грудной артерии или при иссечении опухоли. Нерв может быть поврежден во время резекции ребра, сжатого ретрактором, или после при его рассечения. В пожилом возрасте при повреждении реберных суставов развивается невралгия без значительных травм.

К какому врачу обратиться при появлении симптомов?

При межреберной невралгии важна дифференциальная диагностика. Сначала необходимо обратиться к терапевту, чтобы исключить патологии сердца, легких, желудочно-кишечного тракта. При подозрении на невралгию пациента направляют к невропатологу, который собирает анамнез о травмах, стрессовых ситуациях, болях в грудном отделе. Перед тем, как лечить межреберную невралгию, нужно определить источник патологических изменений. При подозрении на герпетическую невралгию отправляют к дерматологу, который осматривают кожные покровы.

При подозрении на повреждение мягких тканей отправляют к хирургу, а иногда к ортопеду, чтобы исключить влияние остеохондроза и грыж в грудном отделе на появление симптомов.

Идиопатические межреберные невралгии связаны с недостаточным раскрытием грудной клетки с одной стороны – особенностями осанки. Диафрагма, главная дыхательная мышца, находится в спазме с одной стороны, что провоцирует перенапряжение мускулатуры вдоха или выдоха. С подобной проблемой способен разобраться остеопат или мануальный терапевт, изучающий особенности осанки и тонус мышц.

Методы лечения межреберной невралгии

В зависимости от причины боли подбирается план терапии. Первично назначают Ибупрофен и нестероидные противовоспалительные средства, но не дольше 5-7 дней. Целесообразнее наносить местные пластыри с лидокаином для блокады нерва.

При рецидивирующих приступах проводят различного уровня вмешательства, помогающие справиться с болью:

  1. Селективную радиочастотную абляцию применяют для снижения патологических импульсов от нервной ткани.
  2. Если нерв поражен спаечным процессом после операции, шов иссекают для полноценного излечения.
  3. Введение обезболивающих и противовоспалительных средств непосредственно в оболочку нерва помогает снять хроническую боль.
  4. Для активации функции нерва и улучшения проводимости используется чрезкожная электрическая стимуляция TENS-терапия.

Курс лечения межреберной невралгии включает не только обезболивающие. Нужны препараты нескольких групп:

  1. Противосудорожные средства (Прегабалин, Габапентин) гасят избыточные сигналы возбуждения, тормозя проведение болевых импульсов.
  2. Трициклические антидепрессанты (Амитриптилин) и ингибиторы обратного захвата серотонина (Дулоксетин) снимают напряжение при хронических болевых синдромах.
  3. Снятие отечности обеспечивают венотоники, препараты из группы диуретиков. Иногда назначаются антигистаминные средства.
  4. В случае тяжелого воспалительного процесса используют кортикостероидные средства. Они необходимы при постгерпетической невралгии.
  5. Противовирусные препараты при герпетических высыпаниях снижают выраженность и продолжительность симптомов.

Полезная информация В домашних условиях назначают обезболивающие и отвлекающие местные препараты – меновазин, мазь с ихтиолом, подходят охлаждающие или разогревающие гели с комбинированным составом (диклофенак с ментолом).

Лечение межреберной невралгии дополняют витаминами группы В, а именно В1, В6, В12, ускоряют восстановление оболочки нерва, снижают воспаление и боль. Невропатологами практикуется назначение препарата Нейрорубин в форме таблеток.

Физиотерапия и ЛФК

Зачастую межреберная невралгия вызвана плохой осанкой. Упражнения, которые укрепляют постуральные мышцы, облегчают симптомы патологии. Цель тренировки – разгрузить мышцы спины и раскрыть грудную клетку. Выполняется стоя спиной у стены:

  • отодвинуть голову назад, придавая шейному лордозу нормальную форму;
  • представить, что плечи не откидываются назад, а раздвигаются в стороны;
  • сгладить избыточный поясничный лордоз – убрать привычку переразгибать поясницу при попытке выпрямиться: возле стены постараться уложить нижнюю часть ребер на поверхность на выдохе.

Положить руки на ребра спереди и вдохнуть, раскрывая грудную клетку в стороны. Выполнять упражнение по пять минут 3-4 раза в день, стараясь на вдохе не увеличивать прогиб в пояснице.

Среди методов физической терапии при межреберной невралгии применяют:

  • иглоукалывание;
  • мануальную терапию (для восстановления грудного и шейного отделов позвоночника, связок и мышц, расслабления фасции нервов);
  • лечебный массаж с согревающими кремами и мазями (направленный на расслабление мышц в области груди и спины, снятие болевого синдрома);
  • Шиацу (надавливание на биологически активные точки тела, которые связаны с пораженным органом);
  • остеопатию (метод, позволяющий восстановить положения анатомических частей грудной клетки).

Физиотерапевты используют мягкие техники терапии Грастона, ультразвуковое воздействие для размягчения окружающей нерв мускулатуры, кинезиологическое тейпирование. Домашние упражнения с фоам-роллером помогут расслабить фасции груди и спины. Тепло помогает временно расслабить мышцы, а лед – блокирует воспаление и отек, снимает острую боль.

В домашних условиях нужно выполнять растяжки, поднимая руку над головой и наклоняясь в сторону, чтобы открыть грудную клетку, растянуть межреберные мышцы, сосуды и нервы между ребрами.

При спазме грудной фасции поможет растяжка в дверном проеме. Упереться согнутыми под углом 90 градусов к телу руками в косяки, немного наклониться вперед, растягивая переднюю часть груди.

Для растяжки мышц спины используется стол или высокая тумба для упора. Положив ладони на поверхность, отшагнуть назад и прогнуться, наклоняясь вперед с прямыми ногами.

Упражнения на растяжку повторять по 3-4 раз в день по 30-60 секунд. Самомассаж нижней и внутренней стороны грудной клетки чуть ниже ключицы поможет облегчить боли при межреберной невралгии.

Массаж

Остеопатический массаж выполняется для освобождения нервов. Специалист расслабит мышцы и фасции шеи, чтобы улучшить кровоснабжение и функции грудного отдела. Затем проработает подвижность каждого ребра, высвобождая нервы.

Точечный массаж воздействует на рефлекторные зоны, улучшая кровоснабжение органов и расслабляя их связки. Ограничения в подвижности плевры после воспалений, панкреатита могут спровоцировать невралгию.

Мышечная боль на фоне активных физических упражнений, респираторных заболеваний, сопровождающихся торакалгиями и невралгиями. Против спазмов работает китайский точечный массаж:

  1. Точка на средней линии грудины на высоте четвертого межреберья между сосками. Массировать 1-3 минуты.
  2. Точка на уровне четвертого межреберья по бокам от передней средней линии. Нажимать большим, указательным и средним пальцем по 1-2 минуты.
  3. Посреди надключичной ямки (над ключицей) по центру – нажимать указательным и средним пальцами по 1-3 минуты.
  4. Точки по боковой части грудной клетке у наружного акромиального края ключицы. Нажимать большими пальцами минуту.
  5. Точка на спине на 1,5 см в сторону от остистого отростка пятого грудного позвонка. Нажимать и массировать большими пальцами 2 минуты.
  6. Точка на внутренней части предплечья над поперечной складкой запястья на ширину собственной ладони. Массировать минуту до исчезновения дискомфорта.

Вакуумный массаж банками улучшает кровоснабжение в мышцах, очищает их от продуктов жизнедеятельности и снимает отечность.

Лечение межреберной невралгии банками в домашних условиях

Использовать вакуумный метод можно в домашних условиях. Обычные стеклянные банки устанавливаются вдоль паравертебральной зоны по всей спине. С помощью мягкой банки выполняется массаж – растирание вдоль ребер для стимуляции кровоснабжения. Вакуумный массаж расслабляет мышцы, обеспечивает приток крови для восстановления нерва.

Народные средства от межреберной невралгии

Тепло помогает снять спазм, освободить нервные окончания. При использовании шерстяных поясов, ношении теплых кофт пациентам становится легче – интенсивности боли снижается. Использовать можно обычную грелку, электрическое одеяло с подогревом, сшить и наполнить солью мешочек, который разогревается на кастрюле. Подходит перцовый пластырь и обычный горчичник.

Дома уменьшить болевой синдром поможет нанесение на кожу глицерина с йодом. Растворы смешиваются в равных частях в бутылке. С помощью ваты средство наносится на область ребер, исключая позвоночник. Процедуру выполняют перед сном, после чего надевают хлопковую футболку и ложатся спать под одеялом.

Профилактика заболевания

О предотвращении приступов задумываются при рецидивирующей форме невралгии, которая связана с особенностями осанки. Задачей профилактики становится повышение мобильности грудного отдела:

  1. Оборачивать грудную клетку полотенцем, вдыхать с сопротивлением и раскрытием ребер в сторону по 5-10 минут в день.
  2. Использовать гимнастику с махами рук и разворотами туловища, имитируя ходьбу, чтобы улучшить подвижность ротационных позвонков грудного отдела.
  3. Избегать выдвижения головы вперед, подпирания кулаком щеки – все это приносит дисбаланс в тонус мускулатуры шейного отдела.

Предотвратить возникновение межреберной невралгии и неврита, как ее проявления, можно:

  • избегая переохлаждения, простудных заболеваний;
  • своевременно лечить воспалительные заболевания прилегающих органов и тканей.

Курение способствует воспалению и травмирует капилляры при каждом вдохе, провоцируя напряжение в оболочке легкого. Результатом становится спазм дыхательной мускулатуры. Не стоит использовать компрессионное обертывание, корсеты при спазме межреберной мускулатуры, ведь это затрудняет движение грудной клетки.

Какие причины приводят к возникновению межрёберной невралгии?

Боль в грудной клетке, спровоцированная ущемлением нервов на выходе из спинного мозга или в межрёберных промежутках, явление достаточно редкое. Так как в отличие от более динамичных шейного и поясничного отделов, позвонки в грудном находятся в относительно стабильном малоподвижном положении. Это создаёт намного меньше предпосылок, способствующих формированию грыж и протрузий с последующим сдавлением корешков.

Межрёберная невралгия, или невропатия межрёберных нервов, возникает на фоне их компрессии. Причин, приводящих к этой патологии, множество, они подразделяются на внутренние и внешние.

Экзогенные причины

Экзогенными причинами возникновения заболевания являются:

  • опоясывающий лишай – при этом межрёберная невралгия считается постгерпетической и носит крайне стойкий характер, вследствие чего приходится прибегать к назначению антиконвульсантов или антидепрессантов для купирования болевого синдрома;
  • переломы позвонков и травмы грудной клетки;
  • переохлаждения;
  • действие инфекционных агентов (вирусов, грибков, бактерий);
  • интоксикации организма различными лекарственными средствами, алкоголем, солями тяжёлых металлов, пестицидами и т.п.;
  • неадекватная физическая нагрузка особенно на фоне слабого мышечного корсета.

Эндогенные причины

Среди эндогенных, то есть внутренних факторов, приводящих к развитию межрёберной невралгии, выделяют:

  • синдром кончика ребра – возникает вследствие ущемления нерва в зоне гиперподвижной части VIII, IX, X ребра. Боль острая, простреливающая и связана с резкими наклонами, поворотами, кашлем, чиханием;
  • наличие опухолевидного образования (к примеру, липомы) в параневральной области, которое давит на нерв между наружной и внутренней межрёберной мышцами. При пальпации этой шишки возникает боль местная, а также иррадиирующая по ходу межреберья;
  • синдром прямой мышцы живота, когда компрессии в фасциальных щелях последней подвергаются ветви VII-XII рёбер, имитируя при этом клинику острых болей в брюшной полости и сопровождаясь напряжением мышц её передней стенки;
  • дегенеративные изменения в межпозвоночных дисках (грыжи, протрузии), в результате чего сдавливаются спинномозговые корешки на выходе из позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • сирингомиелию;
  • аутоиммунные патологии (рассеянный склероз, полирадикулоневропатии);
  • опухоли или метастатическое поражение спинного мозга;
  • сахарный диабет;
  • недостаточное поступление в организм витаминов группы В, приводящее к нарушению целостности оболочки нервов;
  • почечную и печёночную недостаточность, заболевания щитовидной железы, которые нередко сопровождаются полинейропатиями, в их числе и межреберная невралгия.

Окончательно справиться с данной патологией можно только устранив её первопричину, так как симптомы через время будут снова возвращаться.

Жалобы пациентов или основные симптомы межрёберной невралгии

Межрёберная невралгия симптомы имеет на первый взгляд схожие с заболеваниями сердца и дыхательной системы. Но если прислушаться к своим ощущениям внимательнее и вспомнить события, предшествующие появлению дискомфорта в грудной клетке, можно отличить данные патологии.

Боль, возникающая на фоне раздражения и сдавливания нервных волокон, бывает как односторонней, так и двусторонней. Чаще она имеет резкий, простреливающий характер и усиливается при поворотах, чихании, кашле или смехе. Даже интенсивная жестикуляция способна спровоцировать обострение состояния. Невралгия заставляет пациента принимать вынужденное щадящее положение – наклонившись в поражённую сторону и избегая глубоких вдохов. Это позволяет несколько притупить неприятные ощущения.

Заболевание также сопровождается нарушением, а именно усилением, чувствительности в зоне иннервации ущемлённого нерва. Гипералгезия и гиперестезия выявляются при пальпации по ходу межреберья.

Также среди симптомов патологии значатся:

  • гипергидроз, или повышенная потливость, поражённой области грудной клетки;
  • бледность или покраснение кожных покровов в зоне иннервации нерва;
  • иррадиация боли в соседние межрёберные промежутки, в межлопаточную область.

Дифдиагностика с другими серьёзными заболеваниями

Признаки межрёберной невралгии не являются строго специфичными и ярко выраженными, поэтому её часто принимают за маску сердечных или лёгочных заболеваний. В данном случае крайне важно провести грамотную дифдиагностику, которая позволит своевременно выявить угрожающие жизни состояния: инфаркт миокарда, острый коронарный синдром, расслоение аневризмы аорты и т.д.

Сердечные заболевания

Нередко пациенты болезни сердца игнорируют, считая, что это проявления невралгии, и не спешат к врачу. Любое промедление в данном случае может привести к катастрофическим последствиям.

Заболевания сердечно-сосудистой системы практически всегда сопровождаются нарушениями гемодинамики: изменением артериального давления, пульса. Чего не бывает при поражении межрёберных нервов.

Также на дискомфорт при инфаркте или стенокардии никак не повлияет изменение позы, поиск щадящего положения тела. А глубокое дыхание или кашель не усилят и без того выраженный болевой синдром. Чтобы попытаться понять генез данного состояния, можно принять Нитроглицерин или Корвалол. Если ощущения не изменяются, то в 95% случаев причиной патологии является поражение нервных волокон.

Не стоит рисковать здоровьем и заниматься самодиагностикой. При появлении интенсивной боли в грудной клетке необходимо сразу же обратиться за медицинской помощью.

Плеврит

Частой диагностической ошибкой считается гипердиагноситка плеврита, представляющего собой воспалительное заболевание «плёнки», которая покрывает лёгкие и стенки грудной клетки. Симптомы очень похожи на межрёберную невралгию: боль также усиливается при движениях, глубоком дыхании. Но при этом патология сопровождается сухим кашлем, лихорадкой, ломотой в теле, общим ухудшением самочувствия.

Дабы отдифференцировать нозологии необходимо выполнить обзорную рентгенографию грудной клетки в двух проекциях. Выявленное в итоге затемнение будет говорить о воспалительном процессе. Также в диагностике помогают перкуссия и аускультация. В первом случае возникает незначительное притупление лёгочного звука, а во втором – выслушивается специфический шуршащий или скрипящий шум трения плевры.

Обострение панкреатита или холецистита

Невралгия, локализующаяся в самых нижних межреберьях, может имитировать заболевания органов пищеварительной системы, в частности холецистит и панкреатит. Но в отличие от неё, данные патологии сопровождаются диспепсическими явлениями: нарушением стула (диареей), тошнотой, рвотой, повышением температуры тела, метеоризмом.

Специфическими признаками послужат болезненность в проекционных точках: симптом Кера, Мерфи, Ортнера-Грекова (при холецистите), Дежардена, Мейо-Робсона (при панкреатите) и т.д. Уточнить диагноз позволят биохимический и клинический анализ крови, а также УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Как подтверждается диагноз межрёберной невралгии?

Чтобы подтвердить наличие межрёберной невралгии, необходимо исключить заболевания сердечно-сосудистой, дыхательной и пищеварительной систем, которые проявляются сходной симптоматикой. Для этого приходится прибегать к консультациям смежных специалистов, лабораторным и инструментальным методам исследования.

Анамнез заболевания и осмотр

Первичный осмотр пациента у невролога в случае межрёберной невралгии начинается с особо тщательного анализа жалоб, анамнеза жизни и заболевания. Так как наличие некоторых нехарактерных симптомов (тошноты, рвоты, колебания артериального давления, замедления пульса) может натолкнуть доктора на мысль о соматической патологии. Помимо изучения неврологического статуса обычно производится аускультация сердца, лёгких, уточнение показателей гемодинамики и пальпация живота.

Лабораторные исследования

К лабораторным методам диагностики, позволяющим подтвердить межрёберную невралгию, исключив другой недуг, относятся:

  • клинический анализ крови и мочи – выявляет инфекционные заболевания, различные воспалительные процессы;
  • биохимический анализ крови (печёночные пробы, амилаза) – укажет на поражение печени, поджелудочной железы;
  • анализ крови на маркёры инфаркта миокарда (тропонины, миоглобин, креатинкиназа МВ) – помогут отдефференцировать острую сердечную патологию.

Инструментальные методы диагностики

Основным этапом диагностики является её инструментальная часть. Для верификации диагноза «Межрёберная невралгия» используют следующие методы:

  • ЭКГ и эхокардиографию – для исключения инфаркта миокарда, стенокардии, расслоения аневризмы аорты;
  • обзорную рентгенографию органов грудной клетки в 2-х проекциях – позволит выявить воспалительный процесс в плевре или лёгких;
  • УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства – для опровержения заболеваний жёлчного пузыря, поджелудочной железы;
  • рентгенографию грудного отдела позвоночника – обнаруженные признаки остеохондроза косвенно подтвердят невралгию,
  • электронейромиографию (ЭНМГ) – метод, при помощи которого можно установить уровень компрессии межрёберного нерва;
  • КТ или МРТ – визуализируют опухоли спинного мозга, грыжи или протрузии межпозвоночного диска, сирингомиелию или рассеянный склероз.

В случае межрёберной невралгии наиболее информативными методами диагностики являются ЭНМГ, компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Какой специалист занимается лечением?

Лечение межрёберной невралгии должно начинаться с посещения терапевта. Этот специалист сможет исключить наличие соматической патологии и направит для дальнейшей диагностики к неврологу или вертебрологу, которые назначат адекватную терапию при подтверждении заболевания.

Лечение межрёберной невралгии

Назначаемая терапия при межрёберной невралгии должна быть комплексной и включать не только применение медикаментов, но и физиолечение, рефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру. Именно в этом случае можно будет добиться эффективной декомпрессии нерва в кратчайшие сроки.

Медикаментозное лечение. Основные группы препаратов

Основная задача, назначаемых при невралгии препаратов, — это уменьшение отёка и явлений асептического воспаления, купирование болевого синдрома, а также восстановление повреждённой оболочки нерва.

НПВС

Нестероидные противовоспалительные средства обладают противоотёчным, обезболивающим, жаропонижающим эффектом, поэтому считаются одним из главных лекарств в борьбе с невралгией. К ним относят: Ибупрофен, Диклофенак, Дексалгин, Кеторол, Кетанов, Мелоксикам, Нимесил и др.

Большинство препаратов данной группы способны повышать кислотность желудочного сока, что может привести к гастриту или образованию язвы. Поэтому не рекомендуется длительно бесконтрольно их употреблять.

Миорелаксанты

Любое вертеброгенное повреждение нерва приводит к развитию миофасциального синдрома, сопровождающегося напряжением мышцы, что только усиливает боль. Поэтому обосновано назначение миорелаксантов: Сирдалуда, Мидокалма, Тизалуда.

Противоотёчные средства

В некоторых случаях противоотёчного эффекта НПВС оказывается недостаточно и приходится прибегать к назначению диуретиков (Диакарб, Верошпирон) или других средств, обладающих этим действием (25% р-р магнезии сульфата, L-лизина эсцинат).

Витамины

Витамины группы В (Мильгамма, Момбилипен, Нейрорубин, Нейровитан) являются одним из основных «кирпичиков» нервной системы, так как они улучшают метаболизм в клетках, а также способствуют восстановлению проводимости по аксонам.

Препараты, восстанавливающие оболочку нервных волокон

Компрессия нервных волокон всегда сопровождается разрушением их миелиновой оболочки, в результате чего нарушается передача импульса от нейрона к нейрону. Поэтому обосновано назначение таких препаратов, как Келтикан, Нуклео ЦМФ.

Сосудистые препараты

Чтобы биодоступность лекарственных средств была выше и эффект от проводимого лечения наступил быстрее, необходимо применять медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Никотиновая кислота, Цитофлавин, Трентал).

Физиопроцедуры при межрёберной невралгии

Основными видами физиопроцедур, которые применяются в лечении межрёберной невралгии, являются:

  • электрофорез с Диклофенаком, лидокаином или другим местным анестетиком;
  • магнитотерапия;
  • ДДТ;
  • УВЧ.

Показания

Основным показанием к данной терапии считается восстановительный период заболевания. Исключение составляет электрофорез с обезболивающими препаратами, который можно применять с момента обострения.

Противопоказания

Имеется множество противопоказаний к проведению физиотерапевтических процедур:

  • декомпенсированные заболевания сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия III стадии, выраженный атеросклероз);
  • опухоли;
  • критическое истощение пациента;
  • нарушение ритма сердца (мерцательная аритмия, экстрасистолия, блокады);
  • заболевания крови, в том числе нарушения свёртываемости;
  • первичная или вторичная эпилепсия;
  • острая стадия инфекционного процесса;
  • имплантированный кардиостимулятор;
  • фебрильная температура тела (выше 38,10С);
  • психические заболевания (истерия, психоз и т.д.).

Лечебная физкультура и массаж

Хорошим эффектом в терапии межрёберной невралгии обладают массаж и лечебная физкультура. Применение этих методов возможно также после окончания острого периода заболевания. Они поспособствуют уменьшению стойкого болевого синдрома, купировав его мышечно-тонический компонент. Противопоказания такие же, как и в случае физиопроцедур. Также не рекомендуется ЛФК, если существует неокрепшая костная мозоль в результате перелома рёбер, грудины и при нестабильности позвонков.

Помощь мануального терапевта

Даже при комплексном подходе в лечении межрёберной невралгии в 5% случаев не возникает достаточного эффекта. Тогда не лишним будет обратиться за помощью к высококвалифицированному мануальному терапевту, который, воздействуя на определённые зоны, сможет произвести декомпрессию нерва и, таким образом, уменьшить болевой синдром.

Отправляться на лечение к данному специалисту можно только имея на руках заключение КТ или МРТ.

Иглоукалывание

Такой метод рефлексотерапии, как иглоукалывание, очень хорошо помогает бороться со стойкой болью, которую не удалось устранить медикаментами. Особенно это актуально в случае постгерпетической межрёберной невралгии, когда применения одних НПВС не достаточно и приходится прибегать к противосудорожным препаратам или антидепрессантам, имеющим большое количество побочных эффектов. Во время процедуры происходит расслабление мышц, благодаря раздражению особых триггерных точек.

Рецепты народной медицины

Применение методов народной медицины в лечении межрёберной невралгии не запрещается. Но подобная терапия должна быть согласована с врачом и проводиться под его контролем.

В остром периоде заболевания нельзя использовать разогревающие средства, так как это только усугубит болевой синдром вследствие ещё большего сдавления нерва отёкшей мышцей.

Употреблять для уменьшения неприятных ощущений можно отвар перечной мяты, ромашки, а сок чёрной редьки, хрена необходимо наносить на поражённую зону грудной клетки.

Профилактика межрёберной невралгии

Профилактика межрёберной невралгии схожа с таковой при любом другом вертеброневрологическом заболевании и заключается в соблюдении нехитрых правил:

  • необходима регулярная физическая нагрузка, подобранная индивидуально с учётом пола, возраста, сопутствующих патологий;
  • питание должно быть сбалансированным и полноценным;
  • все инфекционные процессы должны быть по возможности вылечены;
  • важно избегать травм позвоночника, грудной клетки, подъёма тяжестей и переохлаждений;
  • с малых лет нужно следить за осанкой.

Прогноз

Если диагностика и лечение межрёберной невралгии были выполнены своевременно, а также полностью устранены факторы, спровоцировавшие патологию, то можно надеяться на полное выздоровление. В противном случае формируется стойкий болевой синдром или заболевание будет периодически рецидивировать после переохлаждений, неадекватной физической нагрузки и т.п.

Межреберная невралгия не является одним из самых распространённых недугов, сопровождающихся болью в грудной клетке, ввиду достаточно редкой локализации дегенеративных процессов в соответствующем отделе позвоночника. Поэтому при появлении неприятных ощущений в этой области в первую очередь необходимо исключить патологию сердца и лёгких, обратившись к терапевту.

Кристина Корниенко, Врач-невролог 37 статей на сайте Окончила Луганский государственный медицинский университет (Украина) по специальности лечебное дело. Во время интернатуры по неврологии защитила магистерскую на тему: «КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВЕСТИБУЛЯРНЫХ РАССТРОЙСТВ У ПОСТРАДАВШИХ В ОТДАЛЕННОМ ПЕРИОДЕ ЛЕГКОЙ ЧЕРЕПНО -МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ». На данный момент работаю в Луганской городской многопрофильной больнице №4, отделение неврологии. Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Межреберная невралгия — симптомы слева и справа

Боли в грудной клетке наблюдаются при разных болезнях, к примеру, при межреберной невралгии. Последняя патология чаще наблюдается у людей старшего возраста, возникает вследствие раздражения нервов, из-за остеохондроза, переохлаждения, ношения тесного белья. Чтобы вовремя распознать болезнь, узнайте, как проявляется невралгия.

Типичные симптомы при межреберной невралгии

Болезнь может проявляться по-разному в зависимости от того, где локализуется воспаленный нерв и насколько сильно он поврежден. Ведущим признаком при данной патологии является боль, которая в основном бывает односторонней. Если воспаляются нервы с двух сторон туловища, патология приобретает симметричный характер. Боли могут быть резкими, постоянными, ноющими, приступообразными и так далее. Если они иррадиируют в область лопатки, грудины, сердца, возможна ложная диагностика.

Межреберная невралгия — симптомы:

  1. Температура при невралгии наблюдается в месте ущемленного нерва.
  2. Кожа над местом воспаления сухая, пастозная, бледная или с покраснениями.
  3. Общего повышения температуры тела не происходит.
  4. Еще одно проявление заболевания – мышечное напряжение, ухудшающее состояние людей. Из-за него еще больше сдавливается нерв, человек не может полноценно двигаться.

Справа

Правосторонняя патология встречается реже левосторонней, и ее признаки легче устраняются. Как проявляется невралгия? Основным признаком является боль, в данном случае она локализуется справа. Синдром может появиться внезапно, сохраняться длительное время. При движении, вдохе воздуха, пальпации правой стороны неприятные ощущения усиливаются, но в другие области не иррадиируют. При покое, как правило, утихают. Другие характерные симптомы межреберной невралгии справа:

  • теряется чувствительность со стороны воспаленного нерва;
  • отсутствует полная наполняемость легких;
  • область раздражения отличается по цвету от основной кожи;
  • присутствуют вегетативные нарушения, к примеру, чрезмерная потливость;
  • наблюдается нарушение сна, повышенная возбудимость.

В области сердца

Диагностика патологии усложняется по причине того, что из-за некоторых проявлений ее легко спутать с сердечными заболеваниями. Один из таких признаков – боль, локализующаяся около сердца. Приступы возникают с определенной периодичностью, без правильного лечения появляются все чаще и чаще. Порой муки настолько сильные, что человек замирает, боится сделать вдох. Описанный симптом межреберной невралгии в области сердца – основной. Важно научиться отличить его от схожих.

Если прочитать статьи наподобие «Межреберная невралгия – болевые симптомы», можно узнать, что боль, связанная с сердцем, исчезает после приема нитроглицерина, невралгическая – нет. При описываемой патологии спасают только обезболивающие таблетки. Боль при патологии иногда не утихает ночами, кроме нее у человека могут наблюдаться повышенное потоотделение, спазм мышц, изменение цвета кожа над ущемленным нервом.

Грудного отдела

Признаки невралгии сложно назвать разнообразными, все они, так или иначе, связаны с болевыми ощущениями разного характера. Если патология возникает в области грудной клетки, человек обязательно чувствует резь в районе межреберных промежутков: либо жгучую, либо ноющую. Синдром проявляется внезапно, даже если человек находится в состоянии полного покоя. Спровоцировать ее возникновение может резкая смена положения тела, чихание, усиленные физические нагрузки.

Другие симптомы межреберной невралгии грудного отдела: покалывание, чувство онемения. При пальпации грудной клетки пациент жалуется на болезненность. В ряде случаев нарушается ритм сердца, наблюдается повышенное выделение пота. Из-за сдавливания нерва происходит спазм мышц, кожа над воспаленным участком краснеет или бледнеет. Поверхность грудной клетки становится липкой, холодной.

Боль при межреберной невралгии

По сравнению с инфарктом миокарда, стенокардией, которые имеют аналогичную симптоматику, боль при межреберной невралгии усиливается при смене положения тела, вдохе. Характерный признак – болезненность не выходит за пределы межреберного промежутка грудной клетки. Усиление синдрома возможно при длительном нахождении тела в одной позиции, погрешностях питании, стрессах. Поскольку страдания увеличиваются во время дыхания, человек может не делать глубоких выдохов. В итоге в легких происходит застой воздуха, человек начинает кашлять, усиливая основной признак.

Другие симптомы невралгии

Невроз у женщин чаще проявляется в области сердца, молочных желез, у мужчин – с левой стороны на нижних ребрах. Кроме болевых ощущений, могут наблюдаться другие симптомы невралгии. Приступы нередко сопровождаются подергиванием мышц, «мурашками» в области воспаления. Кроме этого, теряется чувствительность, кожа меняет свои свойства. Межреберная невралгия — симптомы дополнительные:

  • невозможность вдохнуть на полную грудь;
  • нарушение сна;
  • анталгическая поза больного, когда человек сгибает спину в здоровую сторону для уменьшения давления на нервные окончания.

Видео

Когда не надо идти к врачу. Межреберная невралгия

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента. Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Понравилась статья? Реклама на сайте

Межреберная невралгия справа и слева в боку

Межреберной невралгией называют заболевание, в ходе которого у человека возникает воспаление, сдавливание и раздражение нервных окончаний. В медицинской среде этот недуг также называют торакалгией. Недуг сопровождается мучительным болевым синдромом, который не удается купировать никакими обезболивающими препаратами. Межреберная невралгия вызывает симптомы слева или справа в боку, которые можно спутать с проявлениями болезней сердца. Поэтому многие люди с такой проблемой сразу начинают заниматься самолечением. Прием сердечных препаратов может только усугубить ситуацию. Поэтому очень важно при появлении таких симптомов обратиться к врачу, а не пытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Симптомы межреберной невралгии справа и слева

Заболевание довольно распространено среди людей старшего и среднего возраста. Главным признаком болезни считается сильная боль. Межреберная невралгия вызывает симптомы, которые локализуются слева или справа в боку. Также боль может отдавать в лопатки, руку или плечо. Симптом усиливается при глубоких вздохах, кашле и чихании. Также увеличить интенсивность его могут резкие движения, наклоны и поднятия тяжести. Сопровождается боль при межреберной невралгии следующими симптомами:

  • повышенным потоотделением;
  • онемение кожи в поврежденном участке;
  • покраснением кожи;
  • постоянным напряжением мышц в зоне пораженного нерва.

Так как многие люди принимают симптомы, которые вызывает межреберная невралгия слева в боку за сердечные, важно знать, как отличить эти заболевания друг от друга. При защемлении нервов боль усиливается при движениях, кашле и смехе. Это главная особенность заболевания, так как при стенокардии симптом не меняет своей интенсивности. Также при недугах сердца у человека понижается или повышается артериальное давление, нарушается пульс. Такие симптомы не характерны для межреберной невралгии.

При острой боли между ребрами стоит подумать об обследовании, которое исключит неврологические патологии. К самым распространенным болезням относится межреберная невралгия справа. Она не навредит сильно человеку, если своевременно обратиться за квалифицированной помощью. Начатое вовремя лечение исключит все осложнения.

Что представляет собой межреберная невралгия справа

При межреберной невралгии (торакалгии) происходит защемление, воспаление или раздражение нерва с правой стороны. Это происходит из-за сдавливания корешков нервов в области ребер. Сопровождается острой болью, человек не может дальше продолжать вести обычный образ жизни.

Следует отметить тот факт, что симптоматика схожа с другими заболеваниями. И чтобы убедиться в правильности диагноза, обязательно нужно пройти полное обследование.

Локализация боли отмечается в области ребер с правой стороны, но очень часто они отдают в левую часть и в поясницу.

Причины патологии

Повлиять на возникновение болей в межреберной области справа, то есть на появление торакалгии, могут:

  • переломы ребер;
  • грыжа в межпозвоночных дисках;
  • наличие опухолей;
  • повреждение нервов с правой стороны в области ребер;
  • присутствие болезней, связанных с позвоночником;
  • врожденные заболевания позвоночника;
  • осложнение после клещевого энцефалита;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • переохлаждение;
  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • следствие гормональных сбоев у женского пола;
  • последствие стрессов, нервных срывов;
  • недостаточное поступление в организм микро и макроэлементов, витаминов;
  • перенапряжение мышц спины;
  • следствие сахарного диабета;
  • последствие сердечно-сосудистых заболеваний;
  • герпес, который поразил нервные окончания;
  • интоксикация;
  • ослабленная иммунная система.

Все вышеперечисленные факторы являются предрасполагающими к этой патологии. У женщин правосторонняя торакалгия может возникнуть из-за тесного бюстгальтера, так как он сдавливает нервы. У слишком худых девушек часто встречаются различные повреждения спины, в том числе и межреберная невралгия. Также во время беременности и после родов может возникнуть данная патология.

Симптомы

Многие больные путают симптоматику межреберной невралгии с другими заболеваниями. При данной патологии боли и другой дискомфорт не исчезает, а сопровождает человека все время. Во время двигательной активности интенсивность неприятных ощущений увеличивается.

При торакалгии справа может наблюдаться:

  • покалывание и жжение в боку;
  • постоянная острая боль под ребрами и отдающая по всей спине;
  • усиление болезненности во время движений и любой нагрузки, в том числе при чихании и кашле;
  • бледность или краснота кожных покровов;
  • напряженные спинные мышцы;
  • уменьшение болевых ощущений в определенной позе;
  • плохая чувствительность кожных покровов в зоне воспаленного нерва;
  • спазмы мышц;
  • нарушение сна;
  • чрезмерная потливость;
  • резкие перепады артериального давления.

При правосторонней межреберной невралгии боли наблюдаются не только с правой стороны. Они могут рассеиваться по всей спине или отдавать в поясницу.

Диагностика заболевания

Чтобы убедиться в правильности поставленного диагноза, каждый специалист обязан провести доскональное обследование пациента. Оно является обязательным, и лечение без этого пункта не назначается.

В него может входить:

  • анамнез;
  • осмотр, включающий пальпацию грудной клетки;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ крови (на герпес);
  • электронейрография;
  • КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография);
  • общий анализ крови и мочи (если присутствуют поясничные боли).

Изначально врач беседует с больным и выясняет всю симптоматику с его слов, пытается выяснить причину заболевания. После чего внимательно исследует область грудной клетки, прощупывает болезненную зону.

Данный осмотр является многозначительным и очень часто дополнительные исследования не требуются. Но в затруднительной ситуации, если у специалиста остались какие-либо сомнения, он назначает человеку ряд дополнительных исследований.

Рентгенологическое исследование исключает пневмонию, наличие кисты, туберкулез. Пройти его следует, если в число симптомов входит кашель, слабость, одышка и другие несвойственные невралгическим заболеваниям признаки.

Электронейрография поможет дать количественную и качественную оценку поврежденного нерва. Диагностирует широкий спектр заболеваний, сопровождающийся поражением нерва. Выявляет нервные поражения, возникающие как побочные эффекты других заболеваний, следствие алкоголизма, почечной недостаточности и т. д.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография помогает выявить различные новообразования, диагностировать различные травмы и нарушения. КТ является упрощенной процедурой и отличается от МРТ своей более доступной стоимостью.

Кроме данного обследования, врач может прибегнуть к дополнительной дифференциальной диагностике. Боли справа иногда могут означать и другие, более серьезные заболевания. Поэтому врач должен исключить наличие плеврита, пневмонии, гепатита, воспаления слизистой желудка, язвенную болезнь и другое.

Лечащий врач, в первую очередь, обязан устранить причину, которая повлекла за собой возникновение межреберной правосторонней невралгии. Также лечение всегда отличается, в связи с индивидуальными особенностями каждого пациента.

Назначаться неврологом могут:

  • обезболивающие препараты в таблетках или капсулах, которые снижают чувствительность;
  • инъекции, которые устраняют острые боли;
  • хондропротекторы, восстанавливающие хрящевую и костную ткань;
  • мази, убирают боль в мышцах;
  • физиотерапевтические процедуры и массаж, снимающие мышечное напряжение и нормализующие кровообращение;
  • растирки, которые способствуют устранению болевого синдрома, покалываний и жжения.

Кроме основного лечения, проводится дополнительно вспомогательная терапия, к таковой относится ЛФК и физиотерапевтические процедуры, такие как УВЧ, иглоукалывание, электрофорез, ионофорез, магнитотерапия и ультразвук.

Такие процедуры хорошо воздействуют на нервную систему, устраняют глубокий мышечный дисбаланс и убирают болезненность со спины. Их должен проводить только медицинский работник в специально оборудованном кабинете.

Врач обязательно рассказывает о правилах, которых должен придерживаться больной во время лечения. Если не прислушаться к рекомендациям врача, то лечение может затянуться на долго или вовсе не дать положительных результатов.

Больной обязан:

  1. Несколько дней соблюдать постельный режим. Нельзя использовать мягкий матрац или кровать-сетку. Место должно быть твердым, ровным. Под матрац желательно положить специальный щит.
  2. Согревать правую сторону. Для этого используется сухое тепло в виде нагретого утюгом полотенца, также можно укутать зону шерстяным шарфом или платком. Если есть грелка, то целесообразно использовать ее.
  3. Не пропускать прием препаратов, которые имеют анальгезирующий и седативный эффект.
  4. Накладывать горчичники на околопозвоночную зону.
  5. Втирать противовоспалительные мази, при этом делать это массажными движениями.
  6. Ограничить физические нагрузки, меньше двигаться.
  7. Посещать регулярно физиотерапевтический кабинет и ЛФК.
  8. Ходить на сеансы массажа. Но показан он только в период, когда нет выраженного болевого синдрома.
  9. Отказаться от тесного нижнего белья.
  10. Избегать стрессовых ситуаций, получать только положительные эмоции.
  11. Исключить спиртные напитки.

При невыносимых болях делается новокаиновая блокада, колется непосредственно в зону локализации межреберной невралгии.

Обязательный момент – это устранение отека, который снимается мочегонными препаратами и венотониками. Купировать воспаление, устранить спазмы и другие патологические процессы помогут медикаментозные препараты в комплексе с миорелаксантами, они используются в форме таблеток, инъекций, мазей и свечей.

Для улучшения кровообращения и разогрева мышц назначают Апизатрон. При неспокойном сне и постоянном напряжении на помощь приходят успокоительные препараты. Витамины группы В способны улучшить питание пораженных нервов, чаще всего назначают Комбилипен.

Реабилитационный период

Реабилитационный период включает в себя различную физиотерапию, массаж, витаминизирование и ведение здорового образа жизни.

В виде физиотерапии распространены сеансы:

  • лазеротерапии;
  • иглорефлексотерапии;
  • электрофореза;
  • ультрафиолетового облучения;
  • массажа.

Массаж помогает снять спазм мускулатуры и улучшит кровообращение, но его должен проводить только квалифицированный специалист и в определенное время.

Невролог обязан предупредить, что подобные действия не проводятся в острой фазе заболевания, так как давление на болезненную зону усилит приток крови и в данном случае будет только хуже. Поэтому курс массажа назначается именно в реабилитационном периоде.

Обязательно нужно принимать высокие дозы витамина В. Они восстановят нервную оболочку, сделают ее устойчивее.

По теме

Ни в коем случае нельзя принимать алкогольные напитки, желательно отказаться от курения и не нервничать.

Кроме всех вышеперечисленных процедур, используются:

  • парафиновые и озокеритовые аппликации;
  • грязелечение;
  • ванны с радоном и сероводородом;
  • плавание;
  • ЛФК;
  • народные методы.

Озокеритовые и парафиновые аппликации на грудь способствуют прогреванию больного места, устраняют все оставшиеся неприятные ощущения, ускоряют выздоровление и повышают иммунитет.

Можно воспользоваться грязелечением и ваннами с радоном и сероводородом. Грязелечение способствует полному расслаблению мышц, успокаивает, стимулирует работу органов, нормализует работу кровеносной системы. Ванны с сероводородом и радоном повышают иммунитет, стимулируют работу кровеносной системы, оказывают противовоспалительное и успокоительное действие, восстанавливают функции органов, способствуют скорейшему выздоровлению.

Отличным вариантом для восстановления будет заняться плаванием и продолжить заниматься лечебной физкультурой. Конечно, это должны быть специальные лечебно-оздоровительные занятия с инструктором.

Чтобы предупредить межреберную невралгию справа, следует придерживаться таких правил:

  1. Правильно и сбалансировано питаться. Употреблять только здоровую пищу, есть больше овощей и фруктов. Отказаться от полуфабрикатов, консервантов и высококалорийной пищи.
  2. Употреблять больше жидкости, в виде соков, компотов, морсов, травяных чаев, негазированной воды. Убрать кофе и крепкий чай.
  3. Отказаться от употребления спиртных напитков и курения.
  4. Заниматься спортом, делать утром зарядку. Упражнения должны быть направлены на укрепление спинных мышц.
  5. Вести активный образ жизни.
  6. Избегать случайных половых связей, предохраняться презервативами. (Это исключит появление герпетической инфекции.)
  7. Своевременно лечить все инфекционные и вирусные заболевания.
  8. Ежегодно проходить медицинские профилактические осмотры.

Если придерживаться этих простых правил, то можно избежать подобного заболевания. Если же чувствуется какая-либо болезненность в области ребер, следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременно начатое лечение даст хорошие результаты.

Комментарий эксперта

В настоящее время межреберная невралгия трактуется как невертеброгенная скелетно-мышечная торакалгия. Она связана с миофасциальным синдромом, а также с вовлечением костно-хрящевых структур, возникает подостро, обычно после неловкого движения, длительного нахождения в неудобной позе. При пальпации определенных точек возникает боль.

Межреберная невралгия: причины, симптомы и лечение

Среди нервных болезней невралгии различной локализации и этиологии (происхождения) занимают особое место.

Это происходит потому, что при невралгических заболеваниях ведущим клиническим симптомом является сильнейшая боль, которая практически не встречается при других заболеваниях. Одним из наиболее распространенных видов является межреберная невралгия. О ней сегодня и пойдет речь.

Межреберная невралгия, что это такое?

Как известно, боль – это «сторожевой пес организма». Неважно, какие нервные рецепторы воспринимают болевую импульсацию: вегетативные от внутренних органов, или соматические — от кожи и органов чувств. В любом случае, ощущение боли свидетельствует о «непорядке на местах».

Например, отек капсулы поджелудочной железы вызывает очень сильную боль, а перелом кости – вызывает другую сильную боль, которая отличается по характеру от первой.

Но, оказывается, существует особый вид боли – невралгия. При этом источником боли становится не рецептор, а передающее нервное волокно, то есть сам нерв. Боль рождается «внутри» нервной системы, и ее роль совсем иная – она просто «обманывает» человека.

Например, очень сильные приступы невралгии тройничного нерва проходят бесследно, без всякого вреда для лицевых структур.

Вред невралгии – в том, что она просто «отравляет жизнь». Приступы боли похожи на разряд электрического тока. Они внезапно начинаются, длятся несколько секунд, а затем так же внезапно исчезают. Частота таких «вспышек» может достигать нескольких десятков раз в сутки.

Причины межреберной невралгии

При приступах острой боли в груди и спине чаще всего причиной является отек межреберного нерва в месте выхода из межпозвонкового отверстия. Отек может происходить вследствие сдавливания нерва межпозвонковой грыжей, а также спазмированными глубокими мышцами спины.

Это состояние носит название «миофасциальный тонический синдром».

Код по МКБ – 10 (международной классификации болезней) – М 79.2. Она вынесена в болезни костно – мышечной системы, в поражение мягких тканей. Это связано с ролью спазмированных мышц в генезе болевого синдрома.

Симптомы межреберной невралгии, фото

межреберная невралгия, фото 2

Как описывалось выше, главным признаком этой болезни является острая, приступообразная боль, похожая на удар электрического тока. Как правило, страдает один нерв с одной стороны, и болевые ощущения локализуются в одном межреберном промежутке.

Длительность боли исчисляется секундами, но они больному кажется очень долгими. Признаки межреберной невралгии провоцируются определенным поведением больного.

Появлению боли способствуют:

  • кашель;
  • чихание;
  • смех;
  • плач;
  • резкое движение или поворот;
  • натуживание;
  • глубокий и резкий вдох, который «растягивает» межреберный промежуток.

Вышеперечисленные факты говорят о том, что боль провоцируется сотрясением отекшего нерва. Это называется «корешковой симптоматикой».

Межреберная невралгия, симптомы и лечение которой зависят от покоя и отсутствия сотрясения нерва, является хорошим примером роли мышечного спазма в развитии болевого синдрома.

Как долго болит межреберная невралгия?

левосторонняя межреберная невралгия, фото 3

Очень важным является психологический фактор, который присоединяется впоследствии: ожидание боли становится очень тягостным, и иногда бывает хуже самой боли. Как правило, длительность этого заболевания составляет несколько дней.

Ведь эта боль часто является обострением остеохондроза грудного отдела позвоночника. Средняя длительность боли в спине составляет около 7 – 10 дней, а боли при межреберной невралгии являются «пиковой точкой» клинической симптоматики, и это состояние может длиться 3 – 5 дней.

Межреберная невралгия принадлежит к числу удивительных заболеваний.

С одной стороны, у нее такая четкая клиническая картина, которая позволяет врачу поставить диагноз практически сразу – по характеру боли, локализации, «охранительной позе» больного. При перкуссии (постукивании) неврологическим молоточком в точках выхода нервов, можно установить уровень поражения с высокой точностью.

С другой стороны, приступ сильной боли в груди, особенно в пожилом возрасте всегда должен настораживать врача, в первую очередь при наличии такого сопутствующего диагноза, как ишемическая болезнь сердца или инфаркт миокарда в анамнезе.

Поэтому межреберная невралгия справа, как правило, вызывает меньше опасений — в отличие от ее левостороннего варианта.

Как отличить симптомы межреберной невралгии от признаков сердечных болезней?

Прежде всего, по характеру боли. Боль «сердечная» носит сжимающий, тягостный характер. Может отдавать в левую руку, левую половину шеи, в челюсть. Боль при невралгии настолько внезапная, что пациент часто не успевает испугаться.

А при «сердечных» болях у пациента возникает беспокойство, может быть одышка, страх смерти, падение артериального давления, холодный липкий пот.

Пациентам с межреберной невралгией хочется «устроить» грудную клетку в удобную позу и не шевелиться, а при инфаркте человек может метаться, так как изменение позы, глубокий вдох не влияет на боль. Кроме всего прочего, при сердечных болях может развиться посинение мочек ушей, носогубного треугольника, то есть развиться акроцианоз.

Это происходит вследствие недостатка кислорода, и может быть грозным признаком нарушения сократительной способности миокарда.

При развитии острой ишемии миокарда купировать боль может нитроглицерин, принятый под язык. В то самое время при межреберной невралгии он не принесет никакого эффекта.

Межреберная невралгия слева, симптомы которой недостаточно ясны, требует срочной записи ЭКГ, так как только это исследование может выявить ишемию миокарда с высокой точностью и начать специфическое лечение.

Кроме того, невралгию может симулировать целый ряд заболеваний, например, острый панкреатит, или перфорация язвы желудка, которая находится в «атипичном месте». В первый период заболевания это может привести к ошибочной диагностике.

Поэтому нужно тщательно разбираться с анамнезом пациента: если у него было два инфаркта, или множественные язвы желудка — лучше не полениться и отвезти его в хирургическое отделение, или в отделение неотложной терапии.

Нужно запомнить, что невралгия не имеет таких серьезных осложнений, как вышеперечисленные заболевания.

Лечение межреберной невралгии

Какой врач лечит межреберную невралгию? В идеале – невролог, но, учитывая длинные очереди к неврологу в поликлинике на месяц вперед, с этим может хорошо справиться участковый терапевт.

Главным принципом лечения является покой, обезболивание и снятие отека нервов и мышц. Это приводит к выраженному снижению боли, а затем она исчезает совсем.

— медикаментозное лечение:

Главной группой препаратов, которые избавляют от боли, являются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они применяются как с целью обезболивания («Кетанов»), так и с целью снятия воспалительного отека («Мовалис»).

В первые сутки можно применять легкие калийсберегающие диуретики для снятия отека («Верошпирон2).

Хорошим эффектом обладают миорелаксанты («Мидокалм»).

Вначале они назначаются внутримышечно, а затем переходят на прием таблеток.
Препараты для лечения межреберной невралгии должны назначаться врачом с учетом индивидуальных противопоказаний и сопутствующих заболеваний.

-лечение в домашних условиях:

Межреберная невралгия: лечение в домашних условиях подразумевает вызов врача, для назначения лекарств.

После снятия болей рекомендуется использовать физиолечение: прогрев сухим теплом, использование ипликатора Ляпко и Кузнецова, втирание мазей в спину для улучшения кровоснабжения мышц, и снятия их болезненного спазма.

В фазу стихающего обострения показан массаж спины и шейно – воротниковой зоны, ЛФК. После купирования болей и с целью профилактики пациентам показан активный образ жизни, плавание.

Осложнения межреберной невралгии

«Не так страшен черт, как его малюют». Это замечание в полной мере применимо к межреберной невралгии. Все осложнения касаются не ее, а недиагностированных более опасных сердечно – сосудистых заболеваний, которые скрываются под ее маской.

В некоторых случаях упорная невралгия, например, при герпетической инфекции (особенно после нее), может привести к бессоннице, раздражительности, депрессии и даже попыткам суицида.

Поэтому главное место отводится профилактике этого заболевания, особенно у работников «умственного труда». Постоянное пребывание в офисе в сидячем положении ухудшает кровоснабжение мышц спины, а излишний вес провоцирует приступы острой боли в спине.

Движение и здоровый образ жизни, а также отсутствие переохлаждения спины и подъема тяжестей помогут в этом.

Что такое межреберный остеохондроз: причины боли и лечение

Межреберный остеохондроз часто встречающееся, но не совсем правильное с медицинской точки зрения понятие. Когда говорят о межреберном остеохондрозе, то чаще всего имеют в виду развивающуюся невралгию, которая вызывает очень ярко проявляющиеся признаки. А невралгия в свою очередь у большинства пациентов с характерной клинической картиной заболевания вызывается именно остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Понятие о межреберном остеохондрозе

Межреберный остеохондроз проявляется характерной клинической картиной, возникающей в ответ на раздражение нервных отростков, которые проходят между ребрами. К развитию подобного патологического изменения, то есть к раздражению нервов, в свою очередь приводит разрушение позвонков и структур межпозвоночных дисков, то есть остеохондроз.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника возникает реже по сравнению с другими отделами позвоночного столба. Связано это с тем, что на грудной отдел оказывается минимальное внешнее воздействие и сам по себе этот участок тела малоподвижен. Но все-таки под влиянием нарушения обмена веществ, постоянного малоподвижного образа жизни, стрессов и других провоцирующих факторов в позвонках и прилегающих к ним тканях начинают происходить определенные изменения.

Под их влиянием постепенно позвонки разрушаются, диски выпячиваются, а это приводит к сдавливанию нервных окончаний и к значит к появлению всей симптоматики невралгии. Раздражать нервные стволы, проходящие по краю ребер, могут и остеофиты – костные наросты, образующиеся также при длительном протекании остеохондроза.

Симптомы и признаки

Межреберную невралгию можно отнести к симптому, указывающую на возможное развитие остеохондроза. Именно изменения в позвонках чаще всего провоцируют симптоматику приступа. Но не стоит забывать и о том, что невралгия иногда свидетельствует и о других заболеваниях.

Поэтому правильно выставить диагноз сможет только квалифицированный специалист после осмотра своего пациента и диагностических манипуляций.

Для межреберной невралгии характерен комплекс изменений, который в той или иной мере проявляется у каждого страдающего от этого заболевания человека. К основным и самым частым признакам развития невралгии в межреберных промежутках относят:

  • Боль.
  • При осмотре кожного покрова в месте локализации боли можно увидеть и измененную окраску кожного покрова, она может быть гиперемированной, бледной или с пятнами некоторой пигментации.
  • В момент острого болезненного приступа человек обильно потеет.
  • Иногда наблюдается по ходу нерва и подергивание прилегающей к этому участку мышечной мускулатуры.
  • Пациент фиксирует нетипичные ощущения. Это ползание мурашек по телу, покалывание, чувство онемения кожного покрова и глубже расположенных тканей.

Какие бывают боли при межрёберной невралгии грудного отдела

Болезненные ощущения могут быть разными по характеру, то есть колющими, сжимающими, ноющими. В большинстве случаев пациент описывает свою боль как разлитую, без определенной локализации и несколько усиливающуюся по направлению к позвоночному столбу.

Болезненные ощущения при невралгии практически всегда усиливаются при кашле, изменении положения тела. Отдавать боль может в лопатку, в верхнюю часть грудной клетки. Очень часто боли при невралгии в левой половине можно спутать с приступом стенокардии, по общим проявлениям эти два заболевания сходны. Стенокардию от невралгии отличают по нескольким признакам:

  • Боль во время приступа стенокардии редко держится более 15 минут и успешно снимается нитроглицерином или валидолом. При невралгии болезненные ощущения могут беспокоить и на протяжении нескольких часов.
  • Интенсивность всех болей в момент приступа невралгии не меняется при физических нагрузках, но усиливается в момент глубокого вдоха, кашля.
  • Если пальпировать межреберные промежутки в определенных точках, то при воспалении нервов пациент будет отмечать выраженное усиление болезненности.

Боль при невралгии необходимо отделять от проявлений заболеваний желудка, плеврита, воспаления мышц.

Некоторые люди в момент острейших болей принимают анталгическую позу. При этом они сгибаются в здоровую сторону и пытаются как можно дольше находиться в подобном положении. Такая поза способствует тому, что межреберные промежутки растягиваются и соответственно давление на проходящие рядом нервы уменьшается, что приводит к снижению болевых ощущений.

Температура при заболевании

Высокий подъем температуры и длительный лихорадочный синдром для воспаления нервов, вызванных остеохондрозом, не характерен. Иногда в момент острых приступов и при обширном воспалении температура может держаться на уровне в 37-37,5 градусов, она появляется периодически и исчезает самостоятельно или под влиянием лечения.

Если невралгия сопровождается температурой свыше 38 градусов, то необходимо исключить перед началом лечения такое заболевание как опоясывающий лишай. Эта болезнь вызывается активизацией вируса, находящегося в организме и потому может проявляться все симптоматикой инфекционного воспаления.

Аппликатор Кузнецова: инструкция по применению, отзывы, вред и польза.

Симптомы и лечение кокцигодинии у женщин – все особенности терапии.

Подробнее о том, что такое УЗДГ, как его проводят и что он оказывает, читайте .

Основные причины возникновения

Самой часто выявляемой причиной межреберной невралгии у человека является грудной остеохондроз. Патологические изменения в телах позвонков, хрящах и связках приводят к тому, что начинает нарушаться работа проходящих через спинной мозг нервных окончаний. Воздействие на нерв, а значит и все неприятные ощущения усиливаются, если на фоне остеохондроза также возникает:

  • Переохлаждение всего организма или конкретно грудной клетки.
  • Респираторное, бактериальное или вирусное заболевание.
  • Физическое переутомление.
  • Психоэмоциональный стресс.
  • Различные повреждения и ушибы грудной клетки.

Все эти провоцирующие факторы влияют как на возникновение первого приступа межреберной невралгии, так и на его усиление и периодичность. Помимо остеохондроза в позвонках грудного отдела невралгия может возникать и под влиянием других заболеваний, к ним относят:

  • Новообразования в области позвоночника и спинного мозга.
  • Травмы грудной клетки и тел позвонков.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Кифоз и сколиоз.
  • Спондилез, грыжи межпозвоночных дисков.
  • Болезни нервной системы.

При диагностике необходимо учитывать наличие у больного всех этих заболеваний. Только в этом случае можно будет верно установить причину межреберной невралгии и выбрать верную тактику лечения.

Первый этап диагностики – консультация невролога или терапевта. Врач при осмотре тщательно собирает анамнез, выясняет, были ли подобные приступы в прошлом, что сопутствовало усилению болей – травмы, переохлаждение, физическая нагрузка или иные причины. Необходимо провести осмотр, при помощи которого невролог выявляет локализацию болей, изучает мышечный тонус, определяет чувствительность в верхних конечностях.

Все это важно учитывать перед постановкой окончательного диагноза. После осмотра выдаются направления на дополнительные обследования. К основным инструментальным методам выявления межреберной невралгии и основной ее причины относят:

  • Рентгенографию грудной клетки и позвоночника. На снимках будут видны изменения в телах позвонков и ребрах.
  • УЗИ назначают для исключения изменений в пищеварительных органах.
  • Компьютерная диагностика позволяет более точно выявить все изменения в позвоночнике.
  • Электроспондилография – современный метод диагностики, позволяющий выявить все малейшие патологические изменения в состоянии позвоночного столба. Попутно при проведении такой диагностики выявляется и нарушения в функционировании других органов.
  • Миелография – рентгенография спинного мозга с использованием контрастного вещества. В ходе этого обследования можно выявить сужение отверстий между позвонками, наличие грыжи или опухоли.
  • ЭКГ назначают для исключения стенокардии.

На фото изображена диагностика межреберной невралгии методом рентгенографии

Межреберная невралгия и причина этого заболевания выставляются после всех диагностических мероприятий. На основании обследований врач подбирает схему лечения.

Как вылечить

При приступе межреберной невралгии в первые дни болезни необходимо снять все основные проявления. В дальнейшем начинают лечить выявленный остеохондроз. Больному необходимо понимать, что чем раньше начать терапию, тем больше шансов на то, что можно приостановить разрушение позвонков.Терапию заболевания начинают с использования следующих групп медикаментов:

  • Нестероидных противовоспалительных препаратов. Эта группа лекарств снимает отечность и воспаление, что приводит к уменьшению болезненности
  • Миорелаксанты расслабляют мышцы и также влияют на уменьшения проявлений болезненного приступа.
  • При сильных болях необходимо использовать анальгетики и спазмолитики.

В первые дни приступа межреберной невралгии все лекарства желательно вводить в инъекциях. Так повышается их доступность и быстрее наступает обезболивающий и противовоспалительный эффект.

В дальнейшем подбирают лечение остеохондроза. Восстановление функционирование позвоночника будет самым полным, если помимо медикаментов использовать физиолечение, курсы массажа, специальные комплексы физических упражнений. Положительно влияют на самочувствие и восстановление работоспособности комплексы витаминов, полноценное питание.

Как снять приступ

При остром приступе болей каждому человеку хочется быстрее избавиться от этих ощущений. Устранять боль самостоятельно можно только, если вы уверены, что это действительно невралгия в межреберных промежутках. В первые дни болезни необходимо следовать таким правилам:

  • Соблюдать постельный режим и покой. Разгрузка позвоночника уменьшает воздействие и на нервные окончания.
  • Можно использовать обезболивающие препараты и спазмолитики.
  • Уменьшает болезненность втирание мазей с отвлекающим, противовоспалительным и обезболивающим механизмом действия.
  • Можно принять седативное или успокаивающее средство. Снятие психоэмоционального напряжения также способствует снижению болезненных ощущений.

Все это лечение используют самостоятельно только, если полностью исключены другие серьезные изменения в функционировании сердца, желудка, дыхательной системы. Затягивать посещение врача не стоит, так как только грамотное обследование позволит выставить точный диагноз.

Видео-упражнения при межреберной невралгии:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *